Бронхты пневмония - пневмонияның бір түрі. Патогендік микробтар мен вирустар оттегімен бірге мүшелерге еніп, бронх ағашының ең кішкентай бұтақтарына да әсер етеді. Нәтижесінде өкпенің зақымдалған аймағында патологиялық процесс басталады.
Ауру туралы ақпарат
Ересектер мен балалардағы бронхо-пневмония әртүрлі бактериялар мен вирустардан туындауы мүмкін. Әдетте, қабыну жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясының нәтижесі болып табылады. Мысалы, бронхит немесе тіпті ЖРВИ бұл патологияның пайда болуына әкелуі мүмкін. Ең көп тараған қоздырғыштар стрептококктар туысынан бактериялар, пневмококктар, вирустар.
Сонымен қатар тамақ бөліктерінің тыныс алу жолдарына түсуі, улы газдардың енуі, патологиялық түзіліспен өкпенің қатты қысылуы, операциядан кейінгі асқынулар нәтижесінде бронхтық пневмония дамуы мүмкін.
Патологияға бейімділік
Бронхтық пневмония кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Бірақ тәуекелге ұшыраған адамдардың санаттары бар. Оларға мыналар жатады:
- жаңа туған және 3 жасқа толмаған сәбилер;
- туа біткен ауытқулары бар нәрестелертыныс жолдары немесе өкпе;
- 60 жастан асқан қарт адамдар;
- демікпе немесе бронхит сияқты кез келген өкпе ауруынан зардап шегетіндер;
- АИТВ тасымалдаушылары;
- туа біткен иммундық жүйесі ақауы бар балалар;
- жүрек ауруы немесе қант диабеті бар науқастар;
- темекі шегетіндер.
Сұрттар мен пішіндер
Пневмонияның халықаралық классификациясы бойынша бұл ауру қоғамнан жұқтырылғандар санатына жатады. Патология – әртүрлі бактериялар тобының әсерінен ауруханаға жатқызу алдында дамитын жеңіл жұқпалы ауру.
ICD-10 сәйкес бронхопневмония оның дамуына себеп болған патогенге байланысты бірнеше сорттарға бөлінеді (Аурулар мен өлімнің халықаралық классификациясы 1992):
- стрептококк ауруы;
- пневмония, оның алуан түрі ешбір санатқа жатпайды;
- бактериалды патология;
- белгісіз этиологиялы пневмония.
Аурудың дамуына қандай факторлар әсер етеді? Ең көп таралғандары бар:
- ауыр гипотермия;
- темекі шегу;
- ылғалдағыштар мен кондиционерлермен үй ішінде үздіксіз болу;
- витамин тапшылығы.
Бронхопневмония белгілері
Бұл аурудың айқын белгілері бар.
- Қызба. Бірнеше күн ішіндеқатарынан науқас 37,5-39 градус аралығында дене температурасының жоғарылауын сезінуі мүмкін. Ол айқын әлсіздікпен, тәбеттің болмауымен, шамадан тыс терлеумен, қалтыраумен, нашар ұйқымен, аяқтың балтырындағы ауырсынумен бірге жүреді. Температураның болуы дененің инфекциямен толықтай күресетінін көрсетеді. Сондықтан дәрігерлер дене температурасы 38 градусқа дейін қызған кезде антипиретиктерді қолдануды мүлдем ұсынбайды.
- Жөтел. Аурудың бастапқы кезеңінде ол негізінен құрғақ, бұзу және өте жиі кездеседі. Бронхопневмония дамыған сайын симптом күшейеді, қақырық бөліне бастайды. Оның жасыл-сары реңктері бар, кейбір жағдайларда қан жолақтары бар.
- Тыныс алудың тарылуы. Ересектер мен балаларда бронхопневмония да осындай жағымсыз құбылысты тудырады. Бұл жағдайда науқас оттегінің жетіспеушілігін сезінеді, жиі, бірақ таяз тыныс бар. Кейбір жағдайларда ентігу тыныштықта да сақталады.
