Патогенез – кез келген аурудың даму процесі. Ол клиникалық сынақ деректері негізінде зерттеледі. Бұл сондай-ақ, мысалы, сүйектер мен буындардың ауруларында рентгендік зерттеуге көмектеседі; ультрадыбыстық - ішкі органдардың аурулары үшін, флюорографиялық - өкпенің зақымдануы және т.б. Басқаша айтқанда, патогенез белгілі бір ауру кезінде адаммен болатын барлық нәрсені сипаттайды. Егер дәрігер патогенездің механизмдерін білсе, ол неғұрлым күрделі асқынулардың дамуын болдырмауға қабілетті болады. Аурудың патогенезі әрқашан әртүрлі. Бұл аурудың өзіне, оның себептеріне және патогеніне байланысты болады. Аурулардың патогенезінің мысалдарын қарастырыңыз.
Қант диабеті
Бұл ауру ерте заманнан белгілі. Сол кездің өзінде емшілер тәтті зәрі бар адамдардың көп ұзамай өлетінін байқады. Бірақ адамдар оның қандай ауру екенін, оны қалай емдейтінін білмеді, сондықтан көптеген ғасырлар бойы қант диабеті өлім жазасы болып саналды.
Біраз уақыт өтті, қант диабетінің патогенезін түсініп, өмірді сақтайтын дәрі ойлап тапқан ғалымдар пайда болды.
Қант диабетімен ауыратын адамның денесінде не болады?
Қант диабеті – адам ағзасына маңызды гормон – инсулинді қабылдамайтын ауру. Осы үшіннауқастың қандағы қант деңгейі көтеріледі. Адам өлуі мүмкін. Қант диабетінің екі түрі бар: инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес (1 және 2 тип). Бұл жағдайларда қант диабетінің патогенезі әртүрлі, бірақ бірінші кезекте.
Қант диабетінің бірінші түрі әдетте 35 жасқа дейінгі балалар мен ересектерде кездеседі, ол тұқым қуалайды, бірақ басқа себептер болуы мүмкін: ауыр стресс, ұйқы безінің жарақаты, жұқпалы аурулар. Себептердің кез келгені аурудың дамуына түрткі болады. Ұйқы безі (дәлірек айтқанда, Лангерганс аралдары) өле бастайды. Бірақ инсулинді шығаратын ол. Көп ұзамай ағзада бұл гормонның абсолютті тапшылығы пайда болады және науқастар өмірді сақтайтын инъекцияларды қажет етеді.
Қазіргі таңда қант диабетін жазылмайтын ауру деп атауға болады. Ұйқы безін трансплантациялау операциялары Ресейде және шетелде жасалады, бірақ олар өте қымбат, оны әркімнің қалтасы көтере бермейді.
Қант диабетінің екінші түрі дамуының патогенезі басқаша. Олар қарт адамдардан зардап шегеді, көбінесе толықтыққа бейім әйелдер. Олардың жағдайында ұйқы безінің проблемалары жоқ. Ол, күткендей, инсулиннің қажетті мөлшерін шығарады, бірақ дененің тіндері бұл гормонды сезбейді және ол қанға аз мөлшерде енеді. Сезімталдықтың төмендеуі адамның жасына, артық салмағына және созылмалы ауруларына байланысты пайда болады. Денеде ұйқы безіне сигнал жіберетін инсулин жетіспейді. Ол, өз кезегінде, әлі де жетпеген гормонды қарқынды түрде шығара бастайдымақсаттар. Нәтижесінде дене шаршайды, әр уақытта инсулин өндірісі азаяды. Тіндердің инсулинге қалыпты сезімталдығы үшін мұндай адамдарға жоғарыда аталған процесті жақсартатын таблетка препараттары тағайындалады. Кейде бұл көмектеседі, ал кейде көмектеспейді, содан кейін пациенттерге инсулин инъекциялары тағайындалады.
Пневмонияның патогенезі
Пневмония патогенді бактериялар өкпеге түскенде дамиды. Олар оған ауа тамшылары арқылы жетуі мүмкін - бұл ең көп таралған нұсқа. Гематогенді инфекция сепсиспен немесе басқа ауыр жұқпалы аурулармен кездеседі. Лимфа арқылы адам кеуде қуысы жараланған кезде жұқтыруы мүмкін.
Кез келген жағдайда микробтар бронхтарға еніп, сол жерде көбейе бастайды. Дене мұндай инвазияға температураны көтеру арқылы жауап береді, демек, иммундық жүйені іске қосады. Иммунитеттің төмендеуімен адам тез әлсірейді, өкпеде шырыш жинала бастайды, бұл бронхтардың өткізгіштігін бұзады. Шырыштың пайда болуына бейімді факторларға мыналар жатады: темекі шегу, алкогольді ішу, қауіпті өндірісте жұмыс істеу, жүрек ауруы және созылмалы аурулар. Шырыштағы микробтар өте жақсы сезінеді және олардың патогендік әсерін жалғастырады. Патогендік бактериялардың ағзасына зиянды әсер етуді тоқтату үшін науқасқа арнайы терапия және дененің қорғанысын арттыру үшін мультивитаминдер кешені тағайындалады. Дәрігерлер үшін пневмонияның патогенезі өте маңызды. Оны біле отырып, олар дұрыс ем тағайындай алады.
