Рейно ауруы – артериолалар мен ұсақ артериялардың және (көп жағдайда жоғарғы аяқ-қолдардың, азырақ жиі – аяқтың, мұрынның тері аймақтарының, иек және құлақ). Нәтижесінде зардап шеккен аймақ оған түсетін қан көлемінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты қажетті тамақтануды алмайды. Әйелдерде ұқсас ауру ерлерге қарағанда бірнеше есе жиі кездеседі, ол негізінен жас немесе орта жаста кездеседі.
Рейно синдромы – стресстік жағдайға немесе гипотермияға жауап ретінде мезгіл-мезгіл саусақтар мен аяқ саусақтарында қайтымды қан тамырларының түйілуі болатын құбылыс.
Бұл патологияның негізгі себептері
Рейно ауруына тұқым қуалайтын бейімділік пайызы өте аз және барлық жағдайлардың шамамен 5% құрайды. Ең көп таралған локализацияаурулар аяқ-қолдардың шеткі аймақтары - аяқтар мен қолдар. Бұл аймақтардың зақымдануы көбінесе симметриялы түрде болады.
Бұл аурудың негізгі себептері:
- Рейно ауруының негізгі факторларының (себептерінің) ішінде төмен температураның әсері бар. Кейбір адамдарда суыққа және жоғары ылғалдылыққа қысқа мерзімді эпизодтық әсер ету де аурудың дамуын тудыруы мүмкін.
- Жарақаттар. Аурудың себептері ретінде физикалық жарақаттар өте қауіпті, олар аяқ-қолды қысу, шамадан тыс және қарқынды жүктемелер, сондай-ақ әртүрлі химиялық заттардың әсерінен болатын жарақаттар.
- Ревматикалық жағдайлар, мысалы, периартрит түйіндерінің қабынуы (сіңірлердің қабынуы), ревматоидты артрит (буын ауруы), склеродермия, жүйелі қызыл жегі.
- Рейно ауруының тағы бір себебі - күшті эмоционалды тәжірибе. Пациенттердің жартысына жуығы психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме салдарынан осы синдроммен ауырғанын көрсететін ғылыми деректер бар.
- Ішкі ағзалар қызметінің бұзылуы, сондай-ақ гипотиреоз және феохромоцитома сияқты кейбір эндокриндік аурулар.
- Даун синдромы.
- Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау да бұл синдромды тудыруы мүмкін. Бұл айқын вазоконстрикторлық әсері бар препараттарға қатысты. Көбінесе бұл препараттар гипертония мен мигреньді емдеу үшін қолданылады.
Ойланып көрейікРейно ауруының белгілері.
Симптоматика
Бұл ауру ұстамалар түрінде болады, олардың әрқайсысы әдетте үш кезеңнен тұрады:
- Жоғарғы немесе төменгі аяқтардың тамырларының спазмы. Саусақтар салқындап, бозарып, ауыруы мүмкін.
- Ауру сезімі күрт күшейе бастайды, аяқ-қол терісі көкшіл болады, суық тер пайда болады.
- Келесі кезеңде спазмтың қарқындылығы күрт төмендейді, тері жылынып, оның қалыпты түсі оралады. Аяқ-қол функциялары қалпына келтірілуде.
Терінің түсіне әсер ететін Рейно ауруының белгілері бірте-бірте дамиды. Біріншіден, тән бозару бар, оның ауырлығы вазоспазм дәрежесіне байланысты. Көбінесе бұл фаза ауырсыну сезімімен бірге жүреді, олар әдетте барлық фазаларда болады, бірақ біріншісінде, аяқ-қол саусақтары бозарған кезде айқын көрінеді.
Кейбір науқастарда ұстамалар күніне бірнеше рет, басқаларында бірнеше айда бір рет болуы мүмкін. Бұл аурудың дамуы шабуылдардың ұзақтығын шамамен бір сағатқа дейін ұзартуға, сондай-ақ олардың жиілігіне және ерекше себептерсіз кенеттен басталуына әкеледі. Олардың арасында аяқтар мен қолдар суық, цианозды, ылғалды.
