Отбасында аутизмі бар баланың пайда болуы туыстары мен достарына қосымша алаңдаушылық пен міндеттер жүктейді. Мұндай балалардың дамуы негізінен қоршаған ортаның табандылығы мен еңбекқорлығына байланысты. Аурудың бір түрі - жоғары жұмыс істейтін аутизм. Ауру қалай көрінеді, айналада қандай даулар мен болжамдар болып жатыр және нәрестеге қоршаған әлемге бейімделуге қалай көмектесу керек - бүгінгі маңызды әңгіме тақырыбы.
Аутизм және жоғары жұмыс істейтін аутизм
«Аутизм» термині мидың дамуындағы бұзылуларды білдіреді, соның салдарынан әлеуметтік өзара әрекеттестік пен қарым-қатынаста қиындықтар туындайды. Аутизмнің қызығушылықтары шектеулі, әрекеттері қайталанатын, сыртқы әлеммен байланысы аз.
Жоғары функциялы аутизм – бұл аурудың бір түрі, ол медицинада қызу пікірталас тудырады. Бұл термин әдетте салыстырмалы түрде жоғары IQ (70-тен жоғары) адамдарға қатысты. Мұндай науқастардың даму деңгейі сыртқы ақпаратты ішінара қабылдауға және өңдеуге мүмкіндік береді. Дегенмен, HFA пациенттері оқу қиындықтарынан құтылмайды.әлеуметтік дағдылар, олар сәл ебедейсіз және жиі сөйлеуде кідіріс бар.
Жіктеу
Медицина аутизмді этиопатогенетикалық факторларға қарай жіктейді. Бұл олардың себептерінің жиынтығын және аурудың даму механизмін ескереді дегенді білдіреді. Аутизмнің барлық түрлерінің клиникалық көріністері ұқсас болғандықтан, оларды «аутизм спектрінің бұзылуы» термині деп атаған бір топқа бөлді. ASD құрамына Каннер синдромы, яғни ерте аутизмнің ауыр түрі, Аспергер синдромы (жоғары жұмыс істейтін аутизм), эндогендік аутизм, Ретт синдромы, шығу тегі белгісіз аутизм және басқа түрлері жатады.
Аутизмнің себептері, жоғары жұмыс істейтін аутизмнің себептері
Көптеген ғалымдар бұл ауруды зерттеп жатқанына қарамастан, аутизмнің жалпы себебін анықтау әлі мүмкін болмады. Бұл туралы пікірталастар бар. Аутизм генетикаға, когнитивті дамуға және нейрондық байланыстарға әсер ететін бір ғана себеппен туындады ма, әлде бұл бір уақытта денеге әсер ететін әртүрлі себептер ме деген сұрақтың өзінде дәрігерлер ортақ тіл таба алмайды.
Аутизмнің пайда болуының негізгі жауапкершілігі генетикаға жүктеледі. Бірақ бұл жерде де толық түсінік жоқ. Көптеген гендердің өзара әрекеттесуі және күшті әсері бар жартылай гендік мутациялар болғандықтан.
Жоғары жұмыс істейтін аутизмнің себептері де түсініксіз. Осы саладағы соңғы зерттеулердің бірі құрылымдық аномалиялардың пайда болуын анықтадыәлеуметтік өзара әрекеттесуге жауап беретін мидың кейбір аймақтары.
Тағы бір медициналық қайшылық
Бірқатар ғалымдар жоғары жұмыс істейтін аутизмді Аспергер синдромы деген тұжырым қате деп есептейді. Олар бұл ұқсас белгілері бар әртүрлі аурулар деп мәлімдейді. Бұл күмәндердің неге негізделгенін түсіндіруге тырысайық:
- HFA кезінде сөйлеу дамуының кешігуі байқалады, бұл әсіресе үш жылға дейін байқалады. Аспергер синдромында сөйлеудің кешігуі жоқ.
- Аспергер синдромы бар пациенттердің когнитивті қызметі HFA бар науқастарға қарағанда жақсырақ.
- HFA жоғары IQ.
- Аспергер синдромы бар науқастарда ұсақ моториканы дамытудың кешігуі байқалады.
- HFA пациенттерінің вербалды емес қабілеттеріндегі кемшіліктер азырақ.
- Аспергер науқастарының ауызша сөйлеу қабілеті жоғары.
Дегенмен, бұл екі жағдайды көпшілігі симптомдары мен ағымында айырмашылығы шамалы бір ауру деп санайды.
Белгілер. Физиологиялық ауытқулар
Ерекшеліктері осы бөлімде талқыланатын жоғары функциялы аутизм физикалық және мінез-құлық көріністерінің ауқымына ие. Бақылауларды пациенттердің үлкен топтарында белгілі бір заңдылықты байқаған әртүрлі ғалымдар жүргізді.
ЖФА бар балаларда жиі кездесетін физиологиялық белгілерге мыналар жатады:
- Мылқау немесе тым өткір сенсорлық қабылдау.
- Жиі құрысулар.
- Әлсізиммунитет.
- Тітіркенген ішек синдромының көрінісі.
- Ұйқы безі қызметінің бұзылуы.
