Бұл ауруды «үнсіз өлтіруші» деп атайды, өйткені ол тыныш және сезілмейтін түрде адам ағзасы үшін қайтымсыз зардаптарға әкеледі. «Гипертония» - бұл Еуропа мен АҚШ-та белсенді қолданылатын термин. Посткеңестік кеңістікте «гипертония» атауы жиі кездеседі. Шын мәнінде, бұл ұғымдар бірдей, өйткені грек тілінен аударғанда олар бір мағынаны білдіреді: асқын кернеу.
Гипертония: мәселенің жүрегі
Ауру қан қысымының тұрақты көтерілуімен көрінеді. Келесі көрсеткіштерден бастап ауытқулар бар:
- систолалық: 140 мм сын. бағ. Бап;
- диастолалық: 90 мм сын. бағ. жоғары. ст.
Бұл жағымсыз синдромға негізінен егде жастағы адамдар әсер етеді. Ал жас кезде ер адамдар гипертониямен ауырады. Бүкіл планетаның статистикасы көңіл көншітпейді: адамзаттың 20% артериялық гипертензияның салдарынан зардап шегеді. Оның пайда болу себептері әртүрлі, бірақ эмоционалды адамдар бұл ауруға жиі ұшырайтыны атап өтіледі. Кейбір ғалымдар гипертонияны «жасырын эмоциялар ауруы» деп атайды. Бұл айтылмаған шағымдар, шағымдар немесе тілектер уақыт өте келе ауыр созылмалы ауруға айналатынын білдіреді.
Негізгі (бастапқы) және қайталама немесе симптоматикалық гипертензияны ажыратыңыз. Негізгі келесі себептерге байланысты дамиды:
- жасқа байланысты: әйелдерде аурудың басталу шегі 65, ерлерде - 55;
- никотинге тәуелділік;
- эмоционалды шамадан тыс жүктеме, стресс, психологиялық жарақат;
- гиподинамия;
- артық салмақ;
- қант диабеті.
Симптоматикалық гипертензия бұрыннан бар аурулардың негізінде пайда болады, мысалы:
- эндокриндік жүйенің бұзылуы;
- ауыр жүрек-қантамыр проблемалары;
- зәр шығару жүйесіндегі ақаулар;
- жүктілік;
- созылмалы алкоголизм;
- нашақорлық.
Кейде ауру күшті түрде көрінеді, ал кейде аурудың дамуының соңғы кезеңдерінде де науқастар оны мүлдем сезбейді. Медицинадағы барлық нәрсе сияқты, бұл сұрақ жеке және мұқият зерттеуді қажет етеді.
Сонымен, гипертония: қауіп кезеңдері мен дәрежелері, ауруды тоқтату үшін не істеу керек – бұл тақырыптар мақалада талқыланады. Бұл мәселе бойынша толық ақпаратты одан таба аласыз.
Артериялық гипертензия: кезеңдері мен дәрежесі
Артериялық гипертензияның сатысы мен осы аурудың дәрежесі туралы түсініктерді ажырату қажет. Кезеңдер - симптомдар мен зақымдардың сипаттамасы,ауру кезінде органдарға қолданылады. Ал дәрежелер - бұл ауруды жіктеуге мүмкіндік беретін қан қысымы туралы деректер. Кез келген ауруды сәтті емдеу үшін оның себебін анықтау керек, сондықтан осы шолуда артериялық гипертензияны тудыратын патологиялардың бірнеше негізгі топтарын анықтаған жөн:
- Өкпе. Гипертонияның бұл түрі өкпе тамырларының дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты дамиды, нәтижесінде қан ағымы төмендейді. Бұл жағдай жүрек жұмысына теріс әсер етеді. Бұл жүрек жеткіліксіздігін және дененің жалпы шаршауын тудыратын сирек кездесетін және өте қауіпті патология.
- Қатерлі. Аурудың бұл түрі қысымның 220 (жоғарғы) және 130 (төменгі) мм Hg дейін жоғарылауымен сипатталады. Арт., бұл түбегейлі өзгерістерге әкеледі түбі түбі және веноздық тромбоз. Қарапайым гипертензияның қатерлі ауруға айналуының соңғы себебі әлі анықталған жоқ.
- Реноваскулярлық немесе реноваскулярлық. Бұл түрі бүйректің жұмысындағы бұзылулармен, атап айтқанда осы органды қанмен қамтамасыз етудегі бұзылулармен байланысты. Әдетте, мұндай бұзушылықтар шамадан тыс бағаланған диастолалық индекспен анықталады. Екіншілік гипертензияның басым көпшілігі дәл осы себепті болады.