Науқастар неге шағымданады?
Рейно ауруында жүйке жүйесінің дисфункциясының жиілігі жағдайлардың жартысына жуығында байқалады. Пациенттер келесі жағдайларға шағымданады:
- тұрақты бас ауруы;
- храмдардағы ауырлық;
- арқа ауруы және аяқ-қол ауруы;
- қозғалыстардың координациясы.
Рейно ауруының кезеңдері
Патология ағымы үш негізгі кезеңге бөлінеді: ангиоспастикалық, ангиопаралитикалық және атрофопаралитикалық.
Бірінші кезеңде терінің ұюының қысқа мерзімді ұстамаларының пайда болуы, зардап шеккен аймақтарда температураның төмендеуі және терінің бозаруы, содан кейін ауырсыну пайда болады. Шабуылдан кейін бұл аймақтарда визуалды өзгерістер байқалмайды.
Екінші кезеңде аталған белгілерге аурудың басқа да белгілері қосылады. Терінің түсі көкшіл реңкке ие бола бастайды, терінің түсі «мәрмәр» болады, сонымен қатар ісік пайда болуы мүмкін, әсіресе зардап шеккен аймақтарда. Шабуыл кезінде ауырсыну күшейіп, айқынырақ болады.
Екі кезеңнің ұзақтығы орта есеппен үш жылдан бес жылға дейін. Патологиялық процестің дамуымен барлық үш кезеңнің белгілерін бір мезгілде байқауға жиі болады.
Патологияның үшінші сатысында тері және фалангтардың жұмсақ тіндерінің некрозына дейін ойық жаралар мен фелондардың түзілу үрдісі байқалады.
Міне, Рейно ауруы қауіпті.
Ауру кезінде не ұсынылады?
Мұндай патологияның дамуымен аурудың басталуына ықпал ететін факторларды жою өте маңызды. Егер оның пайда болу себебі кәсіби қызмет болса, оны өзгерту немесе түзету керек.
Осыны бар адамдарпатология аяқ-қолдардың гипотермиясымен, саусақтардың нақты қозғалысымен, әртүрлі химиялық заттармен байланысымен байланысты жұмыстармен айналысуға қарсы. Рейно ауруы кезінде қандай дәрігерге қаралуым керек?
Патологиялық құбылыстың диагностикасы
Егер аурудың дамуына күдіктенсеңіз, ангиолог сияқты маманға хабарласу керек, бірақ мұндай ауруларды диагностикалау және емдеумен ревматолог дәрігер де айналысады. Бұған қоса, тамыр хирургы мен кардиологтың кеңесі қажет болуы мүмкін.
Рейно ауруының диагнозы қандай?
Бұл патологияның пайда болуының негізгі диагностикалық критерийі тері тамырларының тұрақты спазмы болып табылады. Мұндай құрысуға тән белгі - жылытқанда аяқ-қолдардағы қан айналымы қалпына келмейді, олар әлі де бозғылт және суық болып қалады.
Рейно ауруы бар науқастарды диагностикалық тексеру кезінде (ICD-10 - коды I73.0. сәйкес) алдымен мұндай құбылыс перифериялық қан айналымының конституциялық белгісі болып табылмайтынын анықтау керек, яғни. әртүрлі қарқындылықтағы төмен температураның әсерінен болатын табиғи физиологиялық реакция.
Диагностика үшін келесі зертханалық зерттеулер де міндетті болып табылады:
- Толық қан анализі.
- Ұзартылған коагулограмма, эритроциттер мен тромбоциттер қасиеттері, фибриноген деңгейі.
- С-реактивті жалпы және ақуыз, глобулин фракциялары мен альбуминді талдау.
ҚосулыМедицина ғылымы дамуының қазіргі кезеңінде мамандар Рейно ауруын диагностикалаудың жаңа әдісі – тырнақ төсегінің кең өрісті капилляроскопиясының жоғары тиімділігін атап өтті. Бұл әдіс ауруды диагностикалаудың дәлдігіне ие.