- Кеудедегі ауырсыну. Әдетте, бұл терең тыныс алумен және жөтелмен сезіледі. Бұл ауру негізінен өкпенің зақымдалған бөлігінде сурет салу, шаншу ауруымен сипатталады, әдетте жөтелден кейін жоғалады.
Балалардағы белгілердің ерекшеліктері
Нәрестелердегі бронх-пневмония – тыныс алу жүйесінің ең көп тараған ауруларының бірі. Бүгінгі таңда ауруды толығымен жеңуге болатын көптеген әртүрлі әдістер бар. Бірақ көп нәрсе терапияның уақтылылығына байланысты.
Ата-ана мұндай қауіпті аурудың белгілерін білу үшін міндетті түрде білуі керекуақтылы білікті көмекке жүгініңіз. Айта кету керек, патологияның бастапқы белгілері баланың бронхиті бар деп ойлауға әкелуі мүмкін. Бірақ шын мәнінде, алғашқы сигналдарда дереу маманға бару керек.
Нәрестелердің тыныс алу жолдары өте қысқа болғандықтан және оларда әлі де қорғаныс кедергілері жоқ болғандықтан, қабыну тез арада найзағайдай болуы мүмкін. Бронхопневмония әсіресе нәрестелер мен жаңа туған нәрестелер үшін қауіпті.
Балалардағы жөтел және безгегі сияқты белгілер жеңіл немесе тіпті болмауы мүмкін. Көбінесе балаларда қабыну қалыпты немесе сәл төмен дене температурасында дамиды. Бірақ тым қатты тыныс алу және айқын ентігу ата-аналарды ескертуі керек.
Нәрестедегі осы аурудан күдіктену үшін тым ұзаққа созылған суыққа немесе бронхитке, летаргияға, тәбеттің төмендеуіне, жылдам тыныс алу мен ентігуге назар аудару керек. Бұл балалардағы бронхтық пневмонияның негізгі белгілері, олар аурудың алғашқы белгісі болып табылады.
Маманның қабылдауында
Осы белгілердің кем дегенде біреуі пайда болса, маманға хабарласу керек. Консультация кезінде дәрігер емтихан өткізеді, ол бірнеше кезеңді қамтуы керек.
- Дене температурасын өлшеу.
- Өкпенің соғуы. Манипуляция мүшелердің үстінде саусақтармен орындалады. Ересектер мен балалардағы бронхопневмония кезінде өкпенің зақымдалған аймағында дыбыстың қатты қысқаруы байқалады. Бірақ бүгінбұл әдіс жеткіліксіз ақпарат болып саналады және ауруды диагностикалауда іс жүзінде қолданылмайды.
- Өкпені тыңдау. Бұл процедура фонендоскоп немесе стетоскоп арқылы жүзеге асырылады. Техниканың мәні зақымданған аймақта сырылдарды тыңдау, сондай-ақ плевра үйкелісінен әлсіз тыныс пен шуды анықтау болып табылады. Бұл патологиялық дыбыстардың көрінісі аурудың формасы мен кезеңіне байланысты және оларды есту әрқашан мүмкін емес.
Ауру диагностикасы
Шағымдар, ауруға тән белгілер және тексеру негізінде «бронхты пневмония» диагнозын қоюға болады. Ауруды растау үшін кеуде қуысының рентгенографиясынан өтіп, бірнеше зертханалық зерттеулерден өту керек. Кейбір жағдайларда компьютерлік томография, қақырықты тексеру, бронхоскопия қажет болуы мүмкін.
Бірақ бұл рентгенография созылмалы және жедел бронхтық пневмонияны диагностикалаудың өзіндік «алтын» әдісі болып табылады. Бұл зерттеу әдісі екі рет қолданылады - диагноз кезінде, сондай-ақ емдеу курсынан кейін. Рентгенографияның көмегімен терапияның тиімділігін және одан әрі болжамды анықтауға болады.
Бронхтық пневмонияны емдеу
Терапия бірнеше маңызды қадамдарды қамтиды.
