Көптеген емделушілер гемоглобиннің төмендеуі (анемия) денсаулығының ауыр проблемаларына әкелетінін біледі. Бұл кезде адам әлсіздік, летаргия, бас айналуды сезінеді. Дегенмен, жоғары гемоглобин денсаулыққа да қауіп төндіреді. Бұл бұзылыс анемияға қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. Медицинада гемоглобиннің шамадан тыс артуы гипергемоглобинемия деп аталады. Бұл белгілі бір патологияларға байланысты денеде оттегінің жетіспеушілігі болған кезде пайда болады. Пациенттерге жоғары гемоглобиннің себептері мен емі туралы білу пайдалы, себебі бұл бұзылыс жүрек пен қан тамырларының ауыр проблемаларына әкелуі мүмкін.
Гемоглобин дегеніміз не?
Гемоглобин – қызыл қан жасушаларында кездесетін күрделі химиялық қосылыс. Қан қызылға айналады. Гемоглобин - құрамында темір бар ақуыз. Бұл қан элементінің қызметі бүкіл денеге оттегін тасымалдау болып табылады. Ол гемоглобиноргандар мен тіндердің қоректенуіне жауапты.
Қандағы гемоглобиннің нормалары
Гемоглобиннің жоғары болуы нені көрсетеді? Мұндай көрсеткіш әрқашан оттегінің жетіспеушілігінің немесе сұйықтықтың жоғалуына байланысты қан көлемінің төмендеуінің белгісі болып табылады. Гипергемоглобинемияның себептері әртүрлі болуы мүмкін.
Жалпы қан анализінің декодтауын түсіну үшін гемоглобиннің нормаларын білу қажет. Олар әртүрлі жыныстағы және жастағы науқастар үшін ерекшеленеді. Гемоглобиннің келесі көрсеткіштері алаңдатарлық болуы керек:
- әйелдер үшін - 1 литр қанға 150 г жоғары;
- ерлер үшін - 180 г/л жоғары.
Балаларда қалыпты гемоглобин деңгейі жасқа байланысты. Бала өскен сайын олар азаяды. Егер жаңа туған нәрестелер мен нәрестелерде 200 г/л дейін гемоглобин норма деп есептелсе, 6-12 жас аралығындағы бала үшін (жынына қарамастан) 150 г/л жоғары көрсеткішті дәрігерлер гипергемоглобинемия ретінде бағалайды.
Гипергемоглобинемия қаншалықты қауіпті?
Жоғары гемоглобин өте жиі эритроциттер санының көбеюімен бірге жүреді. Бұл қанның қалыңдатылуына әкеледі. Мұндай бұзушылықтың салдары келесі патологиялар болуы мүмкін:
- тамырларда қан ұйығыштарының түзілуі;
- миокард инфарктісі;
- инсульт;
- өкпенің тромбоэмболиясы.
Бұл гемоглобин мен қызыл қан жасушаларының көбеюі қан тамырларының қабырғаларында қан ұйығыштары мен бляшкалардың пайда болуына әкеледі.
Сонымен қатар, гемоглобин деңгейінің жоғарылауы ауыр аурудың симптомы болуы мүмкіндереу емдеуді қажет ететін аурулар.
Содан кейін гемоглобиннің жоғарылауының негізгі себептері қарастырылады.
Физиологиялық гипергемоглобинемия
Орташа гипергемоглобинемия әрқашан патология болып табылмайды. Оны адамның кәсібі немесе өмір сүру жағдайлары оттегінің жоғары тұтынуын қажет ететін жағдайларда да байқауға болады. Дәрігерлер гемоглобиннің жоғарылауы келесі себептерге байланысты болса, оны қалыпты нұсқа деп санайды:
- Күшейтілген спорт түрлері. Қарқынды физикалық белсенділік оттегінің тұтынылуының артуына әкеледі. Тіндердің тамақтануының жетіспеушілігін өтеу үшін дене қызыл қан жасушаларын қарқынды түрде шығара бастайды. Бұл ерлердегі жоғары гемоглобиннің ықтимал себептерінің бірі. Күшті секс өкілдері қарқынды жаттығуларға және ауыр физикалық жұмысқа көбірек қатысады.
