Қартайғанша ақыл-ойды сақтау бақыты барлық адамдарға бұйыра бермейді. 80 жасқа дейін өмір сүргендердің 30 пайызы ғана байсалды пайымдауларымен ерекшеленеді. Қалғандарының ойлау қабілеті бұзылып, есте сақтау қабілеті нашарлайды.
Бұл жағдай әйелдерге жиі әсер ететін ауру. Бұл аурудың атауы - кәрілік деменция. Әйелдер эндокриндік-гормондық кешенге байланысты деменциядан көбірек зардап шегеді. Ерлер, керісінше, бұл тәуекел тобына, әдетте, егер оларда нашақорлық пен алкоголизммен, сондай-ақ жүрек-тамыр жүйесімен проблемалар болса ғана жатады.
Кәрілік деменция дегеніміз не, оның ерекшеліктері, себептері, белгілері және емі қандай?
Тұжырымдаманың анықтамасы
Кәрілік деменция дегеніміз не? Бұл ми қыртысында болатын процестердің белсенділігінің жойылуы фонында дамитын жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзушылық.ми. Бұл құбылыстың нәтижесі мінез-құлық факторына, сондай-ақ қоршаған әлемді қабылдауға және адамның қоғамдағы өзін сезінуіне тікелей әсер ететін жасушалардағы қайтымсыз өзгерістер болып табылады.
Сіз кәрілік деменция туралы айтулы жасқа жеткен адам сөзге шатасып, болжауға болмайтын және өмірлік жағдайларды есіне түсіре алмайтын жағдайларда айтуға болады. Мұндай адамдар өз әрекеттерін үнемі бақылауды қажет етеді.
Ағзаларында болып жатқан келеңсіз процестердің фонында қарт адамдар жақсы жаққа өзгеруде. Олар жақындарына агрессия көрсетеді.
Жасына байланысты деменция көптеген әртүрлі когнитивті бұзылулармен бірге жүреді. Әдетте, жасына байланысты депрессияға бейімділік пайда болады, жеке деградация пайда болады. Адам енжар және эмоциясыз болады.
Жасына байланысты ауру, тамырлы деменцияға қарағанда, аса маңызды патология болып табылады. Қан тамырларының жұмысындағы ақаулардан туындаған деменцияда науқастар ақпаратты жаңғырту қиынға соғады.
Мұндай науқастар болған оқиғалардың барлығын ұмытпайды. Оларда невралгиялық және эмоционалдық бұзылулар дамиды, мотор белсенділігі төмендейді. Бірақ сонымен бірге тамырлармен байланысты патология сыни жағдайдың дамуына әкелуі мүмкін емес.
Кәрілік деменцияның себептері
Жасына байланысты деменция, медициналық зерттеулерге сәйкес, әртүрліпатологияның дамуына ықпал ететін бірнеше факторлар. Бұл процесс бірқатар себептерге байланысты дамиды. Олардың барлығы әрбір нақты адам үшін жеке. Кәрілік деменцияның себептері шартты түрде топтарға бөлінеді:
- Патологияның дамуы жасуша мембраналары арқылы оттегінің жеткізілуінің төмендеуіне байланысты болады. Бұл құнды заттың тұрақты жетіспеушілігімен нейрондардың жұмысында бұзылулар пайда болады, бұл адамның есте сақтау қабілетін, ойлау қабілетін және жаңа білім алуға ықпал етеді.
- Кәрілік бляшкалар кәрілік деменцияға әкеледі. Бұл түзілістер белоктың тұндыру кезінде қалыптасады және Альцгеймер ауруының дамуына әкеледі. Бұл сондай-ақ кәрілік деменцияның себебі болып табылады. Ақуыздардан түзілген шиеленіс ми қыртысында жиналып, импульстардың қозғалысына айқын кедергі болады. Бұл жағдайда ми жасушаларының жұмысында бұзылу байқалады, бұл кәрілік деменцияның ағымын одан әрі нашарлатады.
- Генетикалық бейімділік. Оның қатысуымен деменцияның даму ықтималдығы айтарлықтай артады. Дегенмен, бұл ауруды қоздыратын геннің болуының өзінде оның пайда болуына әлі де толық кепілдік жоқ.