- Labile. Әдетте, эпизодтық қысымның тұрақсыздығы ауру емес, бірақ оның шынайы гипертензияға айналу мүмкіндігі бар.
Гипертониялық бұзылулардың белгілері бас ауруы, аяқ-қолдардың ұюы, бас айналуы болуы мүмкін, бірақ кейде симптомдардың толық болмауы байқалады. Жиі боладынауқаста артериялық гипертензияның 1-ші сатысы болғанда пайда болады.
Аурудың басталуы: бірінші дәреже
Мұндай ауруды анықтау қан қысымын жүйелі түрде өлшеу арқылы ғана мүмкін болады. Оның үстіне, бұл тыныш ортада және белгілі бір кезеңде кемінде үш рет болуы керек.
Тек осы жағдайда ғана артериялық гипертензия сияқты кең таралған аурудың бар немесе жоқтығын бағалауға болады. Аурудың кезеңдері мен дәрежесі, жоғарыда айтылғандай, түбегейлі ерекшеленеді, дегенмен кейбір дәрігерлер бұл ұғымдарды шатастырады. Бірінші дәреже жиі кездейсоқ анықталады, мысалы, жоспарлы тексеру кезінде. Осы санаттағы қан қысымының диапазоны:
- систолалық (жоғарғы): 140-160 мм.сын.бағ Бап;
- диастолалық (төменгі): 90-100 мм рт.ст ст.
Бұл симптомдар тұрғысынан жиі жеңіл болатын жеңіл дәреже. Бір қызығы, 1 дәрежелі артериялық гипертензия ғана емес (1 кезең). Қысым амплитудасы 1 градусқа сәйкес келетін науқас, мысалы, аурудың екінші кезеңінде зардап шегуі мүмкін. Мұның бәрі органның зақымдану дәрежесіне және дененің жеке күйіне байланысты.
Орташа гипертензия
Гипертонияның орташа дәрежесі келесі қысым көрсеткіштерімен көрсетіледі:
- жоғарғы: 160-180мм.сын.бағ Бап;
- төменгі: 100-110мм.сын.бағ ст.
Қысымның жоғарылауы белгілі бір жолмен, біркелкі емес болатын кездер болады. Мысалы, олар нормадан жоғары көтеріледітек диастолалық көрсеткіштер. Немесе белгілі бір жағдайларда, мысалы, дәрігердің қабылдауында ғана қысымның жоғарылауы жағдайлары бар. Үйде бәрі қалыпты жағдайға оралды. Бұл жүйке жүйесінің тұрақсыз немесе тұрақсыз түрі бар науқастарда болады.
Тағы да науқастың жағдайына байланысты 2-дәрежелі артериялық гипертензия болады (2 кезең), бірақ мұндай сәйкестіктер әрқашан бола бермейді. Кейде қысым көрсеткіштері күш заңының амплитудасына сәйкес келеді, ал симптомдар бас ауруымен шектелмейді (аурудың 2 кезеңі). Керісінше, олар найзағай жылдамдығымен өсіп, жүректің, бүйрек жүйесінің және ми қызметінің елеулі ақауларына әкеледі.
Ауыр гипертензия: қан қысымы жоғары болғанда
Гипертонияның соңғы дәрежесі өте жағымсыз жоғары қан қысымымен сипатталады:
- систолалық: 180 мм сын. бағ. Бап;
- диастолалық: 110 мм сын. бағ. ст.
Қалыпты мәндер тек систолалық қысымнан асатын жағдайлар бар. Мұндай бұзылулар көбінесе егде жастағы науқастарда байқалады. Гипертонияның бұл түрі 4-дәрежелі гипертония деп аталады, бұл өздігінен дұрыс емес.
Гипертонияның кезеңдері: бірінші
Артериялық гипертензияның кезеңдерін талдасақ, онда олардың біріншісі науқас үшін ең оңайы және байқалмайтыны болып табылады. Бірақ ол болашақта күрделі мәселелердің бастамасы болады. Сондықтан гипертония әлі де елеусіз болса да, бұл оның себебі емес.елемеу. Гипертонияның бірінші кезеңінде мұндай симптомдар болмайды, әрине, шамалы және тұрақты емес жоғары қан қысымынан басқа. Бірақ бұл маңызды көрсеткіштерді өзгерту тенденциясы әрекетті ескертуге және ынталандыруға тиіс. Егер гипертонияның 1-ші сатысы болса, науқас кейде нашар ұйқыға, эпизодтық бас ауруы немесе мұрыннан қан кетуге шағымданады. Бұл жағдайда емдеу тұз мөлшерін азайтатын диетаны ұстанумен және күнделікті режимді оңтайландырумен шектелуі мүмкін.