- Таулы аймақта тұру. Жоғары биіктікте ауада оттегі аз болады. Тіндердің қалыпты тамақтануын қамтамасыз ету үшін дене қызыл қан жасушаларын көбірек шығаруы керек. Сондықтан таулы аймақтардың тұрғындары жиі гемоглобинді жоғарылатады. Бұл патология емес. Бұл қасиет кәсібі тұрақты ұшумен байланысты адамдарда да байқалады (ұшқыштар мен стюардессалар).
Бұл жағдайларда нормадан шамалы, шамамен 10-20%-ға ауытқу байқалады.
Темекі шегушілердегі гипергемоглобинемия
Темекі шегу ағзадағы оттегінің жетіспеушілігіне әкеледі. Бұл жүйені жасайдыгемопоэз гипоксияның дамуын болдырмау үшін күшейтілген режимде жұмыс істейді. Жүйелі және жиі темекі шегу кезінде пациент гемоглобиннің тұрақты жоғарылауын сезінуі мүмкін.
Алайда, осы фонда адамда зиянды анемия дамуы мүмкін. Оның темір тапшылығына ешқандай қатысы жоқ. Темекі шегушілерде жоғары гемоглобинмен қызыл қан жасушалары төмендеуі мүмкін. Себебі никотин В тобының дәрумендерінің сіңуін бұзады. Сонымен қатар темекі шегушілердегі табиғи емес жоғары гемоглобин темір тапшылығы анемиясының дамуын бүркемелеуі мүмкін.
Гемоглобиннің жоғарылауын темекі шекпейтін адамдарда да байқауға болады, олар жиі түтінді бөлмелерде болуы керек. Пассивті темекі шегу де оттегі тапшылығына әкеледі.
Жалған күшейту
Гемоглобин адам шаршаған немесе сусызданған кезде көтерілуі мүмкін. Бұл ретте эритроциттер саны қалыпты болып қалады. Сұйықтықтың жоғалуымен қан қоюланып, гемоглобин көтеріледі.
Бұл жағдайда көрсеткіштің шын немесе жалған өсуін анықтау үшін қайта талдау қажет.
Әйелдердегі гипергемоглобинемияның себептері
Әйелдерде жоғары гемоглобин өте сирек кездеседі. Бұл физиологияның ерекшеліктеріне байланысты. Әйелдердің қанында қызыл қан жасушалары аз болады. Сонымен қатар, андрогендер гемопоэтикалық жүйеге ынталандырушы әсер етеді. Бұл гормондар әйел денесінде өте аз мөлшерде өндіріледі.
Әйелдерде гемоглобиннің жоғарылауы жүктіліктің екінші триместрінде байқалуы мүмкін. Бұл кезеңде ұрықта плацента қалыптасады. Гипергемоглобинемия организмдегі гормоналды өзгерістердің нәтижесі болып табылады. Дегенмен, бұл өте сирек кездесетін құбылыс. Көбінесе жүктілік кезінде жалпы қан көлемінің ұлғаюына байланысты гемоглобиннің төмендеуі байқалады.
Егер жүкті әйелде тұрақты және ұзаққа созылған гипергемоглобинемия болса, ауруханаға жатқызу және емдеу көрсетіледі. Бұл жағдай науқаста тромбоэмболияның дамуына және ұрықтың дамуының бұзылуына қауіпті.
Жақында босану әйелдерде гемоглобиннің жоғарылауына себеп болуы мүмкін. Қан жоғалтуды өтеу үшін дене қызыл қан жасушаларын қарқынды түрде шығара бастайды. Бұл жағдай 2 аптадан аспайтын болса, қалыпты болып саналады.
Гемоглобиннің жоғарылауын салмақ жоғалту үшін тым қатаң диетада отырған әйелдерде байқауға болады. Бұл салмақ жоғалту кезінде дегидратацияға байланысты.