- Бас жарақаттары. Олар сондай-ақ жастықта болса да, кәрілік деменцияның себебі болып табылады. Адам 70-80 жасқа келгенде жарақаттар міндетті түрде әсер етеді. Сондықтан деменция көбінесе боксшыларға әсер етеді. Өйткені, олардың спорттық қызметі басына мерзімді соққылармен байланысты. Алынған жарақаттардың саны одан әрі симптомдарға әсер етеді жәнепатологияның ауырлығы.
- Миға кері әсер ететін инфекциялар. Олардың әсері құрылымдық өзгерістерді тудырады. Энцефалит және менингит сияқты патологиялар көбінесе кәрілік деменцияға әкеледі.
- Жаман әдеттер. Бұл ауру көбінесе есірткі мен алкогольді теріс пайдаланатын адамдарға әсер етеді. Бұл ми жасушаларының терең зақымдалуының негізгі себебі болады.
Кәрілік деменцияның дамуы организмге теріс әсер ететін бір ғана факторға байланысты өте сирек кездеседі. Көбінесе бұл бірден бірнеше себептің нәтижесі болады.
Симптоматика
Егде жастағы адамдарда кәрілік деменцияның алғашқы белгілері нәзік болады. Көбінесе олар жасқа байланысты тұлғалық өзгерістерге байланысты. Дегенмен, жоғарыда сипатталған белгілер болса, сізді әлі де алаңдату керек:
- Үздіксіз жад ақаулары. Кәрілік деменция белгілерінің ішінде адам кешегі оқиғаларды есіне түсіре алмайтын, бірақ бірнеше жыл бұрын болған фактілерді жақсы қайталайтыны ерекше. Мұндай науқасқа тіпті маңызды оқиғаларды есте сақтау қиын. Тіпті кейде сағаттың неше екенін түсінбейді. Кенеттен мұндай адамдар бір жерге жинала бастайды немесе қазірдің өзінде өлгендермен сөйлесе бастайды. Олардың шындығы - нәтижесінде пайда болатын иллюзиялар мен галлюцинациялар. Адамды керісінше сендіру мүмкін емес.
- Талқаулық, гигиенаны сақтамау, киімге немқұрайлылық. Бұл да кәрілік деменцияның белгілері. Бұрын үйреншікті, кейбір әрекеттер көбірекадамдарды қызықтырмайды. Сонымен қатар, оның өз ісін дәлелдеуге тырысатын шамадан тыс табандылығы бар. Мұндай пациент, әдетте, оған қатысы жоқ барлық нәрсеге бей-жай қарайды. Көбінесе ақылсыздықтың белгісі қарапайымдылықты жоғалту болып табылады.
- Өзгеретін уақыт тенденцияларына бейімделе алмайтын ойлаудың нашарлауы. Кәрілік деменциясы бар науқас консервативті. Көбінесе оның сөйлеген сөзінде «Қазіргідей емес …», «Біздің уақытта …», т.б. Мұндай адамға өз көзқарасын қалпына келтіру қиынға соғады, ол әуесқойлық таныта отырып, бұрынғы көзқарастарға жабыса бастайды.
- Ориентацияның жоғалуы. Ол бейтаныс жерлерде көрінеді. Үйде мұндай проблемалар жоқ.
- Кәрілік деменция белгілерінің ішінде сөйлегіштік бар. Бірақ сонымен бірге мұндай адамның сөйлеуі жиі кездеседі, ол таныс тіркестерді қолданады, оның сөздері мимикамен сүйемелденеді. Бұл бастапқы кезеңде патологияны анықтауды айтарлықтай қиындатады. Деменцияны адам күн туралы сұраққа жауап бере алмаған жағдайда ғана анықтауға болады.
Деменция белгілері шамадан тыс сараңдықтан, тіпті сараңдықтан көрінеді. Көбінесе пациенттер өздері үшін қажет емес заттарды жинауға құмар болады. Кәрілік деменцияның белгісі кейде гиперсексуализмге және шамадан тыс тәбетке айналады. Науқасқа ол жас, балалары да, немерелері де жоқ сияқты көрінеді. Оның жақын адамдарымен қарым-қатынасы жақсы жолмен құрылмаған. Ол айналасындағылардың оның өлгенін қалайтынын, уландырғысы келетінін немесе тонағысы келетінін айта бастайды.
