Көбісі құсу деген не, оның себептері, белгілері, емі және салдары қызықтырады. Құсу - асқазан мен ішектің мазмұнын денеден бақылаусыз босатумен сипатталатын рефлекторлық әрекет. Әдетте құсу ауыз арқылы шығады, бірақ шамадан тыс мөлшерде немесе қатты құсу кезінде мұрынға ағып кетуі мүмкін. Бір қызығы, құсуды тудыратын бұлшықет спазмы адаммен басқара алмайды. Құсу деген не, әрі қарай сөйлесейік.
Механизм
Адам диафрагмасы төмен түседі, он екі елі ішекпен біріктірілген асқазан аймағының жиырылуы байқалады. Бұл процесс антиперистальтика деп аталады. Әрі қарай іш бұлшықеттерінің жиырылуы және асқазан бұлшықеттерінің босаңсуы байқалады. Асқазанның кіреберісі ашылады, өңеш кеңейеді, соның салдарынан асқазанның ішіндегісі ауызға еріксіз түсе бастайды.
Құсудың рефлекторлық актісі сопақша мидың ішінде орналасқан арнайы орталық арқылы реттеледі. Емдеу әдістерін, белгілерін, себептерін зерттеуБұл жағдай медицинаның эметология саласы болып табылады.
Сонымен қатар мида төртінші қарыншада орналасқан бөлімше бар. Бұл опиоидты, допаминді және серотонинді рецепторлары бар хеморецепторлық аймақ. Бұл аймаққа сигналдар цереброспинальды сұйықтық пен қан арқылы келеді. Бұл аймақ белсендірілген кезде құсу орталығы ынталандырылады.
Құсу алдында адам әртүрлі соматикалық және вегетативті белгілерден тұратын бөртпеге дейінгі кезеңді бастайды: тамақта бөтен заттың болуы сезімі пайда болады, эпигастрий аймағында ауырлық пайда болады, сілекейдің бөлінуі күшейеді, тахикардия., терлеудің жоғарылауы және қарашықтардың кеңеюі.
Құсуға шақыру – шумақ жабылған ырғақты диафрагмалық қозғалыс. Осылайша, құсу әрекетіне іштің, асқазанның, ішектің және тыныс алу бұлшықеттері қатысады.
Себептер
Құсу дербес ауру емес, бұл әртүрлі патологиялық аурулар мен күрделі жағдайларға байланысты пайда болатын симптом. Шартты түрде гаг рефлексінің пайда болу себептері келесіге бөлінеді:
1. Асқорыту жүйесінің аурулары:
- Жедел гастроэнтерит, онда ішектер мен асқазан инфекциялық типтегі патологиялармен зақымдалады.
- Өңеш аурулары: қатерлі ісікке, химиялық түрдегі күйіктерге байланысты болуы мүмкін жедел гастроэнтерит және өңештің тарылуы (оның саңылауының тарылуы).
- Ұйқы безінің аурулары.
- Асқазан патологиялары:ойық жара, улану, гастрит.
- Бауыр ауруы: ісік немесе гепатит.
2. Церебральды (ми). Бұл миға әсер ететін және жұқпалы инфекцияның (менингит), қатерлі ісіктің дамуы және бас-ми жарақатының нәтижесінде пайда болатын патологиялар.
3. Тепе-теңдік органының (ішкі құлақ лабиринті) патологиясы бар адамда метаболикалық құсу пайда болады.
4. Инфекциялық-уыттылық вирустық немесе бактериялық инфекцияның уытты әсерінен пайда болады.
5. Психогенді құсу психоэмоционалды күйзеліс салдарынан пайда болады. Сонымен қатар, бұл науқаста неғұрлым ауыр аурудың дамуын көрсетуі мүмкін:
- булимия - іштің қатты ауыруымен және әлсіздігімен тәбеттің жоғарылауымен жүретін ауру;
- анорексия нервозасы - салмақ жоғалту байқалатын тамақтануды қаламау.
6. Интракраниальды немесе артериялық (қан) қысымның жоғарылауы.
7. Эндокриндік немесе метаболикалық факторлар, мысалы:
- Бүйрек үсті бездері өз гормондарын шығара алмайтын Аддисон ауруы;
- қалқанша безіне әсер ететін және науқастың қанындағы гормондар деңгейінің жоғарылауымен көрінетін гипертиреоз.
Қызба немесе диареясыз құсу ісік ауруын емдеуде қолданылатын сәулеленуден де туындауы мүмкін.
