Ван Гог синдромының мәні – психикалық ауруы бар адамның өзіне операция жасауға: кең көлемде кесіп тастауға, дененің әртүрлі бөліктерін кесіп тастауға деген қайтымсыз ұмтылысы. Синдромды шизофрения және басқа да психикалық аурулары бар науқастарда байқауға болады. Бұл бұзылыстың негізі - өзіне зиян келтіруге және зиян келтіруге бағытталған агрессивті көзқарастар.
Ван Гогтың өмірі мен өлімі
Винсент ван Гог, әлемге әйгілі пост-импрессионист суретшісі, психикалық аурудан зардап шекті, бірақ қазіргі дәрігерлер мен тарихшылар оның қайсысын болжай алады. Бірнеше нұсқалары бар: шизофрения, Меньер ауруы (бұл термин ол кезде болмаған, бірақ белгілері Ван Гогтың мінез-құлқына ұқсас) немесе эпилепсиялық психоз. Соңғы диагнозды суретшіге оның емдеуші дәрігері және оның баспанада жұмыс істейтін әріптесі қойған. Мүмкін бұл алкогольді теріс пайдаланудың жағымсыз салдары, атап айтқанда абсент туралы болуы мүмкін.
Ван Гог шығармашылық қызметін 27 жасында ғана бастап, 37 жасында қайтыс болды. Суретші күндіз бірнеше картина сала алатын. Емдеуші дәрігердің жазбалары шабуылдар арасындағы интервалдарда Ван Гогтың сабырлы және шығармашылық процеске құмар болғанын көрсетеді. Ол отбасындағы үлкен бала болды және бала кезінен қайшылықты мінез көрсетті: үйде ол өте қиын бала болды, ал отбасынан тыс ол тыныш және қарапайым болды. Бұл екі жақтылық есейген кезде де сақталды.
Ван Гогтың өзін-өзі өлтіруі
Психикалық аурудың айқын шабуылдары өмірдің соңғы жылдарында басталды. Суретші не өте байсалды түрде ойлады, не мүлде абдырап қалды. Ресми нұсқа бойынша, ауыр физикалық және ақыл-ой жұмысы, сондай-ақ бейберекет өмір салты өлімге әкелді. Винсент ван Гог, жоғарыда айтылғандай, абсентке қиянат жасаған.
1890 жылдың жазында суретші шығармашылыққа арналған материалдармен серуендеуге шықты. Жұмыс кезінде үйір-үйір құстарды үркіту үшін қолында мылтық та болған. Ван Гог «Қарғалармен бидай алқабын» жазып болған соң осы тапаншамен жүрегіне оқ атқан, содан кейін өз бетінше ауруханаға түскен. 29 сағаттан кейін суретші қан жоғалтудан қайтыс болды. Оқиғадан аз уақыт бұрын ол Ван Гогтың дені сау және психикалық дағдарыс өтті деген қорытындыға келіп, психиатриялық клиникадан шығарылды.
Құлақтағы оқиға
1888 жылы 23 желтоқсаннан 24 желтоқсанға қараған түні Ван Гог құлағынан айырылды. Оның досы әрі әріптесі Эжен Анри Пол Гоген полицияға олардың арасында жанжал болғанын айтты. Гоген қаладан кеткісі келді, жәнеВан Гог досымен қоштасқысы келмеді, ол суретшіге бір стақан абсент лақтырып, жақын маңдағы қонақүйге түнеуге кетті.
Жалғыз қалып, психологиялық күйзелісте қалған Ван Гог қауіпті ұстарамен құлағының ұшын кесіп тастады. Ван Гогтың автопортреті тіпті осы оқиғаға арналған. Сосын құлағын газетке орап, жеңгетайханаға таныс жезөкшеге барып, кубокты көрсетіп, жұбаныш табады. Тым болмаса суретшінің полицияға айтқаны. Офицерлер оны келесі күні ес-түссіз жатқан күйде тапты.
Басқа нұсқалар
Кейбіреулер Пол Гоген ашуланып досының құлағын кесіп тастады деп есептейді. Ол жақсы семсер болды, сондықтан оған Ван Гогты ұрып-соғу және оның сол құлағының саңылауын рапирамен кесу оңай болды. Осыдан кейін Гоген өзенге қару лақтыра алады.
