Тар, ыңғайсыз аяқ киіміңізді шешкен кезде аяғыңыздың ауыратынын қаншалықты жиі байқайсыз? Үшінші және төртінші саусақтардың арасында әсіресе қатты ауырсыну. Мүмкін сіз бір күннен шаршаған шығарсыз немесе сізде Мортонның нейромасы дамып жатқан шығар. Бұл аурудың белгілері бірден пайда болмайды, бірақ олар туралы білу керек.
Бұл не?
Мәселенің бірнеше атауы бар: Мортон синдромы, Мортон нейромасы, Мортон ауруы, Мортон метатарсалгиясы, периневральды фиброз, Мортон саусағы. Бұл талшықты тіннен тұратын аяқтың жақсы қалыңдауы. Табанның табандық нервінде қалыңдау бар. Көп жағдайда патология бір жақты, бірақ кейде ол екі аяғында да дамиды. Көбінесе Мортон синдромы әйелдерде кездеседі, өйткені олар ыңғайсыз өкшесі бар тар аяқ киім киеді. Бірақ бұл ауруға ер адамдар да бейім.
Мортон периневральды фиброзының себептері
Келесі себептер аурудың дамуын қоздырады:
- Артық салмақ. Себеп - бұл аурудағы ең көп таралғандардың бірі. Аяқтар ауыр жүктемеге ұшырайды, нәтижесінде ол басталадытабан нервінің талшықты тінінің пролиферациясы.
- Биік өкшелі туфлиді жиі кию. Аяқтағы жүктеме артады, бұл табан нервінде қабыну процесін тудырады.
- Өлшемі мен көлемі бойынша аяқ киімді қате таңдау. Тар аяқ киімде аяқты ұзақ қысу жүйке талшықтарын зақымдайды.
- Жүйке бойындағы жарақаттар (сынықтар, көгерулер, гематомалар) және созылмалы аурулар.
- Көлденең жалпақ табан.
- Аяқтардың атеросклерозын жою, аяқ тамырларының холестеринді бляшкалармен бітелуін қоздырады.
- Ісіктер.
- Дене белсенділігі.
Аурудың белгілері
Егер сізде Мортон нейромасы бар деп күдіктенсеңіз, ауруды елемеуге байланысты белгілер пайда болады. Бұл процесс жақын маңдағы тіндердің нервтің тітіркену дәрежесіне байланысты. Ұзақ уақыт бойы жаяу жүру процесінде аяқ қолайсыздықты сезінбейді, бірақ интерсанитальды аймақты сығу кезінде аздап ауырсыну пайда болады. Талшықты ұлпа өскен кезде, сүйек-сүйек сүйектерінің бастары екі жағынан жүйкеге басады, ісіну тіндері мен гематома бұл әсерді күшейтеді. Бірінші шағым көбінесе аяқтың ұюымен және ұзақ жүру кезіндегі ыңғайсыздықпен байланысты. Мортон ауруы әсіресе биік өкшелі аяқ киімді ұнататындар үшін ауырады, өйткені нейромаға қысым күшейеді.
Келесі симптом – аяқ пен саусақ тіндерінде жану сезімі. Бір мезгілде ішкі шаншу қосылатыны байқалады. Ішінде бөгде заттың сезімі бартарсаралық кеңістік. Шиеленістер толқынды түрде болады: тыныштық кезеңі қатты ауырсынумен алмасады.
Мортон синдромы аяққа ұзақ тұруды қиындатады. Ауыруы өте қатты болады, бірақ аяқ киімді шешіп, аяқты уқаласаңыз, ол азаяды немесе мүлдем жоғалады.
Аурудың одан әрі дамуы ауырсынудың қарқындылығын арттырады. Ол пульсирленген сипатқа ие болады және шабуылдар арасындағы интервалдар айтарлықтай азаяды. Мортон ауруы емделмеген жағдайда тұрақты ауырсынуды тудырады, ол енді аяқ киімнің сапасына және серуендеу ұзақтығына байланысты емес. Массаж да, толық демалу да ауырсынуды баспайды.