Көбінесе деменция шамадан тыс сентименталдылық, ашулану, агрессия немесе депрессия арқылы көрінеді. Дамудың соңғы кезеңінде ауру адамның өз бетінше қызмет ете алмайтын белгілерін көрсетеді. Науқас өзіне және басқаларға зиян келтіруі мүмкін. Егер отбасы мүшелерінің бірінде кәрілік деменция болса, туыстары не істеу керек? Жақын адамыңызды үнемі бақылаңыз.
Жеңіл деменция
Аурудың ұзақтығына, сондай-ақ адамның жасына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты кәрілік деменцияның үш кезеңін ажыратады. Олардың біріншісі көріністің жеңіл дәрежесінің патологиясына тән. Сонымен бірге адамда кейде ұмытшақтық пайда болады. Мысалы, дәріні ішкен-ішпегені, кілтті қалтасына салғаны, т.б. Сонымен қатар, аурудың осы кезеңінде бекіту амнезиясы орын алады. Адам жақында болған оқиғаның немесе әңгіменің егжей-тегжейлерін бірден ұмытады. Осылайша, мысалы, Альцгеймер деменциясының алғашқы белгілері пайда болады.
Адамда кәрілік деменция дамуының бастапқы, жеңіл сатысында оның мінезінің кейбір белгілері ұлғайып, гипертрофияланады. Мұндайда табандылық – қыңыр қыңырлыққа, үнемшілдік – сараңдық пен сараңдыққа, ал ұқыптылық пен ұқыптылық – мағынасыз ұсақ-түйекке, ұсақ-түйекке бағытталады. Басқаша айтқанда, басқалардың көзіндегі адам нағыз скучноға айналады. Науқас жиі күңкілдейді, үзілді-кесілдікез келген өмірлік жағдайға қатысты. Бұл белгілер кәрілік деменцияның ең тән белгілері болып табылады.
Патологияның жеңіл дәрежесі зейінді ауыстыру және шоғырландыра алмау, сонымен қатар ойлау қарқынының төмендеуімен көрінеді. Кәсіби қызметте де қиындықтар туындайды, әсіресе жобалау және жоспарлау дағдыларын көрсету қажет болған жағдайда. Науқас кейде әңгімелесушіге қажетті сөздерді таңдауда қиындықтарға тап болады, кейде олардың кейбірін қатарынан бірнеше рет қайталайды. Адамдарда аурудың осы сатысындағы сын әлі де сақталған. Осыған байланысты кейбір сәтсіздіктер науқасты шатастыра бастайды. Ол өзінің жағдайына алаңдайды, соның салдарынан ол қарым-қатынас пен қызығушылық шеңберін тарылтады. Сонымен бірге мұндай адамдардың жаңа хоббиі бар, мысалы, қажетсіз қоқыс жинау.
Жоғарыда сипатталған патологияның көріністерінен басқа, науқас мазасыздыққа шағымданады. Оның эмоционалды тұрақсыздығы және тез сарқылуы бар. Мұндай адам бұрынғыдай үй шаруасымен айналысып, өз бетінше өмір сүре алады. Оған қараудың қажеті жоқ. Туыстар тек назар аударуы керек.
Орташа деменция
кәрілік деменция өзінің дамуының екінші кезеңінде есте сақтау қабілетінің үнемі кеңейіп, тереңдеуінде көрінеді. Адам әр түрлі рецепттердегі оқиғаларды, есімдерді (кейде тіпті туыстарын), сондай-ақ күндерді есіне түсірмейді. Мұндай пациент ұмытылған фактілерді көркем әдебиетпен алмастырады, оны ресми медицина тілінде «конфабуляция» деп атайды. Мұндай адам үшін барлық оқиғалар уақытпен қозғалады. Ол кейде көрінеді30-40 жыл бұрын болған оқиға кеше ғана болды. Сарапшылар бұл құбылысты «псевдореминисценция» деп атайды. Науқас сонымен қатар уақытша және кеңістіктік бағдарын жоғалтады.