Бұл әйелдердегі гипергемоглобинемияның ең жиі кездесетін физиологиялық себептері. Әрі қарай қан анализінің нәтижелеріндегі ауытқуларға әкелетін патологиялар қарастырылады.
Ерлердегі гемоглобиннің жоғарылауының себептері
Жоғарыда айтылғандай, ерлердегі жоғары гемоглобин қарқынды жаттығулармен немесе темекі шегумен байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, гипергемоглобинемия көбінесе гормоналды себептермен туындайды. Тестостерон өндірісі жоғарылаған ерлерде эритроциттер мен гемоглобин өндірісінің жоғарылауы байқалады. Дәл осындай құбылыс бұлшықетті қалыптастыру үшін стероидты препараттарды қолданатын адамдарда байқалады.
Гейсбек ауруына байланысты гемоглобин көтерілуі мүмкін. Бұл сирек кездесетін патологиянегізінен ауыр дене еңбегімен айналысатын орта жастағы ер адамдарда. Ауру қызыл қан жасушалары мен гемоглобин деңгейінің жоғарылауымен, сондай-ақ қан қысымының жоғарылауымен сипатталады.
Гипергемоглобинемияның себебі туа біткен ауру – гемохроматоз болуы мүмкін. Бұл әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. Патология табиғатта генетикалық, бірақ орта жаста ғана көрінеді. Науқастың денесінде темірдің шамадан тыс мөлшері бар. Бұл ішкі органдардың зақымдалуына әкеледі. Науқастың терісі қола түске боялған, бауыры зақымдалған, буындар ауырған, либидо төмендеген.
Баланың гемоглобині неге жоғарылайды?
Баладағы жоғары гемоглобин көбінесе сұйықтықтың жоғалуымен және сусыздануымен байланысты. Бұл терлеудің жоғарылауымен, ыстық жағдайда, сұйықтықты жеткіліксіз қабылдауда, ауыр диареяда байқалады.
Сонымен қатар, балалардағы гемоглобин суық тию кезінде жоғары қызбамен және қатты терлеумен бірге көтерілуі мүмкін.
1 жаста гипергемоглобинемия физиологиялық норма болып саналады. Нәрестелер арнайы ұрықтың гемоглобинін (гемоглобин F) шығарады. Бұл зат тіпті пренатальды кезеңде де өндіріле бастайды. Жасы ұлғайған сайын оның орнын ересек белок басады, қандағы гемоглобин азаяды.
Алайда, егер баланың гемоглобині қалыпты деңгейден айтарлықтай жоғары болса, бұл ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Бұл қан ақуызының жоғары деңгейі туа біткен жүрек ақауы бар балаларда байқалады.
Қандай аурулар көбейедігемоглобин?
Гемоглобиннің жоғары болуы әртүрлі мүшелер мен жүйелер ауруларының белгісі болуы мүмкін. Бұл жағдайда гипергемоглобинемия патологияның белгілерінің бірі ғана болып табылады. Бұл қан ақуызы бойынша нормадан ауытқу келесі аурулармен байқалады:
- Жүрек және қан тамырларының патологиялары. Мұндай ауруларда миокардтың бұзылуына байланысты органдар мен тіндердің оттегімен қамтамасыз етілуі нашарлайды. Тамақтану тапшылығының орнын толтыру үшін гемопоэтикалық жүйе эритроциттер санын көбейтеді.
- Тыныс алу жүйесінің аурулары. Өкпедегі фиброздық өзгерістермен, сондай-ақ бронх демікпесі кезінде адам аз оттегі алады. Нәтижесінде дене гемоглобинді жоғарылататын мөлшерде өндіре бастайды.
- Қатерлі ісіктер. Қатерлі ісік жасушалары денеден оттегін сіңіреді, ал гемопоэтикалық жүйе қызыл қан жасушаларын қарқынды түрде шығаруы керек.
- Жедел ішек өтімсіздігі. Бұл ауру сұйықтықтың жоғалуына және қан көлемінің төмендеуіне әкеледі.