Қорытынды диагнозды мұқият аспаптық және зертханалық зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін ғана қоюға болады. Егер науқаста аурудың симптомдық кешенін тудыруы мүмкін қатарлас аурулары болмаса, тиісті диагноз қойылады.
Рейно ауруын емдеу уақытылы болуы керек.
Емдеу әдістері
Науқастарды емдеу кейбір қиындықтарды тудырады, олар әдетте мұндай синдромды тудырған нақты себепті анықтау қажеттілігімен байланысты, сондықтан бұл ауруды қалай емдеу керектігі туралы шешім, дәлірек айтсақ, бұл дұрысырақ. мұны істеу, ең жоғары тиімділікке қол жеткізу үшін, әртүрлі көзқарастардан талқыланады.
Осы патологияның бастапқы пайда болуы анықталған жағдайларда пациент терапиясы негізгі патологияны емдеуді және тиісті маманның бақылауын қамтуы керек.
Рейно ауруы бойынша клиникалық нұсқауларды қатаң сақтау керек.
Емдеу әдетте симптоматикалық болып табылады және келесі дәрілерді қамтиды:
- жалпы тоник препараттары;
- спазмодикалар;
- анальгетиктер;
- гормоналды қалыпқа келтіретін препараттардене фоны.
Аурудың бірінші және екінші кезеңдерінде дәрілік терапия қанның тығыздығын төмендететін препараттарды да қамтиды, мысалы, Дипиридамол немесе Курантил.
Физиотерапиялық процедуралардан мыналарды қолдануға болады:
- электросұйықтық;
- мидағы фронтотемпоральды аймақтардың электрлік стимуляциясы;
- диадинамикалық токтар немесе бел және мойын симпатикалық түйіндеріне ультрадыбыстық;
- седативті және спазмолитиктермен электрофорез;
- магнитотерапия.
Терінің ойық жаралы зақымдануымен және оның аймақтарының некрозымен сипатталатын Рейно ауруында патологиялық процесс дамуының үшінші кезеңінде жараны емдеу терапиясы тағайындалады. Патологияны емдеу өте ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, кейде бірнеше жылдар бойы ангиоспазмдардың пайда болуы вазодилататорларды қолдануға жауап беруді тоқтатпайтын кезеңге дейін.
Рейно ауруын емдеудің маңызды құрамдастарының бірі науқастың әртүрлі қоздырғыш факторлармен байланысын шектеу болып табылады. Эмоционалды стресстің жоғарылауымен науқасқа седативті дәрі-дәрмектерді тағайындау керек. Суық және ылғалды ортамен жанасуды болдырмау мүмкін болмаған жағдайларда пациенттерге әдеттегіден жылырақ киіну ұсынылады, әсіресе аяқ пен қолды жылыту керек.
Хирургиялық терапия әдістері симпатэктомиядан тұрады, ол қан тамырларының түйілуіне әкелетін патологиялық импульстар ағынының жасанды үзілуімен сипатталады.ұсақ қан тамырларының тонусының күйіне жауап беретін вегетативті жүйке жүйесінің кейбір бөліктері.
Тағам
Бұл патология кезіндегі диета аяқ-қолдың атеросклерозымен ауыратын науқастардың диетасымен сәйкес келеді. Рейно ауруы кезінде диетадан майлы тағамдарды мүмкіндігінше алып тастау керек - ысталған ет, шұжық, майлы ет, құс еті, майонез, қаймақ, майлы сүзбе.
Өнімдерде тамыр қабырғаларын нығайтуға және олардың икемділігін арттыруға көмектесетін, қоршаған ортадағы температураның өзгеруіне адекватты жауап беруге көмектесетін В дәрумендерінің, С дәрумендерінің және күн тәртібінің көп мөлшері болуы керек.
Сондай-ақ кез келген пішінде жемістер мен көкөністерді көп мөлшерде тұтыну ұсынылады. Дәрумендердің көзі болып саналумен қатар, бұл тағамдар ішектің шырышты қабатында өмір сүретін пайдалы микроорганизмдер үшін қоректену көзі болып табылатын талшыққа бай, нәтижесінде денені жылытатын энергия көп.
Рэйно ауруына тағы қандай ем тиімді болады?
