Мұральды гайморит – сұйықтықтың ағуының бұзылуымен және басқа да көптеген жағымсыз салдарлармен жүретін шырышты қабаттың қалыңдауымен сипатталатын ауыр созылмалы ауру.
Бұл ауруға не себеп? Қандай белгілер оның болуын көрсетеді? Бұл аурудан біржола құтылу мүмкін бе? Осы және басқа да көптеген сұрақтарға жауап беруге тырысу керек.
Этиология
Муральды гайморит жоғарғы жақсүйек синусының қабыну патологиясы бола отырып, дербес патология ретінде дамымайды. Бұл назофаринс пен мұрында пайда болатын өткір процестердің салдары. Ол бірден екі жақта да, екі жақта да болуы мүмкін.
Аурудың қоздырғышы емделмеген синусит немесе ринит, сонымен қатар жоғарғы тыныс жолдарының санитариясының болмауы. Осыған байланысты бактериялық шырыш синустарда жиналып, оларда тоқырауға ұшырайды. Мұндай жағдайлар шырышты қабаттағы құрылымдық өзгерістерді бастау үшін өте қолайлы.
Себептер
Бір жақты немесе екі жақты қабырғасинусит инфекциялық агенттерді енгізуге байланысты пайда болады. Жоғарғы жақ қуысының қабынуын әдетте келесі қоздырғыштар қоздырады:
- Микоплазма.
- Стафилококктар.
- Саңырауқұлақтар.
- Хламидиоз.
- Стрептококк.
- Гемофильді тұмау.
Оң жақты немесе сол жақты париетальды синусит адам қандай да бір жедел аурумен ауырғаннан кейін қалыптаса бастайды. Оларға мыналар жатады:
- Аденоидит.
- Ринит.
- Назофарингит.
- Синусит.
- Тонзиллит.
Созылмалы аллергиясы бар адамдар синуситтің бұл түрін алу қаупіне көбірек ұшырайды. Сондай-ақ, максилярлық синустың ішкі қабырғасы конституциялық ауытқулар деп аталатын фонында деформациялануы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Мұрын қалқасының ауытқуы.
- Шеміршек тінінің өсуі.
- Мұрын жолдары тарылған.
- Шырышты қабаттағы полиптер.
Механикалық және баротравма, әлсіреген иммунитет, гиповитаминоз, аденоидтар, кариес және белгілі бір дәрілерді ұзақ уақыт қолдану да аурудың дамуына әсер етуі мүмкін.
Аурудың дамуы
Муральды гайморит ең алдымен шырышты қабаттың қалыңдауы арқылы сипатталады. Міне, не болып жатыр:
- Фистулалар ісінеді.
- Газ алмасуы және сұйықтықтың ағуы бұзылған.
- Синустар тез бітеліп жатыр.
- Патогенді бактериялар қарқынды түрде көбейе бастайды.
Алғашында адам болмайдыосы процестердің барлығымен бірге жүретін сезімдерге назар аударады. Көбісі оларды суықтың белгілері ретінде қабылдайды, сондықтан олар өздігінен өтеді деп сеніп, елемейді.
Бірақ жағдайы нашарлайды (кейбіреулері өзін-өзі емдеумен де ауырлатады), нәтижесінде ауру созылмалы түрге ауысады. Онымен адамдар қазірдің өзінде дәрігерге барады, өйткені үдемелі париетальды синусит өмір сапасын айтарлықтай нашарлатып, қолайсыздықты тудырады.
Клиникалық сурет
Мұрынның шырышты қабығының ісінуін қалай жоюға болатыны туралы айтпас бұрын, аурудың белгілерін талқылау керек. Бұл аурудың клиникалық көрінісі мынада:
- Жақ асты синусының ісінуі.
- Кірпікше қабаты ұлғаяды, рельеф тегістей бастайды.
- Шырышты қабат қалың және тығыз болады. Оның беті қиын бөлінетін қою қақырықпен жабылған.
- Іріңді қоспалары бар шырыш пайда бола бастайды.
- Синустар бірте-бірте бітеледі.
- Уақыт өте іріңді мазмұны бар ринорея пайда болады.
- Үстіңгі жақ ауырып, суперцилярлы доғаларға, бастың маңдай бөлігіне, самайларға сәулелене бастайды.
- Жақтардың, астыңғы және жоғарғы қабақтың, мұрынның ісінуі бар.
- Тыныс алу жеткіліксіздігі пайда болады.
Ерекше ауыр жағдайларда ортаңғы құлақ жиі қабынып, тоқырау пайда болады және есту нашарлайды.
Симптомдар
Адам ағзасында болатын процестер жоғарыда келтірілген,қарастырылып отырған аурумен бетпе-бет келді. Енді сіз париетальды синусит белгілерін тізімдеуіңіз керек. Жоғарыда айтылғандардың барлығы келесі көріністермен бірге жүреді:
- Ауыспалы мұрын бітелуі. Зақымдалған жағында пайда болады. Тұрақты кептеліс жоқ.
