Жыныстық жолмен берілетін аурулар ерлер де, әйелдер де кең таралған. Олар жыныстық аймақта жағымсыз сезімдермен ғана емес, сонымен қатар денсаулыққа қауіпті. Ұзақ мерзімді созылмалы инфекциялар бедеулікке әкелуі мүмкін. Жыныстық жолмен берілетін патологиялардың бірі - хламидиоз. Бұл ауру қоздырғыштың серотипіне байланысты әртүрлі жолмен жүруі мүмкін. Кейбір жағдайларда инфекцияның көрінісі венерологиялық лимфогранулема болып табылады. Бұл патология тропикалық елдерде, Америка мен Азияның кейбір бөліктерінде кездеседі. Дегенмен эпизодтық індет барлық жерде болуы мүмкін.
Хламидиальды лимфогранулема - бұл не?
Ауру венерологиялық инфекцияларға жатады. Оның бірнеше атауы бар. Олардың ішінде: климаттық бубо, шап лимфогранулематозы, Дюранд-Николас-Фавр ауруы. Бұрын бұл патология «төртінші жыныстық жолмен берілетін инфекция» деп аталды, өйткені ол сифилис, шанкр және гонореядан кейін белгілі болды. Көп жағдайда ауружыныстық жолмен беріледі. Венериялық лимфогранулема екі жыныста да кездеседі. Дегенмен, ол ерлерде жиі кездеседі.
Венериялық лимфогранулема: аурудың себептері, белгілері
Бұл патология жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға жатады. Аурудың қоздырғышы - Chlamydia trachomatis. Бұл микроорганизм әртүрлі серологиялық түрлермен ұсынылған. Лимфогранулема венерумының себебі L1, 2 және 3 түрлері болып табылады. Аурудың белгілері бірдей патогеннен туындаған урогенитальды хламидиоздан ерекшеленеді. Бұл осы серотиптердің лимфоидты тіндерге тропизмге ие болуына байланысты. Патология жыныстық жолмен берілетін ауру болғандықтан, инфекцияның негізгі себебі жұқтырған серіктеспен жыныстық қатынас болып табылады. Қоздырғыш ағзаға терінің және шырышты қабаттардың зақымдалған аймақтары арқылы енеді. Алғашқы белгілердің пайда болуын жыныс мүшелерінде де, ауыз қуысында және тік ішекте де байқауға болады. Инфекцияның таралуы жұқтырған қанды құю, косметикалық процедуралар арқылы да мүмкін.
Лимфогранулеманың даму механизмі
Венериялық лимфогранулема бірден дамымайды. Көптеген жұқпалы патологиялар сияқты, аурудың инкубациялық кезеңі бар. Ол бірнеше күннен 2 айға дейін созылуы мүмкін. Қоздырғыш зақымдалған тіндер арқылы ағзаға енгеннен кейін инфекция лимфа тамырлары арқылы тарай бастайды. Хламидиоз тез көбейіп, некроз мен тіндердің қабынуын тудырады. Өйткені оларда лимфалық тропизм бартүйіндер, содан кейін барлық осы өзгерістер сонда болады. Лимфаденит көбінесе симметриялы. Кейінірек қабыну процесі теріге өтеді. Ұзақ мерзімді инфекциямен және емделмегенде, патоген лимфа тамырларынан қан айналымы жүйесіне таралады. Бұл жағдайда хламидиоз бүкіл денеде сақталады. Бұл өте қауіпті симптом, себебі ол ауыр асқынуларға әкеледі.