Симптомдар
Әрбір жағдайда дерлік жүрек айну басталғаннан кейін құсу пайда болады. Адам құсқанда терісі бозарып кетуі мүмкінтері жамылғысы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия), терлеудің жоғарылауы, сілекейдің бөлінуі және бас айналуы.
Сонымен қатар, науқасты әлсіздік пен қалтырау мазалайды, көбінесе басы ауырады. Бір реттік немесе жиі қайталанатын гаг рефлексі аса ауыр жағдайларда және шамадан тыс көлеммен сусызданудың дамуына әкелуі мүмкін.
Диагностика
Әдетте құсу анықтамасы көп қиындық тудырмайды. Егер оның себебін анықтау мүмкін болмаса, науқасты толық тексеруден өткізу керек. Әдетте, маман келесі әрекеттер алгоритміне бағынады:
- Науқастың шағымдары мен ауру тарихын талдау: дәрігер адамның қанша уақыттан бері құсу болғанын, оның қаншалықты жиі болатынын, құсудан кейін жеңілдей ме, бұл симптом тамақпен байланысты ма және не екенін анықтауы керек. разрядталған массалардың табиғаты және олардың көлемі.
- Өмір салтын талдау: дәрігер науқаста іш қуысына операция және инфекциялар болғанын, тамақтан уланғанын, соңғы екі аптада салмағының өзгерген-өзгермегенін анықтайды.
- Маман науқасты тексереді, ол инфекциялық аурулар мен улану белгілерінің бар-жоғын анықтайды, дене температурасын өлшейді. Сонымен қатар, дәрігер науқастың жалпы жағдайын бағалайды: қан қысымын, импульсті, рефлекстерді және тыныс алу жиілігін, сондай-ақ дегидратация дәрежесін өлшейді. Сондай-ақ ішек пен асқазан ауруларының белгілерін анықтайды: нәжістің өзгеруі, бауырдың ұлғаюы, ісіну және іш пердесінің ықтимал кернеуі.
- Маман зәр мен қанның зертханалық зерттеулерін тағайындайдынауқас ықтимал ілеспе ауруларды анықтау үшін.
- Аспаптық диагностикалық әдістерге мыналар жатады:
- Барий контрастын қолданатын рентген. Контраст - асқазан мен ішектің бітелуін қоспағанда, асқазан-ішек жолдарының ақауларын барынша айқын көрсететін арнайы зат.
- Лимфа түйіндерінің, көкбауырдың, бүйректің және бауырдың мөлшерін және жағдайын анықтауға мүмкіндік беретін құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі. УДЗ сонымен қатар құсуды тудыратын ас қорыту жүйесінің бар ауруларын анықтайды: асқазан жарасы, қатерлі ісік.
- Асқазанды эндоскоп арқылы тексеруге арналған фиброгастродуоденоскопия. Бұл әдіс асқазан-ішек жолдарының бар ауруларын анықтауға мүмкіндік береді.
- Мидың нейронографиясы – науқастың бас сүйегіндегі ауытқуларды анықтау үшін жасалатын УДЗ түрі.
Қажет болған жағдайда науқас гастроэнтерологпен кеңеседі, өйткені іштің ауыруы мен құсу жиі бір-бірімен бірге жүреді және асқазан-ішек жолдарының ауыр ауруларының белгілері болып табылады.
Әйел құсу
Әйелдер белгілі бір ауруларға ғана емес, қуанышты жағдайға – жүктілікке байланысты да құсуы мүмкін. Құсудың дамуының себебі гормоналды теңгерімсіздік болуы мүмкін, ол дененің өзі үшін жаңа рөлге бейімделуі нәтижесінде пайда болады - ұрықты көтеру.
Әйелдер жиі жүйке бұзылуларынан зардап шегетіні белгілі, сондықтан олардағы гаг рефлексі шамадан тыс шамадан тыс болуы мүмкін.эмоционалды және стресстік тәжірибелер. Әлсіз жыныстың кейбір өкілдерінде құсу шабуылдары етеккір циклінің басында пайда болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері бұрын жеген тағамнан құтылу үшін өзін құсуға итермелеуі мүмкін. Бұл булимия мен анорексияда байқалады.
Жүктілік кезіндегі құсу
Жүкті әйелдерде құсу деген не екенін түсінген жөн. Баланы көтеру кезінде жатыр бірте-бірте ұлғаяды, ас қорыту мүшелерін қысады. Бұл тамақ қабылдаумен байланысты құсу ұстамаларының пайда болуына ықпал ететіні сөзсіз.