- Бүгілу және кенет қозғалыстар арқылы одан да шыдамсыз болатын қатты бас аурулары.
- Мұрын қанаттары, ғибадатханалар және мұрын көпірлері аймағында мезгіл-мезгіл пайда болады.
- Мұрыннан лайлы ақ сұйықтық бөлінді. Егер емделмеген болса, олар қалың және тұтқыр болады.
- Қабақ пен беттің ісінуі.
- Жұмыс қабілетінің нашарлауы және шаршаудың жоғарылауы.
- Уақыт өте созылмалы болып келетін құрғақ жөтел. Таңертең күшейеді, оның себебі тоқырау процестері.
- Ауырлық сезімі, жоғарғы жақ қойнауында шоғырлану. Ол бас еңкейтілгенде де артады.
- Әлсіреген, тәбет нашар.
- Иіс сезуінің бұзылуы (мүлдем жоғалуы мүмкін).
- Сәтсіздік.
- Эмоционалдық тұрақсыздық.
Сонымен қатар гиперпластикалық синусит жиі температураның субфебрильді мәндерге дейін көтерілуімен (шамамен 37,5°C) жүреді. Аурудың шиеленісу кезеңінде науқасты лакримация және фотофобия мазалайды, мұрын қуысында және мұрын қуысында шырыштың бөлінуі ерекше қарқынды болады.
Диагностика
Париетальды синуситті сауатты емдеуді тек дәрігер тағайындай алады. Терапияның барлық әдістері мен құралдары жеке негізде таңдалады.диагноздан кейін тапсырыс беріңіз.
Алғашқы қадам - әрі қарай риноскопиямен анамнез жинау - дәрігер жасанды жарықтандыру және арнайы айна көмегімен мұрын жолдарын тексереді.
Алдын ала қанаттардың, мұрынның және тамбурдың сыртқы бөлігін пальпациялау жүргізіледі. Риноскопияда шырышты қабықтың күйі мен түсін, бар құрылымдық өзгерістерді анықтауға, тұтастығын бағалауға болады. Әдетте, жұмсақ гиперемия және эпителийдің бозаруы, сондай-ақ тым жұқа қан айналымы желісі және ісіну әдетте париетальды синуситті көрсетеді. Жоғарыда айтылғандардан басқа, экссудаттың сипаты мен мөлшері де бағаланады.
Аспаптық зерттеулер
Жоғарыда көрсетілген әрекеттерді орындағаннан кейін эндоскопия тағайындалады. Мониторға кескін проекцияланады, содан кейін ол зерттеледі және алынған ақпаратқа, патологиялық өзгерістерге, мұрындағы әртүрлі ісіктердің болуы және қабынудың қаншалықты ауыр екендігі анықталады.
Сонымен қатар париетальды синусит кезінде науқасты рентгенге жіберу керек. Бұл әдіс мынаны білуге мүмкіндік береді:
- Жақ синустың пневматизациясының төмендеуі.
- Көз орбиталарының және бет сүйектерінің жағдайы.
- Синустардың қабырғалық қараюы.
Әдетте рентгеннен кейін сұрақтар қалмайды. Бірақ, егер жағдай әлі де түсініксіз болса, компьютерлік томография тағайындалады. Бұл өте ақпараттық диагностикалық әдіс. КТ арқасында синустардағы барлық құрылымдық өзгерістерді егжей-тегжейлі тексеруге, қабынуды, индурацияны, деформацияны және т.б. анықтауға болады.
БӨте сирек жағдайларда МРТ тағайындалады. Оны жүзеге асырудың көрсеткіші ісіктердің және конституциялық ауытқулардың болуы болып табылады.
Спецификалық терапия
Париетальды синуситпен консервативті ем тағайындалады. Біріктірілген тәсіл де өте маңызды, оның ішінде синустарды санитарлық тазарту, қабынуға қарсы препараттар мен антибиотиктерді қолдану (дәрігердің көрсетуі бойынша).
Жергілікті фармакологиялық препараттарды қолданар алдында жиналған қақырықты мұрын қуысы мен мұрынды жақсылап шаю маңызды. Дезинфекция теңіз тұзына негізделген ерітінділер арқылы жүзеге асырылады. Бұл Humer, Aqua Maris, Saline, No-Sol. Тұзды ерітінді де қолайлы - 9% NaCl.
Ісінуді жою, жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру үшін антигистаминді қабылдау керек. Дәрігер әдетте Цетиризин, Тавегил, Дезлоратадин және Лоратадинді тағайындайды.
Егер зертханалық әдістер синустарда инфекцияның болуын растаса, антибиотиктерді қабылдау керек. Ішке қабылдау үшін пенициллиндер (Амоксициллин немесе Амоксиклав) немесе макролидтер (Азитромицин) тағайындалады.
