Жүрек автоматизмі дегеніміз не? Бұл сұрақтың жауабын төмендегі мақаладан табуға болады. Оған қоса, ол аталған тұжырымдамамен байланысты адам денсаулығының бұзылуы туралы ақпаратты қамтиды.
Жүрек автоматизмі дегеніміз не?
Адам денесіндегі бұлшық ет талшықтары тітіркендіргіш импульске жиырылу арқылы жауап беру қабілетіне ие, содан кейін бұл жиырылуын бүкіл бұлшықет құрылымына тұрақты түрде береді. Оқшауланған жүрек бұлшықетінің өздігінен қозуды тудыруға және ырғақты жиырылуларды орындауға қабілетті екендігі дәлелденді. Бұл қабілет жүректің автоматизмі деп аталады.
Жүрек автоматизмінің себептері
Жүрек автоматизмінің не екенін мынадан түсінуге болады. Жүректің электрлік импульсті тудырып, оны бұлшықет құрылымдарына өткізуге ерекше қабілеті бар.
Синоатриальды түйін – бірінші типті кардиостимулятор жасушаларының жинақталуы (құрамында 40% жуық митохондрия, бос миофибрилдер бар, Т-жүйесі жоқ, құрамында бос кальций көп, дамымаған.саркоплазмалық ретикулум), жоғарғы қуыс венаның оң қабырғасында, оң жақ атриумның түйіскен жерінде орналасқан.
Атриовентрикулярлық түйінді синоатриальды түйіннен импульсті өткізетін екінші типті өтпелі жасушалар түзеді, бірақ ерекше жағдайларда олар электр зарядын дербес жасай алады. Өтпелі жасушаларда бірінші ретті жасушаларға қарағанда митохондриялар аз (20-30%) және миофибрилдер біршама көп болады. Жүрекшеаралық қалқада жүрекше-қарыншалық түйін орналасқан, ол арқылы қозу Гис шоғырының шоғыры мен аяқтарына беріледі (олардың құрамында 20-15% митохондрия болады).
Пуркинье талшықтары қозуды берудегі келесі қадам болып табылады. Олар Гис шоғырының екі аяғының әрқайсысынан шамамен септум ортасының деңгейінде кетеді. Олардың жасушаларында шамамен 10% митохондрия бар және құрылымы жағынан жүрек бұлшықетінің талшықтарына біршама ұқсас.
Электр импульсінің өздігінен пайда болуы синоатриальды түйіннің кардиостимулятор жасушаларында пайда болады, ол минутына 60-80 жиырылуды ынталандыратын қозу толқынын күшейтеді. Ол бірінші дәрежелі жүргізуші. Содан кейін алынған толқын екінші және үшінші деңгейлердің өткізгіш құрылымдарына беріледі. Олар қозу толқындарын өткізуге де, төменгі жиіліктегі жиырылуларды дербес индукциялауға да қабілетті. Синус түйінінен кейінгі екінші деңгейдің драйвері атриовентрикулярлық түйін болып табылады, ол синус түйінінің басым белсенділігі болмаған кезде минутына 40-50 разрядты дербес жасай алады. Әрі қарай толқуминутына 30-40 жиырылуды қайта жасайтын Гис шоғырының құрылымдарына беріледі, содан кейін электр заряды Гис шоғырының аяқтарына (минутына 25-30 импульс) және Пуркинье талшық жүйесіне (минутына 20 импульс) түседі. және миокардтың жұмыс істейтін бұлшықет жасушаларына енеді.
Әдетте, синоатриальды түйіннен келетін импульстар негізгі құрылымдардың электрлік белсенділігінің тәуелсіз қабілетін басады. Бірінші ретті жүргізушінің жұмысы бұзылса, оның жұмысын өткізгіш жүйенің төменгі буындары қабылдайды.
Жүректің автоматизмін қамтамасыз ететін химиялық процестер
Химия бойынша жүректің автоматизмі дегеніміз не? Молекулалық деңгейде кардиостимулятор жасушаларының мембраналарында электр зарядының (әрекет потенциалының) тәуелсіз пайда болуының негізі импульсатор деп аталатын нәрсенің болуы болып табылады. Оның жұмысы (жүрек автоматизмі функциясы) үш кезеңнен тұрады.