Аурудың бір ерекшелігі – науқастың белгілері толығымен жойылып, бірнеше жыл бойы қайталанбайды. Бірақ ауру кетпейді, бірақ, қалай болғанда да, қатып қалады. Оның қай кезде көрінетінін болжау мүмкін емес. Сонымен қатар, бұл нейромамен аяқтың сыртқы көріністері жоқ екенін атап өткен жөн.
Патология диагностикасы
Мортон синдромы бар науқастың логикалық сұрағы бұл ауруды қай дәрігер емдейді? Бұл аурудың белгілерімен невропатологпен, хирургпен немесе ортопедпен байланысуға болады. Ең алдымен, дәрігерлер науқаспен сұхбаттасып, проблемалық аяқты тексереді. Кейде бұл диагноз қою үшін жеткілікті.
Түсіндіру үшін маман науқасты рентгенге, МРТ немесе ультрадыбыстық зерттеуге жібере алады. Бұл зерттеулер нейроманың нақты орнын анықтауға және оның мөлшерін көрсетуге мүмкіндік береді.
Емдеу әдістері
Егер ауру асқынып кетпесе, науқас Мортон нейромасының қалай емделетінін таңдауға құқылы: үйде емдеу (консервативті) немесе хирургиялық араласу. Дегенмен, маманның пікірі негізінде шешім қабылдануы керек. Өзіңіз ойлағандай, әр емдеу әдісінің оң және теріс жақтары бар.
Консервативті әдіс
Егер пациент хирургиялық араласу қажет дегенмен келіспесе, дәрігер емдеудің консервативті әдісін таңдайды:
- Аяқтағы жүктемені азайту үшін аз жүру және бір орында ұзақ тұрмау ұсынылады.
- Сығудың алдын алу үшін пациент аяқ киім таңдауларын қайта қарауы керек. Аяқ киім мен етік төмен өкшелі және кең саусақтары болуы керек.
- Енгізулері бар ортопедиялық ішкі табандар аяқ киімге салынуы керек. Белгілі бір жағдайларда Мортон синдромы саусақтарды бөлгіштерді киюді қажет етеді.
- Табаннан саусақтарға дейін күнделікті аяқ массажын жасау керек.
- Дәрігер стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (таблетка немесе жақпа) тағайындайды. Бұл Ибупрофен, Нимесулит, Диклофенак болуы мүмкін.
- Кортикостероидтар қажетіне қарай беріледі.
Егер бұл ұсыныстар орындалса, үйде емделген Мортон синдромы 3 айдан кейін төмендеуі керек. Егер ауырсыну қарқындылығын жоғалтпаса, ауырсынуды басатын дәрілер қосымша тағайындалады.
Консервативті әдістің оң және теріс жақтары
Бұл емдеу әдісінің басты артықшылығы - болмауыоперациядан кейінгі ауырсыну және ұзақ оңалту кезеңі. Консервативті емдеу ауру демалысынсыз жүргізілуі мүмкін. Науқас әдеттегі ырғақпен өмір сүреді, тек күнделікті өмірге бірнеше міндетті заттарды қосады.
Бұл әдістің кемшілігі курстың ұзақтығы болып табылады (жоғарыда айтылғандай, «Мортон нейромасы» диагнозымен үйде емдеу үш айға дейін созылуы мүмкін). Көбінесе пациенттер курсты аяқтауға шыдамдылық танытпайды. Сонымен қатар, тағайындалған препараттар жанама әсерлер беріп, басқа органдар мен жүйелердің жұмысына әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ әдіс әрқашан жұмыс істемейді.
Хирургиялық емдеу
Оперативті ем түрі невромасының асқынған сатысы бар немесе консервативті терапия нәтижесі болмаған науқастарға ұсынылады. Операцияны бірнеше жолмен орындауға болады:
- Тесік арқылы ісіктерді алып тастау. Бұл Мортон синдромын жоятын ең қарапайым операция. Талшықты тін нервтің кішкене бөлігімен бірге жойылады. Операциядан кейінгі тігістер он төртінші күні жойылады. Мұндай араласу аз инвазивті болып саналады. Келесі күні науқасқа аяғын ақырын жүктеуге рұқсат етіледі.