Мінез-құлық ауытқулары
Балалардағы жоғары функциялы аутизмнің мінез-құлық ерекшеліктері бар:
- Сөйлеу ақаулары. Бір жасқа дейін балалар дерлік жүрмейді, екі жаста сөздік қоры 15 сөзден аспайды, үш жаста сөздерді біріктіру қабілеті тежеледі. Балалар жалпылау және тұлғалық есімдіктерді қолдануға қабілетсіз. Олар өздері туралы үшінші жақта айтады.
- Басқалармен эмоционалды байланыс әлсіз немесе мүлдем жоқ. Балалар көзге қарамайды, қол сұрамайды, күлімсіреуге жауап ретінде күлмейді. Олар ата-ананы ерекшелендірмейді, сұрауларға жауап бермейді.
- Әлеуметтенудегі қиындықтар. Басқа адамдармен қоршалған кезде, науқастың аутизмнің жоғары функционалды түрі ыңғайсыздықпен, қоршауға, алыстауға, жасырынуға ұмтылумен көрінеді. Аутист ересектер бейсаналық қорқыныш немесе алаңдаушылықты сезінеді.
- Агрессия жарылыстары. Кез келген наразылық аутистік ашуды, агрессияны немесе истерияны тудырады. Науқас ұрып-соғуы немесе шағуы мүмкін. Жиі агрессия өзіне бағытталған, бұл 30% жағдайда байқалады.
- Жоғары функциялы аутизмі бар балалар ойыншықтарға аз қызығушылық танытады немесе мүлдем қызықтырмайды. Олар қиялды ойлауға қабілетсіз және ойыншықтармен не істеу керектігін түсінбейді. Бірақ бір ойыншыққа немесе кез келген затқа қатты жабысу дамуы мүмкін.
- Қызығушылықтың тар аймағы. Бір бағытта нәтижеге жету мүмкіндігі. Бақылау. Қажетбасталған сабақты аяқтау үшін.
- Стереотиптік мінез-құлық. Белгілі бір іс-әрекет тәртібіне бейімділік. Атипті жоғары функционалды аутизм, аутизмнің қалыпты түрі сияқты, бір сөзді немесе әрекетті қайталаумен бірге жүреді. Сонымен қатар, науқастар өз өмірлерін қатаң тәртіпке бағындырады. Кез келген ауытқулар белгісіздік немесе агрессия тудырады. Бұл жағдайда агрессияны жеңу өте қиын болуы мүмкін.
Сипаттамасы мақалада қарастырылатын жоғары жұмыс істейтін аутизм баланың қарапайым мектепте оқуына мүмкіндік береді. Дегенмен, бұл үшін ата-ана көп күш салуы керек.
Аутизм туралы спекуляция
Көптеген дәрігерлер мен ғалымдар аутизмді зерттеумен айналысты. Бірақ ол көптеген алаяқтарды да тартты. Сонымен, британдық ғалым Эндрю Уэйкфилд паротитке, қызамыққа және қызылшаға қарсы егу балалардағы аутизмнің дамуына әсер ететіндігі туралы зерттеуін жариялау арқылы қоғамда үлкен толқын тудырды. Бұл тақырып үлкен жауап алды. Алайда, біраз уақыттан кейін ол толығымен жоққа шығарылды. Бірақ вакцина қарсыластары оның қате болып шыққанын айтпай, псевдозерттеу туралы болжам жасауды жалғастыруда.
Аутизмі жоғары балаға қалай көмектесуге болады?
Аутизм – жазылмайтын ауру. Ол адаммен өмір бойы бірге жүреді. Бала өседі, оның ересек өмірінің сапасы оның қоршаған ортасының табандылығына байланысты. Егер ересектер түзету терапиясымен айналыспаса және баланы оқытпасабасқа адамдармен және нысандармен араласса, ол ешқашан тәуелсіз болмайды.
Аурудың жоғары функционалды түрі бар аутист адамның өмірін қалай ұйымдастыруға болатыны туралы бірқатар ұсыныстар бар. Оларды жүзеге асыру аутист адамның сыртқы әлеммен қарым-қатынасын жеңілдетеді:
- Кесте жасаңыз, күнделікті нақты режимді ұстаныңыз, аутист әдеттегі режимді өзгерту туралы ойға дағдылануы үшін кез келген өзгерістер туралы алдын ала ескертіңіз.
- Сыртқы тітіркендіргіштерді анықтау. Аутизмі жоғары бала да, ересек адам да ең кішкентай бөлшектерге агрессивті бола алады. Бұл белгілі бір түс, дыбыс немесе әрекет болуы мүмкін. Аутист адамды тітіркендіргіш факторлардан қорғаңыз.
- HFA пациенттері жиі болатын ашушаңдықты басу үшін үйреніңіз. Аутист адамның шамадан тыс жұмыс істеп, шаршауына жол бермеңіз.
- Ашу кезінде қауіпсіз болыңыз. Аймақтағы барлық қауіпті заттарды алып тастаңыз.
- Аутист адамды айқайламаңыз немесе қорқытпаңыз, оның әрекетін сынамаңыз. Бұл мінез-құлық стрессті арттырады және пациент ұзақ уақыт бойы тыныштала алмайды.
Психологтардың, логопедтердің және түзету бағдарламаларының көмегінен бас тартпаңыз. Бұл жоғары функциялы аутизмі бар балаға күрделі және дұшпандық әлемде аздап бейімделуге көмектеседі.