Деменцияның орташа дәрежесімен науқас әлі де үйде тыныш және жайлы. Алайда, ол сыртқа шыққанда күшін жоғалтады және адасып қалуы мүмкін.
Аурудың екінші дәрежесі егде жастағы адамның туыстық байланыстарында шатасуы, кейде тірі адамдарды бұрыннан қайтыс болған адамдармен сәйкестендіріп алуымен көрінеді. Бірте-бірте ол тұрмыстық техника мен есік кілтін пайдалану дағдыларын жоғалтады. Ол әлі де қажетті гигиеналық процедураларды орындай алады, бірақ жиі жасамайды, бұл оны ұқыпсыз етеді. Мұндай адам, әдетте, айнаға қарамайды және кездейсоқ оның көрінісін көргенде, ол жай ғана өзін танымайды. Аурудың осы кезеңінде оған ешқандай сын жоқ. Адам өте ашуланшақ болады. Ол үнемі әртүрлі заттарды бір жерден екінші жерге ауыстырып, ойдан шығарылған саяхат үшін заттарды жинайды. Қарттық деменцияның мұндай дәрежесімен туыстары не істеу керек? Олар науқасқа күнделікті өмірде көмектесуі, оны бақылауы және күтім көрсетуі қажет.
Ауыр деменция
Аурудың осы кезеңінде әйелдер мен ер адамдардағы кәрілік деменция барлық психикалық функциялардың максималды бұзылуымен шарықтау шегіне жетеді. Науқас енді ең қарапайым әрекеттерді де жасай алмайды. Ол жеке гигиенаны сақтамайды, сонымен қатар нәжіс пен зәр шығаруды басқара алмайды. Сөйлеуондай тұлға бөлек сөздермен, буынсыз дыбыстармен беріледі. Ол жақындарын тануды тоқтатады, тіпті өзін де білмейді. Деменциясы бар науқастарда, әдетте, жұтыну бұзылады және олар өздігінен тамақтануды тоқтатады. Адам таусылған. Ол іс жүзінде төсектен тұрмайды және оның тұлғасы толығымен ыдырай бастайды. Бұл жағдай метаболикалық және қан айналымы бұзылыстарымен бірге жүреді. Денеде төсек жаралары пайда болады, пневмония жиі дамиды, науқаста барлық бар аурулардың өршуі орын алады. Мұндай науқас тұрақты бақылауды қажет етеді. Оны мамандандырылған мектеп-интернатқа орналастыруға болады, онда оған қажетті күтім көрсетіледі.
Деменцияға байланысты аурулар
Осындай диагнозбен өмір сүретіндер қаншама? Қартайған деменцияның ағыны әртүрлі болуы мүмкін. Науқастың өмір сүрген жылдар саны осыған байланысты болады. Егер адам белсенділік танытып, ұсақ-түйек нәрселерден ләззат алып, басқалармен жақсы араласатын болса, онда аурудың ықтималдығы төмен.
Бірақ жалпы, деменциямен өмір сүру ұзақтығы осындай жағдаймен байланысты аурулардың болуына байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Олардың ішінде:
- Паркинсон ауруы. Адамдардағы деменция осы патологияның кейінгі кезеңдерінде дамиды. Науқастар практикалық дағдыларының көпшілігін жоғалтады, олардың тыныс алу қызметі бұзылады, эмоционалдық бұзылулар пайда болады. Пайда болған деменция бұл аурудың ағымын одан да ауыр етеді. Қалыпты емделу кезінде науқастың өмір сүру ұзақтығы бірнеше жылды құрайды.
- Альцгеймер синдромы. Ол, шын мәнінде, кәрілік деменция. Бұл аурумен науқастар тағы 10-15 жыл өмір сүреді. Кейде науқастың координациясы бұзылып, ол құлап, сынықтар мен физикалық жарақаттарға әкеледі. Қаншама осындай диагнозбен өмір сүреді? Бұл жағдайда кәрілік деменция тез дамиды және бірнеше айдан, тіпті аптадан кейін науқастың өліміне әкеледі.