- Қатты күйік. Теріге жоғары температураның әсері қызыл қан жасушаларының бұзылуына әкеледі. Олардың жетіспеушілігін толтыру үшін дене қызыл қан жасушаларын көбейтеді.
Гипергемоглобинемия белгілері
Гипергемоглобинемия адамның әл-ауқатына кері әсер етеді. Науқас үнемі шаршау мен шаршауды сезінеді, оның ұйқысы күрт нашарлайды. Науқаста қан қысымы жоғары. Дене қызуы да себепсіз көтеріледі.
Эритроциттердің көп болуынан теріде қызару мен дақтарды байқауыңыз мүмкін. Қан кетудің жоғарылауы байқалады. Көптеген емделушілер дұрыс тамақтану арқылы салмақ жоғалтады.
Дәрілік емдеу
Гемоглобин жоғары болса не істеу керек? Кешенді терапия дәрі қабылдауды және диетаны қамтиды. Қанның ұюын төмендететін препараттарды тағайындау (антиплателетикалық агенттер);
- "Гепарин";
- "Аспирин";
- "Кардиомагнил";
- "Трентал";
- "Курантил";
- "Тиклопидин".
Бұл дәрілерді өз бетінше қабылдауға болмайды. Бұл препараттарды шамадан тыс қолдану қан кетудің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Тромбоциттерге қарсы препараттармен емдеу курсы тек дәрігердің бақылауымен және гематологиялық көрсеткіштердің бақылауымен өтеді.
Диета
Егер науқас арнайы диетаны ұстанбаса, жоғары гемоглобинді дәрі-дәрмекпен емдеу тиімді болмайды. Диетадан темірге бай тағамдарды алып тастау керек. Оларға мыналар жатады:
- көкөністер, жемістер және қызыл жидектер;
- қызыл ет;
- бауыр;
- жануарлар майлары;
- майы жоғары сүт өнімдері;
- қарақұмық және сұлы жармасынан жасалған тағамдар;
- ысталған ет өнімдері;
- тәттілер;
- фастфуд.
Балық пен теңіз өнімдерін, тауық ақ етін, бұршақ дақылдарын, майы аз сүт өнімдерін, көкөністер мен жемістерді көбірек жеген жөн.жасыл.
Гипергемоглобинемия кезінде ашытылған қырыққабат пен шпинатты жеу пайдалы. Бұл тағамдар қанды сұйылтуға көмектеседі. Барлық тағамдар қайнатылған, бұқтырылған немесе пісірілген түрде дайындалуы керек. Қуырылған тағамдардан бас тарту керек.
Күн сайын сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішіңіз, өйткені дегидратация гемоглобиннің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Темекі шегу мен алкогольді ішуден толық бас тарту керек.
Басқа терапиялар
Гипергемоглобинемияны емдеу үшін дәрігер эритроцитоферез процедурасын тағайындауы мүмкін. Науқастан қан алынады және одан эритроциттер жойылады. Тазартылған плазма емделушіге қайта енгізіледі.
Гемоглобиннің жоғарылауын емдеудің ескі әдісі - гирудотерапия (сүліктерді қолдану). Кейбір жағдайларда бұл қан көрсеткіштерін қалыпқа келтіруге, сондай-ақ қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
Алайда бұл емдеу әдістері сирек қолданылады. Олар дәрілік терапия мен диетаның әсері болмаған жағдайда ғана көрсетіледі.
Қорытынды
Гемоглобиннің жоғарылауы анемиядан кем қауіпті емес деген қорытынды жасауға болады. Мұндай ауытқу жүрек-тамыр жүйесінен ауыр асқынуларды тудырады және адамның әл-ауқатына теріс әсер етеді. Сонымен қатар, бұл қауіпті патологиялардың симптомы болуы мүмкін.
Егер гипергемоглобинемия табиғи себептерден туындамаса (қарқынды жаттығулар, биік таулы жерлерде тұру), онда қанның клиникалық көрінісіндегі өзгерістерді онсыз қалдыруға болмайды.назар аудару. Маманнан қосымша диагностика мен емдеуден өту қажет.
