Анемия – қандағы гемоглобиннің төмен деңгейімен (нормамен салыстырғанда) сипатталатын синдром, тек жалпы мән ғана емес, оның бір эритроциттегі мөлшері де ескеріледі.
Гемоглобин қызметі және оның нормалары
Гемоглобин – құрамында темір атомы бар, оттегі молекулаларын байланыстыруға қабілетті ақуыз. Ол тек қызыл қан жасушаларында кездеседі. Бұл жасушалардан тыс бұл ақуыз тез бұзылады. Қалыпты көрсеткіштер литріне 110-нан 155 г-ға дейінгі аралық болып саналады (әйелдер үшін - 110-145, ал ерлер үшін - 120-155). 110-нан төмен түсу – анемия. Ерлердегі гемоглобиннің 110-нан 120-ға дейінгі мөлшері қалыпты болмаса да, рұқсат етілген ең жоғары деп саналады.
Анемия дәрежесі
Клиникалық тәжірибе көрсеткендей, бұл ақуыз деңгейінің әртүрлі сандарға төмендеуі ұқсас көріністерге ие, сондықтан барлық анемиялар әдетте бірнеше топқа бөлінеді. Бұрын ауырлық дәрежесі бойынша – жеңіл, орташа және ауыр деп жіктелуі болған. Енді бұл дәрежелерді өсу ретімен сан ретімен атау туралы шешім қабылданды. Сондықтан 1-дәрежелі анемия ең ауыр деп саналады. Гемоглобин 110-нан 90-ға дейін өзгереді және қалыпты өмір сүру жағдайында әдетте клиникалық белгілер болмайды. Бұл дәрежедегі қанның анемиясы көрінедіөзі белгілі бір адам үшін әдеттегіден асатын белгілі бір жүктемелерді орындау кезінде ғана. Қалыпты жаттығулар кезінде пайда болатын алғашқы белгілер орташа ауырлықтағы анемияға сәйкес келеді. Қазір ол екінші деп аталады. Онымен бірге гемоглобин бір литр қанда 90-нан 70 г-ға дейін жетеді. Ақырында, ауыр анемия (қазір үшінші деп аталады) аурудың егжей-тегжейлі суретімен сипатталады. Мұнда гемоглобин саны 70-тен төмен.
Аурудың себептері мен формалары
Аурудың дамуына әкелетін себептер оның формасын анықтайды.
1. Ауыр анемия. Олар әрқашан қызыл қан жасушаларының жылдам жоғалуымен байланысты. Мұның екі себебі бар: қан кету және қызыл қан жасушаларының тез бұзылуы. Соңғы жағдай, мысалы, гемолитикалық уланулармен улану кезінде байқалады. Гемоглобин деңгейінің жылдам төмендеуі дененің компенсаторлық мүмкіндіктерінің даму жылдамдығынан асып түседі. Сондықтан 1 дәрежелі анемия тіпті тыныштықта да пайда болуы мүмкін.
2. Созылмалы анемия осы түрдегі барлық аурулардың 80-85%-дан астамын құрайды, сондықтан олардың себептері ең жиі кездеседі. Бұл бірқатар аурулар, мысалы, гемоглобин синтезінің кез келген сатысында кез келген фактордың жетіспеушілігі, эритроциттердің құрылымының патологиясы және олардың аурулары. Жетіспеушілік факторларына темір, цианокобаламин, цитохромдар, порфирин жетіспейді. Эритроциттердің патологиясы туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін. Бірінші жағдайда, эритроциттер не олардағы гемоглобин деңгейінің төмендеуіне әкелетін ақаулармен түзіледі, немесе олардың өздері өте тұрақсыз жәнетез бұзылуға бейім. Көбінесе алғашқы белгілер адамда 1 дәрежелі анемия болған кезде де пайда болады. Алынған патология эритроциттердің ерте бұзылуына әкелетін әртүрлі аурулардың нәтижесінде пайда болады. Бір мысал безгек.
Созылмалы анемияның клиникалық көрінісі
Гемоглобин деңгейіне қарамастан, ауырлығы тек көріністердің ауырлығымен анықталатын созылмалы анемияда белгілі бір белгілер жиынтығы бар.
Әлсіздік және шаршау.
· Бас айналу, шуылдау және көз алдында «шыбындардың» жыпылықтауы.
Тері бозғылт.
Тырнақтардың сынғыштығы, пішіні мен түсінің өзгеруі.
· Құрғақ тері және шаш түсуі.
Бұл белгілердің барлығы бір адамға міндетті емес. Сонымен, 1-дәрежелі анемия кейбіреулерде тек бозару және құрғақ тері арқылы көрінуі мүмкін, ал басқаларында тырнақтардың сынғыштығы және қалыпты тері түсімен шаш түсуі мүмкін.
Хирургиялық аурулар арасында анемияның таралуы
Анемия проблемасы тек емдік сипатта ғана емес, оның аздаған пайызы хирургиялық тәжірибеде кездеседі. Және жиі анемия хирургтың шұғыл араласуын талап ететін кез келген патологияның алғашқы белгісі болып табылады. Жалпы жағдайдың бірі - ас қорыту түтігінің мүшелерінен қан кету.
