Демікпесі бар адамдар бронх түйілуімен дер кезінде көмек алудың қаншалықты маңызды екенін біледі. Кейде осындай қиын жағдайда дұрыс әрекет өмірді сақтап қалуы мүмкін. Бронходилаторлар адамның өкпе проблемаларынан арылуында маңызды рөл атқарады.
Дәрі сипаттамасы
«Теопек» (300 мг), қолдану жөніндегі нұсқаулық осы мақалада берілген, контурлы қаптамаға салынған, жалпақ цилиндр тәрізді дөңгелек пішінді ақ таблеткалар.
Препараттың негізгі белсенді заты – теофиллин. Препараттың осы түрінің бір таблеткасындағы оның концентрациясы 300 мг құрайды.
Бұл дәрі қалай әсер етеді?
Фармакологиялық әрекеті бойынша пуриннің туындысы болып табылатын теофиллин фосфодиэстеразаға тежегіш әсер етеді. Препараттың белсенді компоненті арнайы пуриндік рецепторларды блоктайды, тіндік деполарда cAMP жинақталуын ынталандырады, тегіс бұлшықет тінінің жиырылу қабілетін төмендетеді, бос кальций иондарының миграциялануын азайтады.жасуша мембраналары.
«Теопек» (300 мг) препаратын қабылдаудың айқын қан тамырларын кеңейтетін әсері болды. Қолдану нұсқаулары бұл қасиет перифериялық қан тамырларына әсері ретінде сипаттайды. Теофиллин қанның бүйрек жүйесі арқылы өтуін күшейтеді, бронхтар мен қан тамырларының тегіс бұлшықеттерін босаңсуға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл белсенді ингредиенттің әрекеті қалыпты диуретик ретінде сипатталады. Теофиллин аллергиялық реакцияны тудыратын заттардың шығарылуына және кетуіне жол бермейді, сонымен қатар мастикалық жасуша мембраналарының тұрақтылығын арттырады. Науқаста гипокалиемия болса, белсенді зат өкпенің вентиляциясын күшейтеді.
Теофиллин тыныс алу жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге ықпал етеді, мидағы сәйкес орталықты белсендіреді, нәтижесінде қан оттегімен жақсы қанықтырады, көмірқышқыл газының концентрациясы төмендейді. «Теопек» препараты диафрагмаға ынталандырушы әсер етеді, оның жиырылуын тудырады. Сондай-ақ шырышты клиренс индексінің мәнін арттырады, тыныс алу және қабырға аралық бұлшықеттердің белсенділігін күшейтеді.
Теофиллин қанның микроциркуляциясын қалыпқа келтіреді, қан ұйығыштарының түзілуін азайтады, белгілі бір факторды басады және тромбоциттер жасушаларының агрегациясын жояды. Сондай-ақ, препарат қанның реологиялық қасиеттерін жақсартады, эритроциттердің деформациялаушы факторларға төзімділігін арттырады.
«Теопек» (300 мг) өкпе қан айналымындағы жалпы қысымды төмендетуге көмектеседі, сонымен қатар өкпе жүйесіндегі қан тамырларының қарсылығын төмендетеді. Нәтижесінде тері жамылғысының тонусы, бүйрек жәнеми азаяды. Теофиллинді қабылдау нәтижесінде коронарлық қан ағымының стимуляциясы, жүрек жұмысының жоғарылауы, миокард жасушаларының оттегіге деген сұранысы, пульстің жиілігі және жүректің жиырылуының күші артады.
Дәрілік заттың фармакокинетикасы мен фармакодинамикасы
Науқас теофиллин таблеткасын қабылдағаннан кейін бұл зат асқазан-ішек жолынан толығымен сіңеді. Тұтынылатын тағам препараттың сіңу жылдамдығына әсер етеді, бірақ клиренсі мен сіңірілу дәрежесі өзгеріссіз қалады. Белсенді заттың 40% плазма ақуыздарымен байланысады. Теофиллиннің метаболизмі бауырда P450 цитохромы изоферменттері арқылы жүреді.