- Арнайы режим. Бірінші күннен бастап науқасқа төсек режимін сақтау ұсынылады. Бөлмені мезгіл-мезгіл желдетіп, тазалау өте маңызды. Дене қызуы қалыпқа келе салысымен көшеде серуендеген жөн. Жаңартудененің қатаюы сауыққаннан кейін бірнеше аптадан кейін ғана мүмкін, ал физикалық белсенділікке қайта оралу - 2 айдан кейін.
- Арнайы диета. Азық-түлікке ешқандай шектеулер жоқ. Диета теңдестірілген болуы керек, құрамында витаминдер мен ақуыздың көп мөлшері болуы керек. Дәрігерлер фракциялық, жиі мәзірді ұсынады. Сұйықтықтарды көп ішуді ұмытпаңыз: жеміс сусындары, компоттар, шөп шайлары, минералды су. Кез келген сусын ғана жылы болуы керек.
- Физиотерапия. Дене температурасын қалыпқа келтіргеннен кейін мұндай емдеуді бастау керек. Кеудеге әртүрлі массаж жасау, тыныс алуды және қақырықты жеңілдететін препараттарды қосу арқылы терең ингаляция жасау үлкен пайда әкеледі.
Дәрілік емдеу
Бронхопневмонияны емдеудің негізгі әдісі – антибиотиктер курсы. Дәрігер препаратты жеке негізде тағайындауы керек. Патогеннің түрін, аурудың сатысын және ықтимал қауіп факторларын ескеру өте маңызды. Антибиотиктерді инъекция немесе таблетка түрінде беруге болады. Сонымен қатар, аурумен күресу үшін басқа препараттар жиі тағайындалады:
- антипиретикалық;
- витаминдер;
- экспертанттар;
- антигистаминдер.
Аурудың асқынған кезеңдерінде науқасқа оттегі терапиясы тағайындалуы мүмкін. Ересектерді үйде емдеуге болады, бірақ балаларды маманның бақылауымен ауруханаға жатқызу керек. Бұл балалардың болуына байланыстыағза мұндай ауруларға нашар шыдайды, асқынулар болуы мүмкін.
Ересектерде қақырықты кетіру үшін қақырық түсіретін дәрілерді қолдану да тез сауығудың алғышарты болып табылады. Осы препараттардың көмегімен кірпікшелі эпителий жаңарып, шырыштың бөлінуін тездетеді.
Атап айтқанда, күшті және өнімсіз жөтелмен асқынатын пневмония кезінде ересектерге қақырықты тазарту үшін дәрігерлер қақырық түсіретін дәрілерді қабылдауды қатты ұсынады. Әсер ету механизмін ескере отырып, заманауи дәрі-дәрмектер болуы мүмкін:
- жөтелді күшейтеді;
- жұқтыратын қақырық.
Бірінші санатқа жататын ең танымал дәрілер: Геломиртол, Терпинкод, Синупрет. Бұл препараттар резорбтивті. Құрамы натрий бикарбонаты мен калий йодидіне негізделген.
Екінші топқа: "ACC", "Lazolvan", "Codelac", "Ambrosan", "Bronkatar", "Tussin", "Doctor Mom", "Bromhexine" жатады.
Балаларды емдеу
Балалық шақтағы бронхиалды пневмонияны емдеу стационарда тек дәрігердің бақылауымен жүргізіледі. Кейбір жағдайларда нәресте жансақтау бөліміне жатқызылады.
Егер пневмония вирустық сипатта болса, онда ауыр ауру кезінде балаға вирусқа қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.
Балалар ауруға көбірек бейімсусыздандыру. Дене температурасының жоғарылауы кезінде қауіп әсіресе жоғары. Сондықтан баланың су балансын қалыпты ұстау өте маңызды. Кейбір жағдайларда тамшыларды қолдану арқылы денеге сұйықтықты енгізуге мәжбүрлеу қажет. Ал ентігудің алдын алу үшін олар оттегімен дем алады.
