Ішектің ішкі қабырғасында орналасқан қатерсіз түзіліс полип деп аталады. Олардың әртүрлі өлшемдері бар, бір немесе бірнеше болуы мүмкін, кез келген жағдайда тік ішектің полиптері дер кезінде емдеуді қажет ететін қауіпті патология болып саналады. Ауру әртүрлі белгілермен бірге жүреді. Ересектерде де, балаларда да диагноз қойылған. Полиптердің даму қаупі жасына қарай артады.
Полиптер дегеніміз не? Олардың түрлері
Жоғарыда айтылғандай, полиптер әртүрлі пішінді болуы мүмкін бірнеше өсінділер болып табылады. Олар жақсы түзілімдерге жатады, терапия болмаған жағдайда олар қатерлі ісікке айналады. Олар ішектің қабырғаларынан, дәлірек айтқанда, оның шырышты қабатынан өседі. Олар ұзын және қысқа аяқтармен келеді. Полиптер жұмсақ.
ICD сәйкес тік ішек полипі K62.1 шифрланған. Бұл түзіліс, ол ішек эпителийінен өссе де, бірақ ішіндематаның мүлдем басқа түрі бар. Қазіргі заманғы медицинада полиптердің бұл түрлері бөлінеді:
- Талшықты. Білімнің бұл түрі дәнекер тінінен тұрады және бұрынғы қабыну процестерінің орындарында орналасады. Көп жағдайда олар қатерлі ісікке айналмайды. Қабынуы және іріңді болуы мүмкін.
- Аденоматоз. Бұл түзілу түрі безді ұлпадан тұрады. Жылжымалы аяғы бар, оның қалыңдығы 30 мм-ге дейін жетеді. Онкологияға қайта туылуы мүмкін.
- Виллиус. Білімнің бұл түрі ұзартылған немесе дөңгелек өсіндіге ие. Беті барқытты. Жарақатқа бейім жұмсақ консистенциялы полип қан кетуі мүмкін. Онкологияға қайта оралды.
- Бірнеше. Білім туралы деректер аралас типті болуы мүмкін.
- Диффузды полипоз. Құрылымдар ішектің бүкіл бетінде тұтас топтарда өседі.
Кез келген жағдайда мұқият тексерілгеннен кейін тік ішектегі полиптер жойылады. Әдісті маман таңдайды.
Арандатушы факторлар
Полиптердің нақты себептері әлі анықталған жоқ, бірақ олардың тік ішекте таралуына әкелетін арандату факторлары бар. Оларға мыналар жатады:
- Бұзылған және дұрыс емес тамақтану. Науқас қуырылған, майлы тағамдарды, негізінен жануарлардың майларын жиі жесе, диетада талшықтың ең аз мөлшері бар, содан кейін уақыт өте келе тік ішек полиптері пайда болады.
- Асқазан-ішек жолдарының созылмалы түрдегі аурулары. Сарапшылардың көпшілігі ұстанадыбұл түзілімдердің сау тіндерде пайда болуы мүмкін емес деген пікір. Қабыну процестері олардың пайда болуына ықпал етеді, бұл эпителийдің тез қартаюын тудырады.
- Тұрақты сипаттағы іш қату.
- Темекі шегу, ішу, артық тамақтану.
- Тұқым қуалаушылық.
- Шағын әрекет. Отырықшы белсенділік немесе белсенді өмір салтынан бас тарту бұл аурудың дамуын тудыруы мүмкін.
Полиптердің көпшілігі 45-50 жастан асқан науқастарда диагноз қойылады.
Тік ішектегі полиптер - симптомдар
Бұл түзілімдер қай жерде орналасса да, олардың дамуы сәйкес белгілермен бірге жүреді. Патологияның бастапқы кезеңі айқын белгілермен, соның ішінде ауырсынумен немесе ыңғайсыздықпен бірге жүрмейтінін ескерген жөн.
Ішектегі полиптердің өсуінен, сондай-ақ олардың мөлшерінің ұлғаюынан кейін науқас келесі белгілерді байқай бастайды:
- Анус аймағында мерзімді ауырсыну.
- Дефекация кезінде ауырсыну және ыңғайсыздық.
- Қан қоспалары бар нәжіс.
- Іш қату.
Балалардағы белгілерге келетін болсақ, оларды тану әлдеқайда қиын. Бұл қанның ағуы асқазан-ішек жолдарының басқа патологиялары мен ауруларымен бірге болуы мүмкін екеніне байланысты. Сондықтан диагнозды дәл анықтау үшін сіз мұқият тексеруден өтуіңіз керек, оның негізінде терапия тағайындалады. Егер жағдай тым елеусіз болса, операция жасалады.