Артериялық гипертензияның 2-саты: белгілері күшейеді
Егер ауру қандай да бір себептермен бастапқы кезеңде емделмесе, онда күрделі ағыммен сипатталатын неғұрлым ауыр кезең пайда болады. Симптомдар соншалықты өседі, енді оларды елемеу мүмкін емес. Бас ауруы қарқынды, жиі және ұзаққа созылады, мұрыннан қан кету тұрақты сипатқа ие болады, жүрек аймағында ауырсынуды сезінесіз бе? Мұндай белгілер жиі 2 дәрежелі, 2 сатыдағы артериялық гипертензиямен сипатталады. Науқастың жағдайын қалыпқа келтіру және реттеу үшін ол дәрігердің көмегіне жүгінуге мәжбүр. Денені ұзақ уақыт бойы шаршатқан жоғары қысымның салдары 2-ші, 3-ші дәрежелі артериялық гипертензияның пайда болуына әкеледі. Ал мұндай жағдай науқастың өміріне бірден қауіп төндіруі мүмкін. Әрине, артериялық гипертензияның 2-ші сатысы диагнозы түпкілікті анықталған кезде асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің барлық рецепттерін қатаң сақтау қажет.
Емдеу стратегиясының немқұрайлылығы жағдайында 3-кезеңнің даму қаупі өте жоғары. Дәрі-дәрмектерді міндетті түрде қабылдаудан басқа, алкогольден, никотиннен бас тарту, одан тұзды іс жүзінде алып тастау арқылы диетаны теңестіру керек.
Үшінші кезең: органдар ауырады
Артериялық гипертензияның 3 сатысы шекаралық жоғары қысымның барлық мүшелер мен жүйелерге зиянды әсерінен туындайтын асқынулардың ауырлығымен сипатталады. Әсіресе мұндай жағдайларда жүрек, бүйрек, көз, ми зардап шегеді. Жеткіліксіз немесе дұрыс емделмеген жағдайда инсульт, энцефалопатия, жүрек соғысы, бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі, аритмия және көз тамырларының қайтымсыз зақымдануы түрінде ауыр зардаптар болуы мүмкін. 3-ші кезеңнің емделмеген артериялық гипертензиясы (бұл жағдайда 4-ші кезеңнің қаупі күрт артады), оқшауланған систолалық гипертензияға айналу қаупі бар. Субъективті түрде пациенттер есте сақтау қабілетінің нашарлауын, психикалық белсенділігінің бұзылуын және жиі есін жоғалтуды сезінеді.
Дұрыс диагноз
Егер біз симптоматикалық гипертензия туралы айтатын болсақ, онда оның пайда болу себебін анықтау керек. Ол үшін талдаулардың негізгі жиынтығы міндетті түрде орындалады:
- қан сынағы (гематокритті міндетті түрде анықтаумен);
- зәр анализі (қосымша);
- қант пен холестерин деңгейін анықтауға арналған қан сынағы;
- қан сарысуын егжей-тегжейлі зерттеу;
- электрокардиограмма.
Сонымен қатар, дифференциалды диагноз қоюдың қосымша әдістері бар,қажет болған жағдайда дәрігер тағайындайды. Қалыптасқан тарихтың да маңызы зор. Екіншілік гипертензия, әдетте, кенеттен басталады, емдеуге құлықсыз және тұқым қуалайтын емес. Көбінесе бұл жағдай жүктілік кезінде пайда болады. Гестациялық гипертензия әдетте жүктіліктің 5-ші айында пайда болады және босанғаннан кейін жоғалады. Бірақ мұндай босанатын әйелдер босану кезінде медициналық көмек көрсету үшін есепке алынады. Осыған ұқсас диагнозы бар әйелдер преэклампсияның ықтимал пайда болу тобына енгізілген.
Науқастар әдетте гипертонияның қаншалықты ауыр екеніне байланысты тәуекел топтарына бөлінеді. Дәрежесі, сатысы – асқыну қаупі осы факторларға байланысты. Болашақта ішкі ағзалардың зақымдану ықтималдығы принципі бойынша шектелген төрт санат бар:
- 15%-дан аз;
- шамамен 20%;
- 20-30%;
- 30% жоғары.
