Ішектің анатомиясы өте ерекше. Оның ұзындығы шамамен 4 метр. Ал дененің жұмысын тоқтатқаннан кейін ол 15 м-ге дейін артады. Аномалиялар мен патологиялардың әртүрлі түрлерін анықтау үшін ішектің анатомиясы зерттеледі. Олардың бірі органның төмен қарай ығысуы – птоз. Ішектің пролапсының себептерін толығырақ қарастырайық. Патологияның белгілері мен емі мақалада да сипатталатын болады.
Себептер
Белгісі мен емі кешенді диагностикадан кейін ғана анықталатын ішек пролапсы, ең алдымен, ерте жаста мүшенің дамуындағы ауытқушылықтан туындайды. Бұл жағдайда генетикалық бейімділік маңызды рөл атқарады. Ересек адамдағы ішектің ұзындығы жеткілікті үлкен екенін ескере отырып, орган дәнекер тінімен сенімді түрде бекітілуі керек. Дегенмен, организмнің кейбір жеке ерекшеліктеріне байланысты оның бекітілуі айтарлықтай әлсіз. Бұл бұлшықет тонусының төмендеуіне байланысты болуы мүмкін. Ұзын бойлы адамдарда органды ұстап тұратын дәнекер тіндері айтарлықтай әлсіз. Ішектің пролапсы диафрагманың төмен орналасуынан туындауы мүмкін. Ол арасындағы кедергіперитонеум және төс сүйегі. Жиі аномалия лордозға байланысты пайда болады - белдің иілуінің төмендеуі. Кейбір жағдайларда ішек пролапсы сатып алынады. Мұндай аномалия ауыр дене еңбегімен немесе спортпен шұғылданатын адамдарда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуі және шамадан тыс созылуы байқалады. Көбінесе патология артық салмағы бар және қысқа уақыт ішінде қосымша фунт жоғалтқан адамдарда анықталады. Органның төмен қарай жылжуы сыртқы кедергілерден туындауы мүмкін. Атап айтқанда, ішек пролапсы көбінесе транссудатты алып тастағаннан кейін, кисталар мен үлкен ісіктердің хирургиялық кесілуінен кейін адамдарда диагноз қойылады. Көбінесе патология бірнеше рет босанған немесе бірнеше рет жүкті болған әйелдерде пайда болады. Кейбір жағдайларда органның ығысуы гастроптозбен байланысты - асқазанның пролапсы. Мұндай жағдайларда тағамның қалыпты қозғалысы мен қорытылуы бұзылады. Тамақ тоқырауға ұшырайды, ішек ілмектері ауырлайды. Нәтижесінде төменгі органға қысым басталады.
Клиникалық сурет
Ішек пролапсы - елеулі қолайсыздықты тудыратын аномалия. Патология іште түтіккен ауырсыну түрінде көрінеді. Ол табиғатта тартылуы немесе ауыруы мүмкін. Әдетте, ауырсыну сезімі оң жақта, іштің төменгі бөлігінде, жамбас аймағында және төменгі арқада локализацияланған. Көбінесе пациенттер тік күйде пайда болатын іш қуысында ыңғайсыздық туралы айтады. Олар әдетте көлденең позицияны алған кезде жоғалады. Патология жиі бас ауруымен сипатталады,жүрек айну ұстамалары, жиі шаршау. Ішектер салқындай бастағанда, газдардың жиналуы (метеоризм) басталады, іш қату созылмалы болады. Сонымен қатар, ер адамдар жиі зәр шығарады, ал әйелдер етеккір кезінде ауырсынуды сезінеді.
Диагностика
Ересек адамның, сондай-ақ патологияға күдікті баланың ішектері кешенді әдістермен тексеріледі. Ең алдымен, әрине, дәрігер науқаспен сөйлеседі, ауырсынудың сипатын, локализациясын анықтайды. Тексеру аясында іш қуысын пальпациялау (пальпациялау) жүргізіледі. Сонымен қатар, аспаптық әдістер де қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- Иригоскопия.