Суретші ағасы Теоның үйленетіні туралы хабардың кесірінен өзін жарақаттаған деген нұсқа бар. Биограф Мартин Бэйлидің айтуынша, ол хатты құлағын кескен күні алған. Ван Гогтың ағасы хатқа 100 франк тіркеген. Өмірбаяншы Тео суретшінің сүйікті туысы ғана емес, маңызды демеушісі болғанын айтады.
Жәбірленуші жеткізілген ауруханада жедел мания диагнозы қойылды. Суретшіге қараған психиатриялық стационар Феликс Фрейдің жазбалары Ван Гогтың құлағын ғана емес, бүкіл құлағын кесіп тастағанын көрсетеді.
Психикалық ауру
Ван Гогтың психикалық ауруы өте жұмбақ. Белгілі болғандай, ұстама кезінде олол өзінің бояуларын жеп, бөлмені бірнеше сағат бойы асығады және ұзақ уақыт бойы бір қалыпта қатып қалды, оны меланхолия мен ашушаңдық жеңді, оған қорқынышты галлюцинациялар келді. Суретші қараңғылық кезінде болашақ картиналардың бейнелерін көргенін айтты. Ван Гог автопортретті алғаш рет шабуыл кезінде көрген болуы мүмкін.
Клиникада оған да тағы бір диагноз қойылды – «төбе астының эпилепсиясы». Рас, суретшінің денсаулығы туралы дәрігерлердің пікірлері әртүрлі болды. Мысалы, Феликс Рей Ван Гогты эпилепсиямен ауырады деп есептеді, ал клиника басшысы науқаста мидың зақымдануы - энцефалопатия бар деген пікірде болды. Суретшіге гидротерапия тағайындалды - аптасына екі рет ваннада екі сағат, бірақ ол көмектеспеді.
Ван Гогты біраз уақыт бақылаған доктор Гачет суретшінің жұмыс кезінде ішкен жылу мен скипидар ұзақ уақыт әсер етуі науқасқа теріс әсер етеді деп есептеген. Бірақ ол шабуыл кезінде симптомдарды жеңілдету үшін скипидар қолданды.
Қазіргі таңда Ван Гогтың психикалық денсаулығы туралы ең көп тараған пікір – «эпилептикалық психоз» диагнозы. Бұл науқастардың 3-5% ғана ауыратын сирек ауру. Суретшінің туыстарының арасында эпилепсиямен ауыратындар болғаны да диагнозды растайды. Бұл бейімділік ауыр жұмыс, алкоголь, стресс және дұрыс тамақтанбау кезінде байқалмауы мүмкін.
Ван Гог синдромы
Диагностика психикалық ауру адам өзін-өзі кесіп тастағанда қойылады. Ван Гог синдромы - өздігінен жұмыс істейтін немесе тұрақтынауқастың дәрігерге хирургиялық араласуды жасау туралы өтініші. Бұл жағдай дисморфофобияда, шизофренияда және дисморфоманияда, сондай-ақ кейбір басқа психикалық бұзылуларда кездеседі.
Ван Гог синдромы галлюцинацияның, импульсивті құмарлықтың, сандырақтардың болуынан туындайды. Науқас дененің қандай да бір бөлігінің деформацияланғаны соншалық, ол деформация иесіне төзгісіз физикалық және моральдық азап әкелетініне және айналасындағыларға үрей тудыратынына сенімді. Науқас табатын жалғыз шешім - оның қиялындағы ақауынан кез келген жолмен құтылу. Бұл жағдайда іс жүзінде ақау жоқ.
Ван Гог қатты мигрень, бас айналу, ауырсыну және шуылдан зардап шегіп, оның құлағын кесіп тастады, бұл оны ашуланшақ, жүйке кернеуіне әкелді. Депрессия және созылмалы стресс шизофренияға әкелуі мүмкін. Сергей Рахманинов, Александр Дюманың ұлы, Николай Гоголь және Эрнест Хемингуэй де дәл осындай патологиядан зардап шеккен.
