Мортон нейромасы - бұл аяқтың табандық нерві аймағында жақсы қалыңдаудың пайда болуымен бірге жүретін өте таралған ауру. Заманауи медицинада ауруға сілтеме жасау үшін көптеген терминдер қолданылады, соның ішінде «Мортонның саусақ синдромы», «периневральды фиброз» және «табан нейромасы».
Табанның бұл бөлігіндегі талшықты тіннің өсуі нервтердің қысылуымен бірге жүреді. Бұл ауру көптеген алаңдаушылық туғызбай, жылдар бойы дамуы мүмкін. Бірақ, баяу курсқа қарамастан, науқастар білікті көмекке мұқтаж. Сонымен, Мортонның нейромасы (табан) дегеніміз не? Ауру қаншалықты қауіпті болуы мүмкін? Қандай белгілерге назар аудару керек? Заманауи медицина тиімді емдеу әдістерін ұсынады ма? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген адамдарды қызықтырады.
Мортон ауруы дегеніміз не?
Мортон нейромасы – талшықты тіндердің өсуінен түзілетін қатерсіз қалыңдату. Нейрома үшінші және арасындағы аймақта орналасқантөртінші саусақ. Статистикаға сүйенсек, әйелдер бұл аурудан жиі зардап шегеді. Дәрігерлер бұл үрдісті ыңғайсыз өкшесі бар тар аяқ киімді үнемі киюмен байланыстырады. Екінші жағынан, ауру ер адамдарда да кездеседі.
Бастапқы кезеңдерде ісік сирек адамға ауыр қолайсыздықты тудырады. Бірақ Мортонның нейромасы өсіп келе жатқанда, ол сандық нервтерді қыса бастайды, бұл пациенттің әл-ауқатына және аяқтың функционалдығына әсер етеді. Көп жағдайда зақымдану бір жақты болады – сирек жағдайларда ғана неврома екі аяққа бірден әсер етеді.
Аурудың дамуының негізгі себептері
Неліктен Мортон нейромасы дамиды? Өкінішке орай, бүгінгі күні аурудың басталуының нақты себептері белгісіз. Нерв талшықтары сүйектер мен байламдармен үнемі қысылып тұрса ғана ауру дамиды деп айта аламыз. Ғалымдар белгілі бір жағдайда саусақтардың фалангтары арасындағы аймақта итбалықтардың пайда болуын тудыруы мүмкін бірнеше қауіп факторларын анықтай алды. Олардың тізімі мыналарды қамтиды:
- Артық салмақтың болуы аурудың дамуының ең көп тараған себептерінің бірі болып саналады, өйткені аяқ буын және сүйек аппаратының жұмысына әсер ететін ауыр жүктемелерге төтеп беруі керек.
- Себептерге үнемі тар, ыңғайсыз аяқ киімді кию жатады, әсіресе биік өкшелі аяқ киімге қатысты. Бұл аяқтың деформациясына, дәнекер тінінің элементтері мен жүйке ұштарының қысылуына әкеледі.
- Кейде неврома шамадан тыс физикалық белсенділік, тыныштықсыз үнемі аяққа тұру фонында дамиды.
- Тегіс табандар да қауіп факторы болып табылады, өйткені жүйке аяқ-қол сүйектерінің үдемелі деформациясына байланысты қысылады.
- Қауіп факторларына сонымен қатар аяқтың жарақаттары мен көгеруі, созылмалы жұқпалы аурулар жатады.
Мортон нейромасы сияқты патологияның дамуына әкелетін себептердің бауыры осылай көрінеді. Диагностика міндетті түрде неоплазманың пайда болуына нақты не себеп болғанын анықтау үшін процедураларды қамтиды.
Ауру қандай белгілермен бірге жүреді?
Жоғарыда айтылғандай, Мортон нейромасының (аяғының) баяу дамуы тән. Бастапқы кезеңдерде кейбір тән белгілер мүлдем болмауы мүмкін. Адамдар саусақтарын қысу кезінде аздап ауырсынуды және жану сезімін ғана атап өтеді. Аурудың дамуымен жүру кезінде ыңғайсыздық пайда болады. Бастапқы кезеңде науқастар қатты аяқ киім немесе биік өкшелі аяқ киім киген кезде ғана ауырсынуды сезінеді. Кейінірек ауырсыну адамның тұрақты серігіне айналады.
Нервтің қысылуы саусақтардың шаншу және күйдіруімен бірге жүруі мүмкін. Кейде науқастар аяқтың ұюына шағымданады. Үшінші және төртінші саусақтардың арасындағы аймақта терінің сезімталдығы төмендейді. Аяқтың пішіні мен құрылымында көрінетін өзгерістер жоқ, өйткені нейринома ісік емес. Симптомдар мезгіл-мезгіл пайда болады және көптеген жылдар бойы жоғалып кетуі мүмкін. Сондықтан көптеген адамдар өтініш беруге ұзақ уақыт алады.