Айта кетейік, әдетте жүктіліктің басында әйелдерде асқазанның ауыруы мен құсу байқалады. Уақыт өте келе оның қарқындылығы төмендемесе, жүктілікті бақылайтын акушер-гинекологқа мұндай белгілердің себептерін анықтау және тиісті емдеуді тағайындау үшін дереу бұл фактіні айту керек.
Ер адам құсу
Бір қызығы, ер адамдар әйелдерге қарағанда құсады. Жоғарыда аталған жалпы себептерден басқа, құсу күшті алкогольдік сусындарды шамадан тыс тұтынудан туындауы мүмкін. Ерлердегі бұл жағдайды емдеудегі басты мәселе олардың жеке психикалық ерекшеліктеріне байланысты дер кезінде медициналық көмекке жүгінеді, бұл сусыздандырудың дамуына әкелуі мүмкін.
Балалардағы құсу
Егер балалық шақта гаг рефлексі жоғары температурамен бірге жүрмесе, бұл белгілі бір жасқа дейін норма элементі деп санауға болады. Егер аол жоғалмайды, бұл ауыр ауруды көрсетуі мүмкін. Педиатрдан кеңес алудың себебі келесі белгілер болып табылады:
- Психогенді құсу бала психикасының белгілі бір бұзылыстарына байланысты пайда болады. Құсудың бұл түріне жеке ерекшеліктеріне және бұрынғы қиын және жанжал жағдайларына байланысты кейбір факторлар әсер етеді.
- Тіс шығару және тамақтандыру құсу.
- Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелердегі регургитация.
Бірақ кейде құсу нәресте үшін қауіпті болуы мүмкін. Мысалы, егер бұл жағдай жаңа туған нәрестелерде пайда болса, бұл пилорикалық стеноздың дамуын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдай асқазан мен он екі елі ішектің қосылатын жерінің тарылуы мен бітелуі болып табылады. Сондай-ақ, нәрестеде ішектің инвагинациясы болуы мүмкін, онда ішектің бір бөлігі органға еніп, оның кедергісін тудырады. Бұл жағдайда балада құсу диареясыз жүреді.
1-13 жаста балалардың шамамен 5% ацетонемиялық синдроммен ауырады – кетон денелерінің көбеюіне байланысты құсу пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайдың дамуына келесі факторлар себеп болады: эндокриндік бұзылулар, әртүрлі заттармен улану, стресстік жағдайлар және т.б.
Қыздарда диареясыз құсу және ацетон түріндегі температура біршама жиірек байқалады. Кейде ол бірнеше болуы мүмкін. Ацетон дағдарысын ішілік инъекцияларды енгізу арқылы тиімді және тез жоюға болады, өйткені құсу су-электролит балансын бұзуы мүмкін.балақай.
Екіншілік ацетонемиялық синдром кетоацидоз және кетоз салдарынан қызба, инфекциялар және бадамша безді хирургиялық алып тастағаннан кейін дамуы мүмкін. Нәрестелерде диареясыз немесе қызбасыз көбікті және қайталанатын құсу ас қорыту жүйесінде бөтен дененің бар екенін көрсетуі мүмкін.
Қатты жүрек айнуы
Айта кетейік, шамадан тыс құсу және қанмен диарея негізінен науқастың бар немесе дамып келе жатқан ауру жағдайына жеке реакциясы болып табылады. Ол әдетте жұқпалы аурулар немесе улану салдарынан болады.
Алайда, белгілі бір жағдайларда қатты құсу айтарлықтай ауыр аурулардың симптомы болуы мүмкін, мысалы, бала туу кезінде ауыр токсикоз ұстамалары кезінде болуы мүмкін. Мидың кейбір патологиялық жағдайларында құсу пайда болуы мүмкін: гидроцефалия, интракраниальды гипертензия, қан кету, қатерлі ісіктер, энцефалит және менингит болған кезде қабыну процестері.
Тәулігіне 10 реттен көп және 20 реттен аз болатын күшті гаг рефлексі көнбейтін деп аталады. Медициналық көмек уақтылы көрсетілмесе, гаг рефлексі ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Ұзақ және бақыланбайтын құсу әдетте церебральды ісінуге, ауыр интоксикацияға және Рей синдромына әкелген метаболикалық бұзылыстары бар науқастарда байқалады.