Белсенді түрдегі метаболиттердің шығарылуы бүйрек көмегімен жүзеге асырылады, алайда препараттың 10% бастапқы түрінде шығарылады. Теофиллиннің метаболизміне бірнеше факторлар айтарлықтай әсер етеді. Темекі шегу, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау, диетаның ерекшеліктері, ілеспелі аурулар, жас адам ағзасындағы осы белсенді заттың метаболизміне түзетулер енгізуі мүмкін. Теофиллин клиренсінің төмендеуі өкпе ісінуі, бауыр аурулары, ӨСОА және жүрек жеткіліксіздігінде байқалады.
Бұл дәріні кімге қабылдау керек?
«Теопек» (300 мг) қолдану көрсетілген белгілі бір шарттар бар. Пайдалану нұсқаулары келесі ауруларды атайды:
- созылмалы обструктивті бронхит;
- ұйқыдағы апноэ;
- эмфизема;
- бронх демікпесі;
- өкпе гипертензиясы;
- кор өкпе.
Сонымен қатарПікірлері оң нәтиже беретін «Теопек» препаратын бүйректің ісінуін емдеуде басқа дәрілермен біріктіріп қолдануға болады.
Науқастар бұл препараттың жоғары тиімділігін және оның тыныс алу жүйесі ауруларын емдеуге жарамдылығын атап өтеді.
Қарсы көрсетілімдер
Алайда бұл дәрі-дәрмектің құрамында бірқатар ескертулердің болуына байланысты кез келген адам қолдана алмайды. Teopek келесі қарсы көрсетілімдерге ие:
- геморрагиялық типті инсульт;
- эпилепсия;
- тарихында ас қорыту жолынан қан кету;
- ас қорыту мүшелеріндегі ойық жаралы түзілістер;
- жоғары дәрежелі тахикардия;
- артериялық гипертензия немесе гипотензия;
- жоғары сезімталдық;
- қышқылдығы жоғары гастрит;
- 12 жасқа толмаған балалар.
Осы синдромдар немесе жағдайлардың кез келгені болса, теофиллинді тоқтату керек
Жағымсыз әсерлер
«Теопек» (300 мг) препаратын қабылдаудан болатын жанама әсерлердің жеткілікті үлкен тобы бар. Қолдану нұсқаулары оларды жүйелік көрінісі бойынша бөледі:
- жүйке жүйесінің бұзылыстары: бас ауруы және бас айналу, ұйқының бұзылуы, қозу, мазасыздық пен тітіркенудің күшеюі, тремор;
- жүрек пен қан тамырларының дисфункциясы: тахикардия, аритмия, гипотензия, стенокардия ұстамаларының жиілеуі, кардиалгия;
- асқазан-ішек жолдарының қалыпты жұмысының бұзылуы: жүрек айнуы,гастралгия, құсу, қыжыл, рефлюкс, ойық жараның өршуі, диарея, тәбеттің төмендеуі;
- аллергиялық реакциялардың көріністері: тері бөртпесі, қызба, қышу;
- препаратты қабылдаудан болатын басқа жанама әсерлердің қатарында: тахипноэ, альбуминурия, диурездің жоғарылауы, кеудедегі ауырсыну, гематурия, қызару, шамадан тыс тершеңдік, гипогликемия.
Әдетте, препараттың дозасын төмен қарай реттегенде, жанама әсерлердің көрінісі азаяды немесе мүлдем тоқтайды.
Дәріні қалай қабылдауға болады?
Теопек сияқты бронхитке арналған құралдарды тек емдеуші дәрігер тағайындайды және олардың дозасын жеке негізде таңдайды. Орташа алғанда, теофиллиннің тәуліктік мөлшері 400 мг құрайды. Егер пациент препаратты жақсы көтерсе, онда препараттың бірінші дозасын қабылдағаннан кейін 2-3 күннен кейін көлемі 25%-ға, содан кейін дәрігердің қалауы бойынша ұлғаяды.