Дамуының кейінгі кезеңдерінде науқастың жағдайы күрт нашарлайды. Ауырсыну тек тұрғанда немесе жүргенде ғана пайда болмайды. Тыныштық кезінде де мезгіл-мезгіл аяқтың қатты ауыруы пайда болады.
Мортон нейромасы (аяқ): диагноз
Ереже бойынша, жалпы тексеру кезінде дәрігер невроманың бар-жоғын күдіктенуі мүмкін. Клиникалық көрінісі тән. Пальпация кезінде науқастар ауырсынуға шағымданады. Сондай-ақ науқас адамға арнайы сауалнаманы толтыру ұсынылады - осылайша маман науқастың денсаулық жағдайы, зиянды әдеттердің болуы, симптомдардың қарқындылығы және т.б. туралы ең толық ақпаратты жинай алады.
Диагнозды нақтылау үшін рентген суреті алынады. Суретте интерфалангальды кеңістікте қалыңдаудың болуын көруге болады. Ақпараттық - бұл нейроманың болжалды аймағын ультрадыбыстық зерттеу. Магнитті резонансты бейнелеу диагнозға күмәнданған жағдайда ғана жүргізіледі. Дәл осындай зерттеу операцияға көрсетілген емделушілерге де қажет.
Дәрілік терапия
Мортон нейромасы бар науқастар не істеуі керек? Емдеу аурудың даму сатысына және симптомдардың ауырлығына байланысты. Дәрілік терапия ауырсынуды жеңілдету және қабынуды жеңілдету үшін қолданылады.
Кодельак, Нимесулид, Диклофенак, Солпадеин, Ибупрофен сияқты препараттар өте тиімді. Дәрі-дәрмектертаблетка және жақпа түрінде қолданылады. Ең ауыр жағдайларда анестетиктер тікелей зақымдалған аймақтың тіндеріне енгізіледі.
Басқа хирургиялық емес емдеу
Дәрілердің әрекеті тек ауырсынуды және қабынуды жеңілдетуге бағытталған. Бірақ пациенттер кейбір ережелерді сақтауы керек. Ең алдымен, сіз тар аяқ киім киюді тоқтатуыңыз керек. Кең ұшы бар жалпақ аяқ киім және арнайы ортопедиялық төсеніштерді киген жөн. Жаяу жүру кезінде саусақтардың қысылып, деформациялануын болдырмау үшін пациенттерге арнайы сепараторларды пайдалану ұсынылады.
Сонымен қатар аяққа түсетін жүктемені азайту, ұзақ тұруды, жүруді немесе жүгіруді қамтитын физикалық белсенділіктен бас тартқан жөн. Аяқ массажының мерзімді курстары ұсынылады. Қабынуды жеңілдету және деформацияны бәсеңдету үшін физиотерапиялық әдістер де қолданылады, соның ішінде соққы толқыны терапиясы, акупунктура, тиісті препараттарды қолдану арқылы электрофорез және магнитотерапия.
Консервативті емнің пайдасы мен зияны
Алдымен, консервативті терапия ауру бастапқы кезеңдерінде анықталған жағдайда ғана тиімді екенін атап өткен жөн. Бұл емдеудің оң және теріс жақтары бар. Дәрілер мен физиотерапия хирургиялық араласудан және соған байланысты қауіптерден, соның ішінде тіндердің тыртықтануынан, инфекциядан және т.б. болдырмауға көмектеседі. Сонымен қатар, оңалтудың қажеті жоқ - емдеу кезеңінде адам әдеттегі өмір ырғағын бұзуға міндетті емес.
Қатыстыкемшіліктері, сіз консервативті емдеу айларға, кейде жылдарға созылатынын түсінуіңіз керек және табысқа әрқашан қол жеткізу мүмкін емес. Дәрігерлер қолданатын дәрілер соншалықты арзан емес және оларды ұзақ уақыт қолдану жанама әсерлердің дамуымен байланысты.
Мортон нейромасы (аяқ): хирургиялық емдеу
Хирургиялық емдеудің ең қарапайым әдісі - бұл нервтің бөлігі болып табылатын нейроманың кесілуі. Процедура жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады. Үшінші және төртінші метатарсальды сүйектер арасындағы бастардың проекциясында кішкене кесу жасалады (ұзындығы шамамен 2 см). Дәрігер артық тіндерді қозғалтпайды және алып тастайды, содан кейін жара қабат-қабат тігіледі.
Мортонның нейромасы осылай жойылады. Операция нервтің бір бөлігін кесумен байланысты, сондықтан процедурадан кейін пациенттер метатарсальды сүйектер арасындағы аймақта ішінара сезімталдықты жоғалтады. Дегенмен, аяқтың жұмысына әсер етпейді.
Сонымен қатар азырақ радикалды процедура бар - метатарсальды сүйектер арасындағы байламды кесу. Бұл процедура саусақтардың сезімталдығын сақтауға мүмкіндік беретін нервтің қысылуын жояды. Операция қажетті нәтижеге әкелмеген жағдайда, нейрома жойылады.