Диагностика
Маман міндетті түрде анамнез жинайды, симптомдар мен қатар жүретін ауруларға, жаман әдеттерге назар аударады. Содан кейін анусты пальпациялайды. Зерттеудің бұл түрі геморрой сияқты осы саладағы басқа ауруларды анықтауға немесе алып тастауға көмектеседі. Ерлерде пальпация кезінде қуық асты безінің жағдайын бір мезгілде зерттеуге болады.
Сигмоидоскопия да орындалады, ол аспаптық зерттеу әдісіне жатады. Ішектің ішкі қабырғаларын анустың басынан 20-23 см қашықтықта тексеруге көмектеседі. Көп жағдайда полиптер тік ішекте немесе сигма тәрізді ішекте орналасады.
Науқасқа тік ішек полиптерін зерттеудің келесі әдістері де тағайындалуы мүмкін:
- Колоноскопия. Тоқ ішектің жағдайын мұқият тексеруге көмектеседі. Бұл әдіс ақпараттық болып саналады және формациялардың осы түрлерін анықтаудың ең жақсы нұсқасы. Зерттеу нәтижесінде шырышты қабаты да зерттеледі, осы аймақтың басқа патологиялары анықталады. Колоноскопия кезінде полиптерді параллельді жою арнайы электродтың көмегімен де жүзеге асырылуы мүмкін, оның ұшы бар - ілмек. Ол процесті басып, полипті кесіп тастайды. Осыдан кейін аймақ күйдіріледі. Содан кейін түзілім гистология үшін зерттеледі.
- Ирригоскопия. Жоғарғы тоқ ішекте орналасуы мүмкін 10 мм-ден үлкен полиптерді анықтауға көмектеседі.
- Рентгенологиялық зерттеу. Контраст агенті қолданылуда.
Қатыстыбиопсия болса, ол тік ішек полиптеріне тағайындалмайды.
Дифференциалды диагностика
Бұл патология көп жағдайда асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларынан ерекшеленеді. Оларға келесі ауытқулар кіреді:
- Липома. Ол тоқ ішектің оң жақ жартысында орналасқан, бүкіл аймаққа таралуы мүмкін. Біртіндеп үлкейіп, шырышты қабық асты қабатында орналасады.
- Эпителиальды емес ісіктер. Бұл түрдегі ісіктердің үлкен аяқтары болмайды. Оларға мыналар жатады: миома және ангиома.
- Қоң ішектің актиномикозы.
- Крон ауруы. Рентгендік зерттеу кезінде мұндай түрдегі ауытқуды анықтауға болады.
Диагностиканың бұл түріндегі негізгі мән гистологиялық зерттеуге тағайындалады, ол науқасқа маманның толық тексеруінен кейін тағайындалады. Балаларға арналған емтихандар жас денеге зиян келтірмеу үшін мұқият таңдалады. Өздігінен диагноз қоймаңыз. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда, маман массадағы қанның болуын анықтау үшін нәжіс талдауын тағайындайды.
Полиптер қаупі
Бұл ісік түрлері ауыр асқынуларға алып келуі және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Неліктен олар қауіпті?
- Қатерлі ісікке қайта туылу. Көп жағдайда аденомалар қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұл агрессивті болып саналатын көптеген процестері және кең негізі бар виллозды аденоматозды полиптер, өйткені олар қатерлі жасушалардың тез таралуына ықпал етеді.
- Ішек өтімсіздігі. Егер науқаста тік ішекте полип белгілері болса, емдеу міндетті түрде жүргізілуі керек. Бұл түзілудің айтарлықтай мөлшері нәжістің тоқырауына, нәтижесінде дененің интоксикациясына, электролиттік теңгерімсіздікке байланысты дегидратацияға әкелетініне байланысты. Егер терапиядан бас тартылса, бұл тіндердің некрозына, нәжістің іш қуысына түсуіне, содан кейін перитонитке және өлімге әкеледі.
- Жедел энтероколит. Ол үнемі тітіркендіретін ішек қабырғасының арқасында дамиды, онда жаралар бірте-бірте пайда болады, қабыну процесі пайда болады. Ауыр симптомдармен бірге жүреді.
- Парапроктит.
- Нәжістің бұзылуы және нәжіс тастарының түзілуі.
- Анемия. Бұл тұрақты қан жоғалтуға байланысты пайда болады.