Құсудың ең ауыр және тіпті қауіпті асқынуы – тез сусыздандыру, ол дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Емдеу
Терапия негізгі ауруды анықтауға және емдеуге бағытталуы керек. Ең алдымен, құсу жұмсақ және дұрыс тамақтану арқылы емделеді. Кеуде рефлексі пайда болғаннан кейін ащы, өте ыстық, ысталған, майлы, мол дәмделген тағамды жеу ұсынылмайды. Сіз кішкене бөліктерде жеуіңіз керек, көп (күніне 2 литрден астам тазартылған су) ішуіңіз керек, жиі, бірақ аз мөлшерде.
Ұзақ құсу салдарынан ағзадағы су-тұз теңгерімін қалыпқа келтіру үшін белгілі бір дәрілерді қабылдау қажет. Ауырмас тоқырау рефлексі кезінде науқасқа құсуға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.
Құсу мәселесін өзіңіз түзетуге болады, егер ол шамадан тыс тамақтану, стресс, қозғалыс ауруы немесе алкогольді ішу салдарынан болса.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда, белгілі бір созылмалы аурулары бар адамдарда гаг рефлексі басталса немесе құсу 2 күннен артық сақталса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Іштің өткір ауруымен, сусыздану белгілерімен, зәр шығарудағы проблемалармен, функционалдық және психикалық белсенділіктің өзгеруімен, бас жарақаты нәтижесінде қайталанатын құсумен, бұлшықеттердің қатайуымен бірге жүретін гаг рефлексі болса. бастың артқы жағы болса, дереу дәрігерлерді шақыру керек.
Асқынулар
Тұрақты қайталанатын құсу кезінде адам ағзасында сұйықтықтың айтарлықтай жоғалуы орын алады, одан маңызды заттар мен микроэлементтер шығарылады. Бұл су балансын бұзып, құрысуларды тудыруы мүмкін екені сөзсіз. Дене жеткіліксіздіктен таусылғантағамды қабылдау. Егер пайда болған құсу тыныс алу жүйесіне түссе, науқаста тұншығу пайда болуы мүмкін.
Ауызға түсетін асқазаннан қышқылдың әсерінен тіс эмальының жиі қайталануынан оның жұқаруы байқалады. Өңеш пен асқазанның қабырғалары да зақымдалуы мүмкін. Тағы бір асқыну құсудан кеуде ішілік қысымның жоғарылауына байланысты бет терісінің қызаруы болады.
Салдарлар
Функционалдық салдары асқазан-ішек жолдары органдарының жұмысындағы бұзылулар түрінде көрінеді. Егер көбікті құсу 2 күннен артық жалғасса, бұл гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы немесе гастриттің пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
Егер науқас дер кезінде медициналық көмекке жүгінбесе, тіпті өліммен аяқталуы мүмкін, әсіресе науқаста асқазан-ішек аурулары болса немесе аспирация кезінде, құсу тыныс алу жүйесіне түскенде.
Алдын алу шаралары
Құсудың күшеюін және іштің ауыруын болдырмау үшін асқазанды тыныштандыру үшін тәтті су ішу керек, содан кейін біраз уақыт отыру немесе жату керек. Кейінгі шамадан тыс белсенділік рефлексті арттырады. Көлікпен саяхаттаған кезде балаларға жолға қарауы үшін алға отырғызу ұсынылады.
Дене қызуы көтерілгенде және құсумен бірге жүретін қатты жөтел кезінде балаларға жеңіл, бірақ тиімді антипиретиктер беру керек. Белсенді әрекеттермен және ойындармен бір мезгілде көп ішу балалардың аузын ашуына әкелуі мүмкін.
Тұрақты ақ құсу кезінде науқас дереу дәрігерге қаралуы керек, сонымен қатарқұсықтың құрамында әртүрлі қоспалар болса немесе өте жағымсыз, ұрық иісі болса.
Тамақтануды дұрыс ұйымдастыру маңызды: тамақ ішер алдында тамақты жуыңыз, қолыңызды мұқият тазалаңыз, тағамның балғындығы мен сапасын қадағалаңыз (оның иісін, сыртқы түрін және, әрине, жарамдылық мерзімін тексеріңіз).
Құсудың не екенін түсінгеннен кейін оны жоюға бар күшіңізді салу керек. Өйткені, бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Тек дәрігер патологиялық жағдайдың себептерін ескере отырып, адекватты ем тағайындай алады.