Бронхитке қарсы «Теопек» препаратын 900 мг-ден аз тәуліктік дозада қабылдағанда пациенттің қанындағы теофиллиннің құрамын бақылау қажет емес. Егер интоксикацияның көрінісі байқалса, қандағы негізгі белсенді заттың концентрация деңгейіне шұғыл түрде бақылау орнату қажет. Оңтайлы мәндер мл үшін 10-20 мкг болып саналады. Науқастың қанындағы теофиллиннің мөлшері қалыптыдан жоғары болса, онда дененің теріс реакцияларының дамуы байқалады. Бұл жағдайда препараттың дозасын азайту қажет, ал емдік әсері әлсірейді.
Артық дозалануы мүмкін бе?
Теопак сияқты бронхолитикалық препараттар болуы мүмкінартық дозаланғанда дене функцияларының елеулі бұзылуын тудырады. Бұл дәрі-дәрмекті күнделікті дұрыс таңдамаған жағдайда келесі көріністер болуы мүмкін:
- тәбеттің төмендеуі;
- ұйқысыздық;
- диарея;
- қарыншалық аритмиялар;
- тахикардия;
- асқорыту жүйесінен қан кету;
- тахипноэ;
- тремор;
- мазасыздық;
- тері гиперемиясы;
- қозғыштығы;
- жарықтан қорқу;
- қан құсу.
Ауыр улану да дамуы мүмкін, оның белгілері келесідей:
- эпилептоидты ұстамалардың пайда болуы;
- гипокалиемия;
- бүйрек жеткіліксіздігі, миоглобинурия;
- гипотензия;
- шатастырылған ақыл;
- гипергликемия;
- метаболикалық ацидоз.
Бұл жағдайда не істеу керек?
Егер бұл белгілер болса немесе күдіктенсе, асқазанды шаю, науқасқа энтеросорбенттер, іш жүргізетін дәрілер беріп, диурезді, плазмалық сорбцияны, гемодиализді және гемосорбцияны ұйымдастыру керек. Егер науқаста конвульсиялар болса, онда оған оттегі терапиясын жүргізу және «Диазепам» ішілік енгізу ұсынылады, бұл ұстаманы тиімді тоқтатуға көмектеседі. Айқын жүрек айнуы мен құсу жағдайында Ондансетрон мен Метаклопромидті көктамыр ішіне енгізу керек.
Теопакпен қандай дәрілерді біріктіруге болмайды?
Теопак типті бронходилататорлар ұсынылмайдымакролидті антибиотиктермен, аллопуринол, циметидин, линкомицин, изопреналин, сондай-ақ пероральді контрацептивтермен бірге, өйткені бұл дәрілік заттардың барлығы теофиллин клиренсін төмендетуге көмектеседі.
Бета-блокаторларды, әсіресе селективті емес препараттарды қабылдауды «Теопек» препаратымен біріктіру ұсынылмайды, бұл бронхтың тарылуына және теофиллиннің бронходилатациялық әсерінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Егер «Теопек» «Фуросемидпен», кофеинмен және бета-2-адренергиялық рецепторларды ынталандыратын басқа заттармен бірге қолданылса, онда оның негізгі компонентінің белсенділігі айтарлықтай артады. Егер сіз теофиллинді «Аминоглютитемидпен» біріктірсеңіз, онда бірінші зат ағзадан белсенді түрде шығарыла бастайды және оның тиімділігі төмендейді.
«Ацикловир» негізгі белсенді ингредиент «Теопек» концентрациясын арттыруға қабілетті және оны қабылдаудың жағымсыз әсерін күшейтеді. Осындай құбылыстар теофиллинді Диалтеазем, Фелодипин, Верапамил, Нефедипин препараттарымен бірге қабылдағанда байқалады. Бұл препараттар бронходилататор әсерін өзгертпейді, дегенмен пациент жағымсыз реакциялардың немесе артық дозалану белгілерін сезінуі мүмкін.