Гипертония
Артерияларда қан қысымы көтерілетін жағдайды артериялық гипертензия деп атайды. Проблеманың себептері: жүрек соғуының жоғарылауы, артериялық қан ағымына төзімділіктің жоғарылауы немесе екеуі де. Артериялық гипертензияның патогенезі оны тудырған себептерге байланысты болады. Мысалы, егер адам үнемі күйзеліске ұшыраса, оның бұлшықеттері шиеленіс жағдайында болады. Бұл қан тамырларына беріледі, олар тарылады, осылайша қысымның жоғарылауын тудырады. Сондай-ақ, бұл мәселенің себептері жүрек және басқа да ішкі органдардың аурулары болуы мүмкін, мысалы, қалқанша безі. Кез келген жағдайда, тұрақты артериялық гипертензия анықталса, науқас аурудың нақты себебін анықтау үшін толық медициналық тексеруден өтуі керек.
Асқазан ойық жарасының патогенезі
Асқазанның және ұлтабардың шырышты қабатында агрессивті және қорғаныс факторлары оқшауланған. Асқазан жарасы олардың арасында теңгерімсіздік болған кезде пайда болады. Агрессивті факторлар:
- пепсин;
- өт қышқылдары;
- тұз қышқылы.
Қорғаныс факторларына мыналар жатады:
- шырышты шығару;
- эпителийдің жаңаруы;
- дұрыс қанмен қамтамасыз ету;
- жүйке жасушаларының қалыпты қоректенуі.
Сонымен қатар, жараның пайда болуының тағы бір маңызды себебі оқшауланған - бұл Helicobacter pylori бактериясы. ХХ ғасырдың соңында австралиялық ғалымдар оны шырышты қабықта таптысозылмалы гастритпен ауыратын адамның асқазанының шырышты қабаты. Бірқатар зерттеулерден кейін Helicobacter pylori жараның пайда болуына әсер етуі мүмкін екендігі дәлелденді. Ол асқазанда өлмейді және оның шырышты қабатын зақымдайтын зиянды заттарды шығарады.
Бактерия асқазанның қабырғасына жабысып, шырышты қабықтың қабынуын тудырады. Қабыну ошағы пайда болған кезде дене қорғанысты іске қосады және лейкоциттерді жараға қанмен жеткізеді (олар жұқпалы қоздырғыштармен күреседі). Бірақ бұл жағдайда лейкоциттер оттегінің белсенді түрін шығара бастайды, бұл эпителийді зақымдайды және аурудың ағымын ауырлатады. Зақымданған шырышты қабат агрессивті факторларға сезімтал болады - бұл ауырсынуды тудырады.
Асқазан жарасы шұғыл емдеуді қажет етеді, өйткені ол өмірге қауіп төндіретін көптеген асқынуларды тудырады. Сіз ойық жараның перфорациялану қаупін білуіңіз керек (асқазандағы тесіктің пайда болуы). Емделмеген жара ісікке айналуы мүмкін. Сондықтан, егер сіз қарастырылған ауруға күдіктенсеңіз, дәрігермен кеңесу керек.
Атеросклероз
Эластикалық типті артериялар зақымданатын ауру атеросклероз деп аталады. Бұл аурумен қан тамырларының қабырғаларының күйінің өзгеруі және атеросклеротикалық бляшканың пайда болуы байқалады. Аурудың дамуымен науқастың жағдайы нашарлауы мүмкін. Бірақ уақтылы медициналық көмекке жүгіну арқылы қорқынышты салдардың алдын алуға болады. Атеросклероздың патогенезі оны тудырған себептерге байланысты болады. Қалыптастырудың бірнеше гипотезалары баратеросклеротикалық бляшкалар.
Атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болу себептері
Бірінші себеп – қан тамырлары қабырғасының тұтастығының бұзылуы. Эндотелийді зақымдайтын көптеген факторлар бар. Бұған темекі шегу, соның ішінде пассивті темекі шегу, жоғары қан қысымы, дұрыс емес диета, отырықшы өмір салты, жиі стресс және эмоционалды шамадан тыс жүктеме кіреді. Сонымен қатар, әртүрлі бактериялар мен вирустар тұтастықты бұзуы мүмкін. Тромбоциттер тамырдың зақымдану орнында жинала бастайды. Олар пайда болған тесікті жабу үшін қажет. Мәселе мынада, тромбоциттер кеменің люменін ішінара немесе толығымен жауып тастайды. Үлкен тамырлар зақымдалған кезде атеросклероздың асқынуының клиникалық белгілері пайда болады: жүректің ишемиялық ауруы - жүрек бұлшықетіне оттегі жетіспейтін жағдай; миокард инфарктісі және басқа аурулар.