Қазіргі психиатрияда
Ван Гог синдромы – ең танымал психопатологиялардың бірі. Психикалық ауытқу дене мүшелерін ампутациялау немесе медициналық қызметкерлерді сол манипуляцияларды жасауға мәжбүрлеу арқылы өзіне операция жасауға деген қайтымсыз ұмтылыспен байланысты. Әдетте, Ван Гог синдромы жеке ауру емес, басқа психикалық бұзылулармен бірге жүреді. Көбінесе гипохондриялық сандырақ, дисморфомания және шизофрения бар науқастар патологияға бейім болады.
Ван Гог синдромының себебі - аутоагрессия және өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлықдепрессия, демонстративті мінез-құлық, өзін-өзі бақылаудың әртүрлі бұзылуы, стресс факторларына қарсы тұру және күнделікті қиындықтарға барабар жауап беру қабілетсіздігі нәтижесінде. Статистикаға сәйкес, ер адамдар синдромнан жиі зардап шегеді, бірақ әйелдер автоагрессивті мінез-құлыққа бейім. Әйелдер өз бетінше жарақаттар мен жарақаттар алады, ал ерлер жыныстық аймақты жарақаттайды.
Арандатушы факторлар
Ван Гог синдромының дамуына бірқатар факторлар әсер етуі мүмкін: генетикалық бейімділік, нашақорлық пен алкогольге тәуелділік, ішкі ағзалардың әртүрлі аурулары, әлеуметтік-психологиялық аспектілер. Генетикалық фактор маңызды рөл атқарады. Замандастарының айтуынша, Ван Гогтың әпкелері ақыл-есі кем және шизофрениямен, ал нағашы апасы эпилепсиямен ауырған.
Алкогольді ішімдіктер мен есірткілердің әсерінен тұлғаны бақылау деңгейі төмендейді. Егер пациент аутоагрессивті мінез-құлыққа бейім болса, онда өзін-өзі бақылаудың және ерікті қасиеттердің төмендеуі ауыр жарақаттарға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда Ван Гог синдромының салдары өте аянышты – адам тым көп қан жоғалтып, өлуі мүмкін.
Әлеуметтік-психологиялық әсер маңызды рөл атқарады. Көбінесе науқас күнделікті күйзелістер мен күйзелістерге, жанжалдарға төтеп бере алмауынан зардап шегеді. Көбінесе пациенттер осылайша психикалық ауырсынуды физикалық ауырсынумен алмастырамыз деп мәлімдейді.
Кейбір жағдайда жүргізуге құштарлықхирургиялық операция кез келген аурудың ауыр ағымынан туындайды. Психикалық ауытқушылықпен ауыратын және үнемі ауыратын адам ыңғайсыздықтан құтылу үшін өзін-өзі жарақаттауы мүмкін. Ван Гогтың ампутациясы суретшінің еңсерілмейтін ауырсынудан және үнемі шуылдаудан құтылу әрекеті екені жоғарыда айтылды.
Синдромды емдеу
Ван Гог синдромының терапиясы негізгі психикалық ауруды немесе өзіне зақым келтіруге деген құмарлықтың себептерін анықтауды қамтиды. Обсессивті қалауды жою үшін антипсихотиктер, антидепрессанттар және транквилизаторлар қолданылады. Ауруханаға жатқызу қажет. Ван Гог синдромы, шизофрения немесе басқа психикалық ауру үшін бұл жарақат алу қаупін азайтуға көмектеседі.
Синдром невроз немесе депрессиялық бұзылыс фонында көрінсе ғана психотерапия тиімді болады. Науқастың мінез-құлқының себептерін ғана емес, сонымен қатар агрессия ошақтарына қарсы тұрудың қолайлы әдістерін анықтайтын когнитивті-мінез-құлық терапиясы тиімдірек. Дисморфоманиямен ауыратын Ван Гог синдромында аутоагрессивті көзқарастардың басымдылығымен қалпына келу процесі қиын, себебі пациент оң нәтижеге қол жеткізе алмайды.
Емдеу ұзақ және әрқашан сәтті бола бермейді. Науқаста делирийдің тұрақты күйі болса, жалпы терапия тоқтап қалуы мүмкін.