Ауруды емдеудің халықтық әдістері
Патология пайда болған кезде әртүрлі халық рецептері қолданылады, бұл ауруда тиімділігі дәрілік препараттардан кем емес.
Мысалы, шырша ванналары жақсы әсер етеді. Бұл жағдайда ваннадағы су тым ыстық болмауы керек. Оған шырша майы, сондай-ақ тыныштандыратын және басқа да майлар қосыладықан тамырларын кеңейтетін әсер. Мұндай ваннаны қабылдау уақыты он бес минуттан аспайды.
Бұл синдромды емдеудің сібірлік рецепті де бар – аш қарынға шырша майының бірнеше тамшысы қосылған бір үзім нан жеу керек.
Рейно ауруын халықтық емдеу әдістерімен емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.
Келесі халық рецепті де ұсынылады: алоэ өсімдігінің бірнеше жапырағын алыңыз (кем дегенде үш жаста), оларды турап, шырынын сығыңыз. Осыдан кейін дәке таңғышын дайындап, оны алоэ шырынын сіңіріп, дененің зардап шеккен аймақтарына бірнеше сағат бойы жағу керек. Бұл процедураның оң әсерін арттыру үшін аяқ-қолды алдын ала уқалау ұсынылады.
Бұл аурудың кенеттен шабуылын жұмсақ уқалау, жылыту сусындар және жансызданған аяқ-қолдарға оралған жүн матаны қолдану арқылы жеңілдетуге болады.
Рейно ауруына қарсы препараттар
Бұл патологиямен келесі дәрі-дәрмектер ең танымал, оларды мамандар аурудың шабуылы кезінде ғана емес, сонымен қатар жүйелі емдеу үшін де тағайындайды:
- "Актовегин" гипоксиялық дәрі болып табылады, оның үш түрі әсер етеді: нейропротекторлық, метаболикалық және микроциркуляциялық. Препарат тіндердің оттегінің сіңуін арттырады, глюкозаны тасымалдауға және кәдеге жаратуға оң әсер етеді, бұл жасушалардың энергетикалық алмасуын жақсартады және ишемия кезінде лактат түзілуін азайтады. Сонымен қатар, бұл құралбета-амилоидпен индукцияланатын апоптоздың пайда болуын болдырмайды. Препараттың оң әсері капиллярлардағы қан ағымының жылдамдығының жоғарылауы, перикапиллярлық аймақтардың төмендеуі, артериолалар мен тамыр сфинктерінің миогенді тонусының төмендеуі, сонымен қатар артериовенулярлық қан ағымының маневрлік дәрежесі болып табылады..
- "Mydocalm" - бұл орталық әсер ететін бұлшықет босаңсытқышы. Бұл препарат жергілікті анестетикалық және мембраналық тұрақтандырғыш әсерге ие, қозғалтқыш нейрондары мен біріншілік афферентті талшықтардың импульстарының өтуін тежейді, бұл жұлынның синаптикалық рефлекстерін блоктауға ықпал етеді, кальцийдің синапстарға енуін тежеу арқылы медиаторлардың босатылуын тежейді. Препарат сонымен қатар перифериялық қан ағымын күшейтеді.
- «Сермион» - перифериялық және церебральды қан айналымын жақсартатын препарат, ол қосымша альфа-блокатор болып табылады. Гемодинамикалық және метаболикалық процестерді жақсартады, тромбоциттер агрегациясын төмендетеді және қанның реологиялық қасиеттерін қалыпқа келтіреді, аяқ-қолдардағы қан ағымын жақсартады, адренорецепторларды блоктайды және нейротрансмиттерлік церебральды жүйелерге әсер етеді, олардың белсенділігін арттырады, когнитивтік процестерді жақсартады.
Бұл препараттар жүйелі терапияда және Рэйно ауруының алдын алуда кеңінен қолданылады, патологиялық ұстамалардың жиілігін және осы аурудың негізгі белгілерінің көрінісін айтарлықтай төмендетеді. Ауруды бастамаңыз, алғашқы белгілерде маманмен кеңесуді ұмытпаңызбілікті көмек көрсету.