- Іш пердесінің жалпы шолу рентгенографиясы. Бұл зерттеу науқас денесінің алдымен көлденең, содан кейін тік күйінде орындалады.
- Ультрадыбыстық.
- CT.
Көп пациенттерді ішек ирригоскопиясы қалай орындалатыны қызықтырады, бұл не? Бұл зерттеу радиопакалық затты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Орган онымен толтырылған және мөлдір. Айта кету керек, ең ақпаратты диагностикалық әдістердің ішінде ішек ирригоскопиясы жетекші орындардың бірін алады. Асқорыту мүшелерімен проблемалары бар науқастардың барлығы дерлік оның не екенін біледі.
Терапия
Емдеу, әдетте, консервативті әдіспен жүргізіледі. Терапияда жаттығу терапиясы, массаж қолданылады, арнайы диета тағайындалады. Кейбір жағдайларда дәрігер таңғышты қолдануды ұсынады. Тәжірибе көрсеткендей, хирургиялық араласу тағайындаладыекі жағдайда. Ең алдымен, егер барлық консервативті әдістер қолданылып, сәтсіз болса және аурудың белгілері нашарласа, операция ұсынылады. Егер екінші жағдай туралы айтатын болсақ, онда алдымен ішектің пролапсына қауіп төндіретінін айту керек. Бұл патология перитонеумның мүшелерін қанмен қамтамасыз етудің бұзылуын, толық немесе ішінара кедергіні тудыруы мүмкін. Мұндай күрделі жағдайларда хирургиялық араласулар жасалады. Сонымен қатар, сәтті операциядан кейін де дәрігерлер проблемалардың толығымен жойылып, қайталану (қайталану) болмайтынына кепілдік бермейді. Науқастың өзінің қатысуынсыз, оның күш-жігерінсіз тұрақты оң әсерге жету мүмкін емес.
Бандаж
Арнайы құрылғыларды пайдаланатын науқастардың денсаулық жағдайы әлдеқайда жақсы. Таңғыштың жұмыс принципі - қысу. Ішекті қалыпты күйде ұстау үшін жасанды түрде жасалған перитонеальды қабырғаға сыртқы қысым қолданылады. Таңғышты науқастың денесінің ерекшеліктерін, клиникалық көріністі ескере отырып, дәрігер жеке таңдауы керек. Таңертең көлденең күйде киеді. Мұны істеу үшін науқас шалқасынан жатып, жамбас аймағын сәл көтереді. Сондай-ақ таңғышты кешке жатар алдында жатқан күйде алып тастау керек. Құрылғыны кигеннен кейін және айтарлықтай тұрақты ремиссиядан кейін де жаңа белгілердің жоғарылауы жоққа шығарылмайтынын есте ұстаған жөн.
жаттығу терапиясы
Емдік гимнастика іш пердесінің бұлшықеттерін нығайтуға көмектеседі. Птозға арналған жаттығулар бүйірлік және алдыңғы тонусын арттыруға бағытталғанбұлшықет бөліктері. Жаттығу процесінде тік және қиғаш сыртқы, ішкі, көлденең, төртбұрышты бел және ілінісу бұлшықеттері қатысады. Сондай-ақ, птозбен диафрагманы және жамбас қабатының жолақты бұлшықеттерін күшейтетін жаттығуларды орындау қажет. Бастапқы кезеңде 2-3 апта бойы гимнастика арқада, көлбеу жазықтықта орындалады (төменгі аяқтарда көтеріледі).
Жаттығу
Әр қозғалыс 5-6 рет қайталануы керек:
- Кітапты қарынға кіндік пен қабырға арасына қою керек. Қолдар дене бойымен созылған, аяқтар түзу болуы керек. Тыныс алу диафрагма арқылы басталады. Бұл жағдайда кітап дем алғанда көтеріліп, дем шығарғанда түсуі керек.
- Аяқ түзу, қолдар денеде. Төменгі аяқ-қолдар бір-бірден көтеріледі.