Артериялық гипертензияның 2-3 сатысы 3 дәрежелі диагнозы бар науқастарда нашар болжам. Бұл науқастар 3-ші немесе 4-ші тәуекел тобына жатады және шұғыл кешенді емдеуді қажет етеді.
Гипертониялық кризді не тудыруы мүмкін?
Бұл ең қауіпті асқыну гипертонияның 2-3 сатысы бар науқастарға қауіп төндіреді. Бұл жағдай қан қысымының айтарлықтай жоғары мәндерге күрт секіруімен сипатталады. Ұқсас процесс жүрек және ми қан айналымына зиянды әсер етеді. Гипертониялық криз қауіптішұғыл медициналық көмекті қажет ететін өмірлік жағдай. Ауыр жағдайларда науқас ауруханаға жатқызылады.
Келесі факторлар бұл асқынуды тудыруы мүмкін:
- жаман ауа райы жағдайы;
- эмоционалды күйзеліс;
- физикалық шамадан тыс жүктеме;
- преэклампсия;
- есірткі қолдану;
- никотин немесе алкогольді асыра пайдалану;
- Қажетті дәрілерді уақтылы қабылдамау;
- ісіктердің кейбір түрлері;
- бас жарақаты;
- жеткіліксіз сұйықтық пен тұзды ішу.
Осы факторларды жою арқылы қауіпті жағдайлардың туындау қаупін азайта аласыз.
Бұл аурудың негізгі белгілері:
- қатты бас ауруы;
- жүрек айну;
- бұлыңғыр көру;
- құсу;
- бұлыңғырлық және шатасу;
- мұрын қуысынан қан кету;
- ентігу;
- кеудедегі ауырсыну;
- мазасыздық, қорқыныш;
- құрысулар;
- әлсіз.
Науқастардың басым көпшілігінде гипертониялық кризге байланысты кем дегенде бір мақсатты органның жұмысы бұзылады. Барлық науқастардың төрттен бірінде екі немесе одан да көп мүшелердің зақымдану қаупі бар.
Науқасқа жедел жәрдем келгенге дейін де көмектесу керек. Сіз адамды жатқызып, оған тыныштандыратын және созылмалы гипертензия кезінде әдетте қабылдайтын дәрі-дәрмектерді беруіңіз керек.
Алдын алу шаралары және емдік тактика
Бірінші дәрежелі және артерияның бірдей сатысы болғандагипертония болса, диета мен өмір салтын реттей отырып, дер кезінде тиісті көмек қолданылса, ауруды қалпына келтіруге болады.
Екінші дәрежеден бастап ауру жазылмайтын және созылмалы болып саналады. Бірақ аурудың феномені мынада, оның барлық қауіптілігі мен күрделілігіне қарамастан, оны басқаруға болады. Егер сіз диетаны реттесеңіз, күнделікті режимді қадағалаңыз, қысымды үнемі бақылаңыз, содан кейін жағдайды қалыпқа келтіріп, асқынуларды болдырмауға болады.
Денсаулықта мұндай проблемалар туындаған жағдайда диета мұндай тағамдарды диетадан шығаруды қамтиды:
- майдың кез келген түрі, соның ішінде қой еті;
- майлы ет;
- бай сорпалар;
- какао, шай, кофе;
- ащы тағамдар, маринадталған қияр;
- өсімдік;
- тоқаштар;
- кілегейлі торттар;
- шоколад өнімдері.
Егер науқасты семіздік жеңсе, ол да гипертонияны тудыруы мүмкін болса, онда оның калориясын қалыпты түрде азайта отырып, бөлшек бөліктерде жеген дұрыс. Мұндай шектеулер пациенттің денесінен артық сұйықтықты кетіреді және оны артық холестериннен құтқарады.
Артериялық гипертензияның бастапқы дәрежесін емдеу дәрілік емес шараларға дейін төмендейді: жаттығу терапиясы, диета, жаман әдеттерден бас тарту, салмақты қалыпқа келтіру. Әрі қарай, гипертонияның орташа және ауыр түрлерінде бета-блокаторларға, диуретиктер мен ингибиторларға негізделген біріктірілген дәрілік терапия тағайындалады. Кез келген жағдайда дәрігер сауатты емдеу әдісін таңдайды.