Импульсердің кезеңдері:
- 1-ші фазалық дайындық (кардиостимулятордың жасуша мембранасының бетіндегі супероксидті оттегінің оң зарядталған фосфолипидтермен әрекеттесуі нәтижесінде ол теріс заряд алады, бұл тыныштық потенциалын бұзады);
- калий мен натрийдің белсенді тасымалдануының 2-ші фазасы, бұл кезде жасушаның сыртқы заряды +30 мВт болады;
- 3-ші электрохимиялық секіріс фазасы - супероксид дисмутаза және ферменттерінің көмегімен реактивті оттегі түрлерін (иондалған оттегі және сутегі асқын тотығы) пайдалану кезінде пайда болатын энергияны пайдаланады.каталаза. Алынған энергия кванттары кардиостимулятордың биопотенциалын жоғарылататыны сонша, ол әрекет потенциалын тудырады.
Кардиостимулятор жасушаларының импульс жасау процестері міндетті түрде оларға ағып жатқан қанның эритроциттерімен жеткізілетін молекулалық оттегінің жеткілікті болуы жағдайында жүреді.
Жұмыс деңгейінің төмендеуі немесе импульстік жүйенің бір немесе бірнеше кезеңдерінің жұмысының жартылай тоқтауы кардиостимулятор жасушаларының үйлестірілген жұмысын бұзады, бұл аритмияны тудырады. Бұл жүйенің процестерінің бірін блоктау жүректің кенеттен тоқтап қалуын тудырады. Жүректің автоматизмі деген не екенін түсінген адам бұл процесті де түсінуге болады.
Вегетативтік жүйке жүйесінің жүрек бұлшықетінің жұмысына әсері
Өзінің электрлік импульстарды генерациялау қабілетінен басқа, жүректің жұмысы бұлшықетті иннервациялайтын симпатикалық және парасимпатикалық жүйке ұштарынан келетін сигналдармен басқарылады, олардың істен шығуы жүрек автоматизмін бұзуы мүмкін.
Симпатикалық бөлімнің әсері жүрек жұмысын тездетеді, ынталандырушы әсерге ие. Симпатикалық иннервация оң хронотропты, инотропты, дромотропты әсерге ие.
Парасимпатикалық жүйке жүйесінің басым әсерінен кардиостимулятор жасушаларының деполяризация процестері баяулайды (ингибиторлық әсер), бұл жүрек соғу жиілігінің баяулауын (теріс хронотропты әсер) білдіреді, жүрек ішіндегі өткізгіштік төмендейді (теріс дромотропты әсер), систолалық энергияжиырылуы (теріс инотропты әсер), бірақ жүректің қозғыштығы жоғарылайды (оң ваннамотропты әсер). Соңғысы жүректің автоматизмінің бұзылуы ретінде де қабылданады.
Жүрек автоматизмінің бұзылуының себептері
- Миокард ишемиясы.
- Қабыну.
- Мас.
- Натрий, калий, магний, кальций теңгерімсіздігі.
- Гормоналды дисфункция.
- Автономды симпатикалық және парасимпатикалық ұштардың әсер етуінің бұзылуы.
Жүрек автоматизмінің бұзылуынан болатын аритмия түрлері
- Синусты тахи- және брадикардия.
- Тыныс алу (жасөспірімдік) аритмиясы.
- Экстрасистолалық аритмия (синусты, жүрекшелік, атриовентрикулярлық, қарыншалық).
- Пароксизмальды тахикардия.
Жүректің бір нақты немесе бірнеше бөлігінде жүрекшелердің фибрилляциясына немесе тербеліске әкелетін қозудың циркуляциялық толқынының (қайта кіру толқыны) қалыптасуымен жүретін автоматизм мен өткізгіштіктің бұзылуынан болатын аритмияны ажыратыңыз.
Қарыншалық фибрилляция – жүректің кенет тоқтап қалуына және өлімге әкелетін өмірге ең қауіпті аритмиялардың бірі. Ең тиімді емдеу – электрлік дефибрилляция.
Қорытынды
Сонымен, жүректің автоматизмі деген не екенін қарастыра отырып, ауру кезінде қандай бұзушылықтар болуы мүмкін екенін түсінуге болады. Бұл, оның ішіндебұл аурумен оңтайлы және тиімді әдістермен күресуге мүмкіндік береді.