Кейде париетальды синуситпен бірге жүретін қатты ауырсынумен адамға Диклофенак, Ибупрофен, Нисе және Нимесил қабылдауға тура келеді. Бұл қабынуға қарсы препараттар ыңғайсыздықты тез жоюға көмектеседі.
Мұрын тамшылары
Оларды қолданбай қарастырылып отырған ауруды емдеу аяқталмайды. Қазір десинуситтен қандай мұрын тамшылары ең тиімді екендігі туралы айту керек.
Өшу кезінде Називин, Ксимелин, Галазолин және Нафтизин сияқты препараттар жағымсыз белгілерді жеңуге көмектеседі.
Polydex және Isofra спрейлері бактериялық флораға жергілікті әсер ету үшін қолданылады.
Тұтқыр шырышты жұқаруда және кейіннен кетіруде гомеопатиялық «Синупрет» және «Эйфорбиум композитумы» жақсы көмектеседі.
Әсіресе ауыр жағдайларда гормоналды препараттарды қолдану көрсетілген. Осы топтағы синуситтен мұрынға арналған ең тиімді тамшылар - мұрынға арналған суспензиялар түрінде қол жетімді Avamys және Nasonex.
Физиотерапия
Синуситті емдеу үшін де жиі қолданылады. Міне, ең танымал әдістер:
- Импульстік токтармен әсер ету (диадинамикалық терапия).
- Балшықпен жылытылатын құйғыштар немесе қолданбалар.
- Электр тогымен емдеу.
- Электрофорез.
- Фототерапия.
- UHF терапиясы.
- Лазерлік өңдеу.
- EHF-терапиясы.
- Жылумен өңдеулер.
- Ультрадыбыстық емдеу.
Әр әдіс өзінше жақсы. Дегенмен, дәрі-дәрмектер сияқты барлық әдістердің қарсы көрсетілімдері бар. Сондықтан, олардың біреуін қолданбас бұрын, өзіңізге зиян келтірмеу үшін дәрігермен кеңесу керек.
Цикламен шырыны бас ауруын тоқтата отырып, синусты іріңді заттардан тазартады. Шырынның 2 тамшысын тамызғаннан кейін түшкіру, жөтел басталадыжәне дене қызуы көтеріледі, науқас қатты терлейді. Күні бойы мұрыннан сары-жасыл шырыш ағып тұрады.
Халық емі
Соңында оларды пайдалану туралы айту керек. Көптеген адамдар синусит кезінде мұрынды тұзбен жылытуға бола ма деген сұрақ мазалайды? Өйткені, бұл ең танымал халықтық емдеу құралы. Ия, мүмкін, бірақ бұл әдісті отоларинголог бекіткен жағдайда ғана. Өйткені дұрыс емес уақытта қолданылған жылу бактериялардың көбеюіне және асқынулардың дамуына себеп болуы мүмкін.
Ал егер адам гайморит кезінде мұрынды тұзбен жылытуға болады ма деген сұраққа дәрігерден оң жауап алған болса, ол әлі де осы процеске жауапкершілікпен қарау керек. Алдымен табада қызады (3-4 минут, артық емес). Содан кейін олар оны құрғақ, таза шүберекке (терри емес!) жағып, оны синустарға жағыңыз. 15-20 минут қолданыңыз, қатты жану сезімін сезінсеңіз, тоқтатыңыз. Айтпақшы, ірі теңіз тұзын пайдалану керек.
Шөптік қайнатпаларға негізделген ингаляциялар да жиі кездеседі. Жолжелкен, жалбыз, лимон бальзамы және чистотела комбинациясы танымал, сіз сондай-ақ таңқурай, эвкалипт және қырмызы біріктіруге тырысуға болады. Долана, орегано және қарақат жапырақтарының қайнатпасымен ингаляция жақсы көмектеседі.
Сондай-ақ шырышты қабықты итмұрын немесе теңіз шырғанақ майымен майлау ұсынылады. Күніне үш рет жеткілікті, бұл жайсыздықты аздап жеңілдету үшін жеткілікті.
Мұрын жолдарын тамаша тазартатын және ісінуді кетіретін май ментол тамшылары да жақсы әсер етеді.
Гайморитпен ауырған адамдар жақсы жауап береді жәнецикламен шырыны туралы. Бұл синусты іріңді мазмұннан тез тазартатын құрал ғана емес. Бұл бас ауруынан арылуға да көмектеседі. Шырынды тамызғаннан кейін (әр мұрынға 2 тамшы қажет) түшкіру күшейеді, дене қызуы көтеріледі және жөтел басталады, терлеу күшейеді. Мұрыннан күні бойы жасыл-сары шырыш ағып тұрады.
Көптеген халықтық емдеу әдістері бар. Бірақ олардың кез келгенін қолданар алдында дәрігермен кеңесу өте маңызды. Оларды пайдалану орынсыз болуы мүмкін.