Аурудың пайда болуының тағы бір гипотезасы – дұрыс тамақтанбау. Майлы және қуырылған тағамдарды жиі қолданғанда қанда майдың көп мөлшері сақталады. Олар қан тамырларының қабырғаларына теріс әсер етеді және оларға зақым келтіреді. Әрі қарай, сурет алдыңғыға ұқсас. Тромбоциттер жарақат орнына асығады, бірақ олардың белсенділігі тым жоғары. Тамырдың қабырғасында тромб пайда болады, ол тамырдың люменін бітеп, асқынуларды тудырады. Сонымен қатар, тромб зақымдалған тамырдың қабырғасынан бөлініп, қолқа немесе өкпе артериясы сияқты кез келген басқа бөлігін бітеп тастауы мүмкін. Бұл жағдайда лезде өлім орын алады.
Көріп отырғаныңыздай, екі гипотеза дадерлік бірдей патогенезге ие. Бұл даулы мәселе, бірақ бүкіл әлем ғалымдары атеросклероздың екі себебі де өмір сүруге құқылы деп санайды. Оның үстіне олар бір-бірін толықтырады. Қазіргі уақытта бляшкалардың пайда болу қаупін азайтатын бірқатар препараттар бар. Бұл аурудың даму қаупі бар-жоғын білу үшін дәрігермен кеңесу керек. Қажет болса, ол сізге ем тағайындайды.
Ісіну
Ісінудің не екенін бәрі біледі. Олардың пайда болуының патогенезі себептерге байланысты. Ал соңғылары өте көп. Бірақ бірінші нәрсе.
Жүрек ауруындағы ісіну
Әдетте артериялық тамырлар арқылы өтетін сұйықтық тіндердегі қысымнан жоғарырақ болады. Веноздық жүйеде керісінше. Осылайша, денеде сұйықтықтың қалыпты алмасуы жүреді. Бірақ патологиямен веноздық тамырлардағы қысым артады, денеде сұйықтықтың сақталуы пайда болады - ісіну пайда болады. Мәселе веноздық тоқырауға немесе жүрек жеткіліксіздігіне байланысты болуы мүмкін.
Қабыну процесіндегі ісіну
Аурудың патогенезі ағзадағы сұйықтықтың сақталуымен де байланысты. Қабыну веноздық тоқырауды қоздырады - бұл веноздық ағынның бітелуіне байланысты органдарда қанның тоқырауы болатын жағдай. Венадағы қысым жоғарылайды, ал сұйықтық денеде сақталады.
Аллергиялық реакциядан болатын ісіну
Аллергия – организмнің антигендік факторларға реакциясы. Осындайларменмәселе, дене вазодиляцияны тудыратын және тамыр қабырғасының өткізгіштігін арттыратын гистаминді шығарады. Осыған байланысты сұйықтық тіндерге қарқынды түрде ағып, нәтижесінде ісіну пайда болады.
Аштық ісіну
Қалыпты жағдайда қандағы және тіндердегі онкотикалық қысым бірдей болады. Бірақ аштық кезінде белоктардың ыдырауы денеде басталады, оны дене тұтына бастайды. Ең алдымен, ол қан плазмасының ақуыздары үшін қабылданады. Осыған байланысты қан қысымы күрт төмендеп, сұйықтық қысымның жоғарылау бағытына, яғни тінге өтеді.
Бүйрек қабынуымен байланысты ісіну
Бүйрек қабынған кезде бүйрек тамырларының қысылуы пайда болады. Осыдан кейін көрсетілген органның айналымы бұзылады және рениннің бөлінуін ынталандыратын жасушалардың тітіркенуі байқалады. Соңғысы альдостерон шығара бастайтын бүйрек үсті бездерін ынталандырады. Натрийдің ағзадан шығарылуын тежейді. Бұл элемент антидиуретикалық гормонның белсенділігін арттыратын тіндік осморецепторларды тітіркендіреді. Ол, өз кезегінде, ағзадан сұйықтықтың бөлінуін баяулатады және ол тіндерде жинала бастайды.
Ісінуді тудыратын аурулардың патогенезі дерлік бірдей, бірақ әр жағдайда өз нюанстары бар. Сондықтан ауруды дұрыс емдеу үшін патогенезді өз бетінше оқып шығу жеткіліксіз. Бұл тек ауыруы мүмкін. Терапияны дәрігер тағайындауы керек.
Қорытынды
Мақалада біз әртүрлі аурулардың патогенезін түсінікті сөздермен сипаттауға тырыстық, сонда мәселенің мәнін түсіну оңайырақ болады. Патогенезіаурудың даму механизмі. Ол туралы ақпарат дұрыс ем тағайындау үшін пайдаланылады.