- Кейде науқасқа табанның қабынған бөлігін акциздеу қажет. Бұл радикалды әдіс саусақтардағы сезімнің жоғалуына әкеледі, ал ауырсыну болашақта сезілмейді.
- Сирек жағдайларда сүйекті жасанды сыну әдісі қолданылады. Мұндай араласудан кейін оңалту бір айға немесе одан да көп уақытқа кешіктіріледі.
Операцияның артықшылықтары мен кемшіліктері
Басты артықшылығы - қысқа мерзімде ақауды толығымен жою. Қарапайым операция жасау ұзақ дәрі-дәрмек курсына қарағанда қаржылық жағынан арзанырақ.
Хирургиялық емдеудің кемшілігі ұзаққа созылатын оңалту болып табылады. Оған қоса, кейінірек жүргенде аздап ыңғайсыздық болуы мүмкін.
Мортон синдромы: халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Мортонның нейромасымен дәстүрлі медицина мәселені жоюға қабілетсіз екенін түсіну өте маңызды. Дегенмен, ол жағдайды жеңілдетеді және ауырсынуды азайтады.
Дәстүрлі емшілер медициналық рецепттермен бірге қолданылатын бірнеше рецепттер ұсынады:
- Ащы жусаннан жасалған лосьондар. Зауыт шайылып, груельге жағылады, ол аяқтың қабынған аймағына жағылады және бинтпен бекітіледі. Ұйықтар алдында орындап, лосьонды таң атқанша ұстаған дұрыс.
- Тұздалған шошқа еті немесе қаз майы. Бір ас қасық тұз жүз грамм шошқа етіне немесе қаз майына араласады. Масса ауырған жерге мұқият жағылады, үстіне жылытқыш таңғыш салынады.
- "Ыстық" ысқылау. Бұл жылыту құралы екі ас қасық құрғақ қыша, екі ащы бұрыш және екі ас қасық тұздан тұрады. Мұның бәрі араласып, бір стақан арақ талап етеді. Үйкеліс қан айналымын жақсартады және аяқты жақсы жылытады. Процедура ұйықтар алдында орындалады, содан кейін жылы шұлықтар киіледі.
- Лавр жапырағы мен қарағай инелерінен жасалған жақпа. Құрғақ лавр жапырағы ұнтақталғанұнтақтағыш. Қарағай инелері пышақпен ұсақталады. Содан кейін бірінші ингредиенттің 2 ас қасық және екіншісінің 1 ас қасық жұмсартылған сары маймен араластырылады. Аяқтар майланған және оқшауланған. Процедура ұйқыға дейін орындалады, ең аз курс - 1 апта. Агент суық жерде сақталады.
Сонымен қатар түймедақ, лаванда немесе қырмызы қосылған жылы ванналар жасауға болады, оған теңіз көбелегін қосуға болады. Ваннаның температурасы 38 ° C-тан аспауы керек. Шөптер қолданар алдында 3-5 минут қайнатылады және шамамен бір сағат тұндырылады.
Табандар туралы тағы бір рет
Сапалы, ыңғайлы, жақсы ортопедиялық табаны бар аяқ киімді таңдау алдыңғы аяқтың шамадан тыс жүктелуін болдырмайды және аурудың дамуын болдырмайды. Кез келген дәрігер Мортонның нейромасына арналған ортопедиялық төсеніштердің емдеудің маңызды элементі болатынын растайды. Идеал нұсқа - пациенттің аяқтарының өлшемдеріне сәйкес жеке төсеніштерді жасау. Осылайша, аяқ киімдегі аяқ дұрыс қалыпта бекітіледі, жүктеме бөлінеді және соққыға қарсы әсер жасалады. Жеке төсеніштерді кию тек консервативті емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар Мортон ауруын жою үшін операциядан кейін де ұсынылады.