Сонымен қатар науқас тік ішекте нәжіске байланысты ақаулар пайда болуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Тік ішектегі полиптерді емдеу түзілу мөлшеріне қарамастан міндетті болып табылады. Операция емтиханнан кейін тағайындалады, эндоскопиялық жабдық қолданылады. Бұрын науқасқа анестетик ұсынылуы мүмкін, бірақ процедураның өзі ауырсынумен бірге жүрмейді. Алып тастау анусқа эндоскопты енгізуді қамтиды. Құрылғыда тік ішектегі полиптің сабағын ұстап, қысып, кесетін ілмектік электрод бар. Операция кезең-кезеңімен жүргізіледі, егер формация мөлшері үлкен болса.
Қабынуды немесе инфекцияны болдырмау үшін, кейінхирургиялық араласу, каутеризация жүргізіледі. Ол үшін электрокоагуляция әдісі қолданылады. Тіндердің жарақатына келетін болсақ, бұл емдеу әдісімен ол аз, ал тыртық іс жүзінде жоқ.
Егер науқасқа полипоз диагнозы қойылса, процесс күрделене түседі. Зақымдалған ішектің ішінара жойылуы мүмкін. Интервенциядан кейін әрқашан қалпына келтіру кезеңі қажет, оған дәрі қабылдау және дұрыс және салауатты диетаны сақтау кіреді.
Емдеусіз емдеу
Операциясыз полиптерді емдеу жағымсыз белгілерден құтылуды білдіреді, бірақ мәселенің өзі емес. Дәстүрлі медицина немесе дәрі-дәрмектің көмегімен ішектегі түзілістерді жою мүмкін емес, жағдай тек шиеленісуі мүмкін, өйткені полип өсіп, қатерлі ісікке айналады.
Симптомдардан құтылу үшін тек маман тағайындайтын арнайы жақпа және гельдерді қолдану ұсынылады. Олар ауырсынуды жоюға және полиптің зақымдалған бетін емдеуге көмектеседі. Доза және курс жағдайды ескермеуге байланысты.
Операцияның салдары
Тік ішектің полипін алып тастағаннан кейін науқас біраз уақыт маманның бақылауында болуы керек, қайталануды болдырмау үшін қайтадан эндоскопиядан өту керек. Операциядан кейін екі жыл ішінде түзілімдер анықталмаса, әр үш жыл сайын колоноскопия жасалады.
Егер полипте рак клеткалары бар екені анықталса,ішектің зақымдалған бөлігін резекциялау дереу жүзеге асырылады. Көп жағдайда бұл түзілімдердің профилактикалық жойылуы тағайындалады. Интервенциядан кейінгі асқынуларға келетін болсақ, олар науқастарда 8-10 күн бойы байқалатын қан кетуді қамтиды.
Халық әдістерімен емдеу
Егер науқаста тік ішектің кішкентай полипі диагнозы қойылса, халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады, бірақ маманның бақылауымен. Көбінесе емдік шөптердің қайнатпалары мен инфузияларын қолдану ұсынылады:
- Агримония тұнбасы. Пісіру үшін 30 г шөп пен 0,2 литр қайнаған суды алу керек, баяу отта 10 минут қайнатыңыз. Қайнатпаны 50-65 минут тұндырады, содан кейін суытып, сүзеді. Тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне үш рет 100 мл алыңыз.
- Калина жидектерінің қайнатпасы. Пісіру үшін 30 г жидек пен 0,3 литр қайнаған суды алу керек, баяу отта 10-20 минут қайнатыңыз. Сорпаны суытып, сүзіп, күніне үш рет 100 мл алыңыз.
- Челандиннің қайнатпасы. Пісіру үшін сіз 15 г шикізатты алып, 250 мл қайнаған су құйып, баяу отта 10-20 минут қайнатыңыз. Салқын және штамм. Тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне екі рет 30 г алыңыз.
Сонымен қатар, камфора майы сияқты басқа өнімдерді қолдануға болады. Клизмалар шөптердің қайнатпаларынан да тағайындалады.
Алдын алу шаралары
Арнайы алдын алу шаралары жоқ. Негізгі ұсыныстарды орындау ұсынылады:
- Дұрыс тамақтаныңыз. Бас тарту керекмайлы, қуырылған және басқа да қажетсіз тағамдар, сондай-ақ тәттілер, кекстер, фастфуд, сода, күшті кофе, ысталған ет. Талшықты көбірек жеңіз.
- Сұйықтықты мүмкіндігінше ішіңіз.
- Ретаңызға тұтас нан, кебек және өсімдік майын қосыңыз.
- Алкогольді ішуді, темекі шегуді тоқтату керек.
- Артық тамақтанудан бас тартыңыз.
- Уақтылы емдеу және тексеру жүргізу.
- Көбірек жылжыту.
Салауатты өмір салтын ұстанатын болсаңыз, ауру сізді ешқашан мазаламайды.