Төртінші табан сүйегінің остеотомиясы әлдеқайда сирек кездеседі. Терідегі ұсақ тесіктер арқылы арнайы жабдықтың көмегімен жүзеге асырылатын процедура кезінде дәрігер жасанды сынық арқылы сүйек-сүйек басын ығыстырады.
Операцияның артықшылықтары мен кемшіліктеріараласу
Невроманы хирургиялық кесудің өзіндік артықшылықтары бар. Атап айтқанда, аурудан тез арылуға болады. Терапия сәтті өтті, рецидивтер өте сирек тіркеледі. Операция құны да тым жоғары емес.
Екінші жағынан, емдеудің сәттілігі көбінесе хирургтың шеберлігіне байланысты, сондықтан дәрігерді таңдауды мұқият қарастырған жөн. Бұл ашық операция, сондықтан тіндердің жұқтыру қаупі әрқашан бар. Пациенттерге антибиотиктердің профилактикалық курсы тағайындалады. Хирургиялық араласу оңалтудың ұзақ кезеңімен байланысты. Дегенмен, ең ауыр жағдайларда бұл жалғыз мүмкін ем.
Операциядан кейінгі оңалту
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, Мортон невромасын жою оңалтуды қажет етеді. Науқас процедурадан кейін бірнеше күннен кейін үйіне бара алады. Дегенмен, алғашқы бірнеше аптада таңғыштарды үнемі өзгерту қажет. Тігістер әдетте операциядан кейін 10-12 күннен кейін алынады.
Процедураның күрделілігіне байланысты қозғалғыштықтың толық қалпына келуі 3 аптадан 2 айға дейін созылады. Көптеген пациенттер операциядан кейін жүру кезінде пайда болатын ыңғайсыздыққа шағымданады. Бұл қалыпты жағдай және оны дұрыс аяқ киім кию, тұрақты массаж және емдік жаттығулар арқылы басқаруға болады.
Ауруды емдеудің халықтық әдістері
Мортон невромасы (аяқ) сияқты аурудан үй жағдайында құтылуға бола ма? Халықтық емдеу әдістерімен емдеу мүмкін. Мысалы, кейбірхалық емшілері жусан шырынын пайдалануды ұсынады. Дәрі-дәрмекті дайындау үшін ащы жусанның жаңа піскен шөбін жұлып алып, ұнтақтап, ұнтақтап, сосын зардап шеккен аймаққа таңғышпен бекітіп жағу керек.
Ауруды жеңу көмектеседі және шошқа майы кремі. Мұны істеу үшін 100 г майды қарапайым ас тұзымен (бір ас қасық) мұқият араластырыңыз. Алынған жақпа аяқтың терісіне жағып, үстіне таңғыш қою керек.
Айта кететін жайт, мұндай дәрі-дәрмектер ауруды жоюға қабілетті емес. Майлар тек Мортонның нейромасына әкелетін ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетеді. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу дәрігермен алдын ала кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады. Кейде үйдегі рецепттер дәрілік терапияға жақсы қосымша болып табылады.
Науқастарға арналған болжам
Ұқсас диагнозы бар адамдардың болжамы олардың нақты қашан медициналық көмек алғанына тікелей байланысты екенін түсіну керек. Бастапқы кезеңде қабыну процесі мен жүйке ұштарының тітіркенуін дәрі-дәрмектер мен медициналық процедуралардың көмегімен толығымен жоюға болады.
Емдеудің болмауы қауіпті салдарға толы. Зақымдалған аймақ тек артады, ал ауырсыну үнемі артып, адам өмірінің сапасын айтарлықтай төмендетеді. Кейінгі кезеңдерде ауруды емдеудің жалғыз жолы - хирургиялық процедура.
Алдын алу шаралары
Өкінішке орай, өзіңізді толығымен қорғаңызмұндай аурудың дамуы мүмкін емес. Дегенмен, кейбір ұсыныстарды орындай отырып, нейроманың даму ықтималдығын азайтуға болады.
Ыңғайлы аяқ киімге артықшылық беру ұсынылады, жақсырақ ортопедиялық табаны бар. Егер биік өкшелі аяқ киім кию қажет болса, онда сіз үнемі жылы, босаңсытатын аяқ ванналарын жасауыңыз керек. Өзіңіз жасай алатын аяқ массажын ұмытпаңыз.
Өз салмағыңызды да қадағалау маңызды. Қосымша фунт дененің күйіне теріс әсер етеді және әртүрлі аурулардың дамуы үшін көптеген қауіптермен, соның ішінде аяқ сүйектерінің біртіндеп деформациясымен байланысты. Жалпақ табан болған жағдайда да тиісті терапиядан өту қажет.
Тәуекел тобына жататын болсаңыз, мезгіл-мезгіл медициналық тексеруден өтуіңіз керек. Кез келген басқа ауру сияқты нейриноманы ерте диагностикалау және уақтылы медициналық көмек көрсету арқылы емдеу әлдеқайда оңай.