«Дисульфирам» заты қандағы теофиллинді критикалық деңгейге дейін арттыруға қабілетті, қауіпті токсикалық зақым. «Пропранолол», керісінше, «Теопек» белсенді затының клиренсін төмендетеді. Теофиллин концентрациясы оны эноксацинмен және фторхинолондармен бірге қабылдағанда артады. Теофиллин терапиясымен литий тұздарының тиімділігі төмендейді.
Фенобарбиталмен кешенді емдеу кезінде,«Карбамазепин», «Изониазид», «Рифампицин», «Сульфинпиразон» «Теопак» клиренсін арттырады және оның тиімділігін төмендетеді. Теофиллинді фенитоинмен бір мезгілде қолданғанда пациенттің қанындағы белсенді компоненттердің мазмұнының өзара басылуы байқалады.
Бұл нұсқаулар әсіресе маңызды, оларды елемеу денсаулыққа қатысты мәселелерге толы. Сондықтан Teopek қолданбас бұрын нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз. Ал егер жоғарыда аталған дәрілердің кез келгенін қабылдап жатсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Бұл дәріні қалай сатып алуға болады және оның құны қанша?
Бұл препараттың елеулі қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлерінің болуына байланысты «Теопек» дәріханаларда тек рецепт бойынша шығарылады.
Ресейдегі орташа бағасы 160 рубль болатын «Теопек» препаратын әртүрлі өндірушілер дәріханаларда ұсынады. Сорттардың бірі - украиндық фармацевтикалық компания Борщаховский ХПЗ ЗАО NPTs дәрісі. Оның құны 155 рубльді құрайды. «Теопек» препаратының ресейлік өндірісі, 300 мг Биннофарм және Валента ЗАО кәсіпорындарында жүзеге асырылады. Бұл препараттардың құны сәйкесінше 290 рубль және 190 рубльді құрайды.
Жалпы, бағасы қолайлы «Теопек» дәрісі еліміздің көптеген азаматтары үшін қолжетімді дәрі болып саналады. Еуропалық аналогтармен салыстырғанда бұл құрал әлдеқайда арзан. Теопектің ресейлік өндірісі оны қолжетімді етті.
Дәрі қабылдауға арналған арнайы нұсқаулар
Теопекті қабылдағанда,шолулары оң болса, келесі ақпаратқа назар аудару керек. Науқаста коронарлық немесе жүрек жеткіліксіздігі, атеросклероз, кардиомиопатия, асқазан-ішек жарасы, бауыр патологиясы, қуық асты безінің ісігі, рефлюкс, жүктілік, гипотиреоз немесе құрысуларға бейімділік жоғарыласа, теофиллин препаратын сақтықпен қабылдау керек.
12 жасқа дейінгі балалар және егде жастағы науқастар «Теопак» өте сирек кездеседі.
Препараттың тік ішек формаларын қолдануға болады, бірақ оларды тік ішек патологиялары мен диарея синдромында сақтықпен қолдану керек. Темекі шегуге тәуелді емделушілер Теопак емінің әсерінің төмендегенін атап өтеді.
Теофиллин және ксантин туындыларымен біріктірілген емдеуге жол берілмейді. Егер егде жастағы науқаста айқын ілеспе патология, вирустық инфекция, бауыр, жүрек және қан тамырлары патологиялары болса, дәрігер препараттың дозасын түзетуі керек.
Жүкті әйелдер препаратты қабылдауы мүмкін бе?
Жүкті әйелге бұл препарат қатаң көрсеткіштер болған жағдайда тағайындалады, өйткені теофиллин плацента арқылы өте алады. Теопак емізетін анаға көрсетілсе, лактацияны тоқтату керек.
Бұл нұсқаулық Teopak-пен бірге келетін толық нұсқаулардың жеңілдетілген нұсқасы болып табылады. Қолданар алдында оны мұқият оқып шығыңыз. Бірдеңе сізді шатастырса немесе күмәндансаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