- Хантингтон ауруы. Патологияның бұл түрімен деменция, әдетте, ауыр кезеңде. Сирек жағдайларда оның орташа белгілері пайда болады. Бұл күйде науқасқа 10 жастан 15 жасқа дейін өмір беріледі.
- Фронтальды деменция. Бұл ауру әдетте 40 жастан асқан адамдарда кездеседі. Ауру өте тез өзінің қиын кезеңіне өтеді. Бұл жағдайда науқас 7 жылдан 15 жылға дейін өмір сүре алады.
- Тамырлық деменция. Деменцияның бұл түрі 70 жасқа толған адамдарға әсер етеді. Бұл патологиямен адамның өмір сүру ұзақтығы аурудың даму себептеріне байланысты. Мысалы, депрессия мен эмоционалдық бұзылулар қосылған инсульттерде науқасқа екі айдан бірнеше жылға дейін беріледі.
Емдеу
Әрине, көпшілікті бұл сұрақ қызықтырады: «Кәрілік деменцияның емі бар ма?». Өкінішке орай, мұндай патологияны жою мүмкін емес. Өйткені өлі ми жасушаларын қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, кәрілік деменцияны емдеу әлі де қажет. Әсіресе аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде науқастың жағдайының ең нашар кезеңге өтуіне жол бермейді.патология және симптомдардың дамуын баяулатады.
Кәрілік деменцияға дәрігер ұсынған препараттарды қолдану арқылы адам өзіне қызмет ете алады, бұл оның өзі үшін ғана емес, жақындары үшін де маңызды. Ауруды үйде емдеу керек, өйткені таныс орта науқасқа қолайлырақ.
Кәрілік деменцияны емдеу курсын дәрігер ұсынуы керек. Тек маман аурудың клиникалық көрінісін бағалай алады және оны жоюдың нақты тактикасын жасай алады. Жалпы ереже бойынша дәрігер мыналарды ұсынады:
- деменцияны тудырған факторларды жоюға арналған препараттар;
- эмоционалды бұзылыстарды жеңуге көмектесетін дәрілер.
Қолданылған препараттар
Егде жастағы адамдарда деменцияның себептерін жоюға арналған препараттарды дәрігер науқасты мұқият тексергеннен кейін ғана тағайындайды. Бүгінгі күні ең жиі қолданылатын препараттар холинэстераза тежегіштері класына жатады.
Олар көбінесе Альцгеймер ауруы деп аталатын кәрілік деменцияны жоюға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда ең танымал дәрілер:
- «Амиридин», ол жадты қалпына келтіреді;
- «Такрин», жүйке қызметін қалыпқа келтіреді;
- "Exelon", орташа деменцияны жояды;
- «Донепезил», ми қыртысындағы жағымсыз процесті баяулатады, науқастың белсенділігін қалпына келтіреді жәнесимптомдардың ауырлығын төмендету;
- «Селегилин» және аурудың дамуын бәсеңдететін басқа гормондарды алмастыратын дәрілер;
- Е витамині, нейрондардың жұмысын жақсартуға арналған;
- «Пирацетам», когнитивтік процестерді белсендіреді;
- «Нимодипин», ми қан айналымын түзетеді.
Эмоционалды жағдайды қалыпқа келтіруге бағытталған препараттарды дәрігер бар клиникалық көріністі бағалау негізінде жеке тағайындайды. Бұл дәрілер болуы мүмкін, мысалы:
- "Феназепам" мазасыздықты азайтады.
- «Галоперидол», шатасуды жояды.
- «Мексидол», стрессті жеңілдетеді.
- "Фенибут", ұйқыны қалыпқа келтіреді.
- «Хлорпротиксен», гиперқозғыштықты жояды.
Кәрілік деменцияның алдын алу
Кәрілік деменциядан қалай сақтануға болады? Бұл бағыттағы іс-шаралар аурудың дамуына ықпал ететін факторлардың алдын алу және жою жас кезінен де басталуы керек. Кәрілік деменцияның ең жақсы алдын алу - салауатты өмір салты. Дұрыс тамақтану, таза ауа және жаттығу бұл қауіпті аурудың ықтималдығын айтарлықтай төмендетеді және ойдың анықтығын сақтайды.