Хламидиальды лимфогранулеманың клиникалық суреті
Аурудың алғашқы белгілері инкубациялық кезеңде де пайда болады. Олар қызба, әлсіздік, миалгиямен сипатталады. Кейінірек инфекцияның жергілікті белгілері қосылады. Бұл кезде теріде және шырышты қабаттарда пустула, папула және везикулалар түріндегі бөртпелер байқалады. Ерлердегі венерологиялық хламидиозды лимфогранулема әдетте пениса немесе корональды ойықтардан басталады. Кейде бөртпе инфекцияның ошағына айналады. Әйелдерде еріннің терісінде немесе қынапта бөртпелер пайда болуы мүмкін. Дәстүрлі емес жыныстық қатынас кезінде енгізу орны: щек, бадамша бездер, тік ішектің шырышты қабаты болады. Бірнеше күннен кейін бөртпелер өздігінен жоғалып, із қалдырмайды және ыңғайсыздықты қалдырмайды. Осы себепті науқастар көбінесе жұқтырғанын байқамайды. 2-6 аптадан кейін лимфа түйіндері зақымдалады. Олар ауырады және ұлғаяды. Пальпация кезінде лимфа түйіндері айналасындағы тіндерге дәнекерленген. Көп жағдайда зақымдану біреуден басталадыжағына және қарама-қарсы жартысына тез таралады. Қабыну процесі шап, мықын, феморальды лимфа түйіндерін қамтуы мүмкін (кейде - субмандибулярлық, жатыр мойны топтары). Бұл процесс интоксикация белгілерімен бірге жүреді. Кейінірек венеральды хламидиальды гранулема терминалдық кезеңге өтеді. Қоздырғыш бүкіл денеге таралады, тіндерге әсер етеді. Фистулалардың пайда болуы, тік ішектің талшығының қабынуы, лимфа тоқырауы бар. Бұл жиі асқынуларды дамытады.
Венериялық лимфогранулема диагностикасы
Хламидиальды лимфогранулема диагностикасы тарих пен клиникалық көрініске негізделген. Анықтау керек: науқаста қорғалмаған жыныстық қатынас және жыныс мүшелерінде бөртпелер болды ма. Симптомдарды басқа патологиялармен шатастыруға болады, мысалы, лимфогранулематоз, мерез және жыныстық герпес. Сондықтан клиникалық жағдайды бағалаудан басқа, зертханалық диагностика қажет. Зерттеуге арналған материалдар қан, пустулдар мен везикулалардан шыққан секрециялар, лимфа түйінінің тіндері болып табылады. Хламидиоздың басқа түрлерімен айқаспалы реакция болуы мүмкін болғандықтан, серологиялық диагностикалық әдістер қажет. Зертханалық жағдайда қоздырғыш тауық эмбриондарында өсіріледі (мәдени талдау).
Венериялық хламидиальды лимфогранулема: патологияны емдеу
Аурудың өте жұқпалы екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан венерологиялық лимфогранулеманы емдеуді екі серіктес бір мезгілде жүргізу керек. Бұл уақытта оны алып тастау керекжыныстық байланыстар. Этиологиялық емдеу антибиотикалық терапия болып табылады. «Гемомицин», «Эритромицин» препараттарын қолданыңыз. Сондай-ақ диетаны сақтау қажет (тәтті, ащы және тұзды тағамдарды қоспағанда). Асқынулардың дамуымен хирургиялық манипуляциялар орындалады: лимфа тамырларын ашу және ағызу. Теріде эрозиялық беттер пайда болса, жергілікті өңдеу (антисептикалық ванналар) және зығыр матаны жиі ауыстыру қажет.
Хламидиозды инфекцияның алдын алу
Инфекцияны болдырмау үшін инфекцияның алғашқы алдын алу шараларын жүргізіңіз. Ол келесі шараларды қамтиды:
- Кездейсоқ жыныстық қатынас үшін тосқауылдық қорғаныс әдістерін қолданыңыз.
- Егер сіз ЖЖБИ-ге күдіктенсеңіз, дереу дәрігермен кеңесіп, өзін-өзі емдеуге болмайды.
- Косметикалық және гинекологиялық процедураларды тек өңделген немесе бір рет қолданылатын құралдармен орындаңыз.
Асқынуды болдырмау үшін қайталама профилактика жүргізіледі. Ол дәрігердің рецептін қатаң орындаудан, серіктестерді бір мезгілде емдеуден тұрады.
Венериялық гранулемада қандай асқынулар болуы мүмкін?
Венериялық лимфогранулема ауыр асқынулардың дамуы үшін қауіпті. Әдетте олар емдеу болмаған кезде аурудың терминалдық сатысында дамиды. Лимфа түйіндерінің бұзылуымен парапроктит, піл ауруы, фистулалардың және адгезиялардың пайда болуы сияқты асқынулар байқалады. Бұл ішек өтімсіздігіне әкеледі. Патоген қанға енген кезде органдар мен жүйелердің қабынуы мүмкін. Ең қауіпті асқыну – хламидиоздың ми тініне енуі.