- Қолдар да дене бойында, аяқтары түзу. Тыныс шығару кезіндегі екі төменгі аяқ еденнен жоғары көтеріледі, бұл қалыпта шамамен 5 секунд ұсталады. Аяқтарды түсіру дем шығару кезінде баяу орындалады.
- Алдыңғы әрекеттердің барлығы қайталанады, бірақ аяқ-қолды көтергеннен кейін «қайшы» қимылдары солға-оңға, жоғары-төменге жасалады.
- Аяқ тізеде, қол денені бойлай бүгіледі. Бастың артқы жағына, шынтақ пен аяққа сүйену керек. Жамбас баяу көтеріледі, сонымен қатар бастапқы қалпына келеді.
- Аяқтары түзу, қолдар денеде. Оң жақ төменгі аяқ тізедегі дем алуда бүгіліп, қолдармен денеге тартылады, содан кейін бастапқы қалпына келеді. Ұқсас қозғалыс сол аяқпен орындалады.
- Бастау орны бұрынғыдайжаттығу. Дем шығару кезінде екі аяқ тізеде бүгіліп, асқазанға басылады. Содан кейін бастапқы күйге оралу керек.
- "велосипед" қозғалысы.
Төре гимнастика
2-3 апта жатып жаттығулардан кейін қиынырақ жаттығуларға көшуге болады:
- Орнында жүру. Бұл жағдайда сіз жамбасыңызды жоғары көтеруіңіз керек. Жаттығу ұзақтығы 1 мин.
- Аяқ біріктіріліп, қолдар төмен түседі. Тыныс алу кезінде жоғарғы аяқ-қолдар көтеріледі. Бұл кезде аяқ артқа тартылады. Аяқтың саусақтары еденге тиеді. Дем шығарған кезде бастапқы қалыпқа келіңіз.
- Қолдар дене бойымен, аяқ бірге. Шабыт кезінде үстіңгі аяқ-қолдар бүйірлеріне қарай өсіріледі, сонымен бірге аяқ артқа тартылады. Аяқтың саусақтары еденге тиіп тұруы керек. Дем шығарған кезде бастапқы қалыпқа келіңіз.
- Жаттығу алдыңғыға ұқсас, тек аяқ жағына қарай жылжытылады. Бес рет қайталаңыз.
- Арқаңызды қабырғаға қойып, шамамен 35 см қашықтықта тұрыңыз. Аяқтарды иықтың еніне қою керек, қолды шынтақтан бүгіңіз. Денені айналдыру алақанды қабырғаға тигізіп, осы күйде 10 секунд кідіріспен орындалады.
Гимнастиканы күн сайын, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін жасау керек. Сабақтардың ұзақтығы 10-15 минут. Жаттығудан кейін 25 минут бойы аяқты көтеріп, көлбеу жазықтықта жату ұсынылады.
Алдын алу
Әрине, адам өзінің антропометриялық параметрлерін түзете алмайды. БәріОсыған байланысты профилактикалық шараларды салауатты өмір салтын сақтауға ғана азайтуға болады. Денеге шамадан тыс жүктеме бермей, дұрыс тамақтану керек. Егер біз сатып алынған птоздың алдын алу туралы айтатын болсақ, онда мұнда сіз жүктерді, өз салмағыңызды бақылауыңыз керек, тез салмақ жоғалтуға тырысудың қажеті жоқ. Жүктілік кезінде арнайы таңғыш тағу ұсынылады.
Болжамдар
Ішектің пролапсы өте күрделі мәселе. Дәрігерге уақтылы бармау, емдеуді кешіктіру, асқыну қаупі жоғары. Еркектерде қуықтағы тұрақты қысымға байланысты, сонымен қатар қуық асты безі, зәр ұстамау, аденома, простатит дамуы мүмкін. Әйелдерде жатыр мен аналық бездер зардап шегеді. Бұл органдардың проблемалары бедеулікке, жамбас органдарындағы қабынуға қауіп төндіреді. Сонымен қатар, птоз ас қорыту проблемаларымен бірге жүреді. Өмірге қауіп төндіретін ішек өтімсіздігінің жоғары қаупі.
