Көптеген адамдар жүрек аймағында ауырсынуды сезінеді, бірақ бұл органның патологиялары әрқашан бұл жағдайдың себебі бола бермейді. Бұл мақалада кардиалгия белгілерімен не істеу керек және не істеуге болмайды.
Тұжырымдаманың анықтамасы
Кардиалгия (ауру белгілерінің сипаттамасы, емі төменде келтірілген) – кеуденің сол жағында пайда болатын ауырсыну, ол коронарлық (яғни меншікті) тамырлардың зақымдалуымен байланысты емес. жүрек. Яғни, бұл жеке нозологиялық бірлік емес, жүрек және жүрек емес әртүрлі патологиялардың белгісі.
Көбінесе мұндай ауырсынулар өмірге қауіп төндірмейді, дегенмен оның сапасын айтарлықтай нашарлатады.
Себебі мен жіктелуі
Кардиальгияны (аурудың белгілерін сипаттау үшін төменде қараңыз) пайда болу ауруларына қарай жіктеңіз:
- Кардиогенді. Яғни, жүрек ауруларында жатқан себептермен дамып келеді (бірақ оның тамырлары емес). Дегенмен, жүрек ауруықабыну (перикардит, миокардит), метаболикалық (эндокриндік бұзылулар, алкоголизм, ақуыз тапшылығы, менопауза және т.б.) және гипертрофиялық (жүрек кеңеюі) сипатта болуы мүмкін.
- Жүрекке жақын орналасқан омыртқа, қабырға және қабырға аралық нервтердің ауруларына байланысты. Бұл патологияларға мыналар жатады: жатыр мойны остеохондрозы, қабырғалар мен кеуде бұлшықеттерінің әртүрлі жарақаттары мен аурулары, қабырға аралық невралгия, иық буыны аймағындағы жүйке шоғырларының қабынуы.
- Нейроциркуляторлық дистонияға байланысты (көп жағдайда кездеседі).
- Асқазан-ішек ауруларының белгілерінің бірі ретінде (ойық жара, эзофагит, иатальды грыжа, созылмалы холецистит, іштің жарақаттарымен).
- Плевра немесе өкпе патологияларында пайда болады (сол жақты зақымданулар кезінде).
Сонымен қатар кардиалгия психогендік және вертеброгендік болып бөлінеді.
Клиникалық көріністер
Симптомдары кеуде қуысында қысым сезімімен бірге жүрмейтін кардиалгия келесідей көрінеді:
мойын және желке аймақтарында, сонымен қатар кеудеде пайда болатын ауырсыну;
- қара көздер;
- жұтыну бұзылыстары;
- мазасыздық;
- толық тыныс ала алмау, ентігу сезімі;
- ұйқының бұзылуы;
- ауыру көбінесе физикалық (стресс) немесе психологиялық (стресс) себептерсіз пайда болады;
- демалу жеңілдік әкелмейді;
- кейбір жағдайлардақұрысулар мен естен тану пайда болады.
Әртүрлі патологиялардағы ерекшеліктер
Тыныштық кезінде пайда болатын кардиалгия симптомдарының болуы көбінесе науқаста нейроциркуляциялық дистония бар екенін көрсетеді. Сонымен қатар, кеудедегі ауырсынуға тұрақты шаршау және толық дем ала алмау сезімі қосылады. Сонымен қатар, жүректің ауыруы жеткілікті ұзақ.
Кардиалгия мойын-иық аймағындағы бұзылулармен байланысты болған жағдайларда сол қол мен кеуде қуысының сәйкес жартысында ауырсыну пайда болады. Сонымен қатар, салмақты көтеру немесе жай ғана қолды жоғары көтеру әрекеті кезінде ауырсыну пайда болады.
Егер науқаста герпестік герпес немесе қабырға аралық невралгия болса, ауырсыну өткір, ұзаққа созылады және тіпті күшті анальгетиктерді қабылдағанда басылмайды.
Кардиалгия, оның белгілері жоғарыда сипатталған, қырық бес жастан асқан науқастарға тән Титце синдромының көрінісі болуы мүмкін. Бұл ауру қабырға шеміршектерінің қалыңдығымен сипатталады. Дегенмен, ауырсыну стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен оңай басылады.
Түрлі жұқпалы патологиялар, ас қорыту органдарының аурулары, менопаузадағы гормоналды теңгерімсіздік те жиі жүректің ауырсынуына әкеледі.
Кардиалгияның салдары оны тудырған патологияға байланысты. Мысалы, емделмеген миокардит кардиосклерозға, тромбозға, жүрек жеткіліксіздігіне, ал остеохондроз қозғалтқышқа (жүру, еңкейту және т.б.) әкелуі мүмкін.мүгедектікке дейінгі бұзылулар.
Психогенді кардиалгия: белгілері және емі
Кардиальгияның бұл түрі депрессия немесе стресс нәтижесінде дамиды. Психогенді кардиалгия кезінде симптомдар пульсирленген және тұрақты.
Науқастар жүрек аймағында, сондай-ақ сол жақ гипохондрияда ауырсыну мен жануды атап өтеді. Бұл жағдайда кеудеде толу немесе бос болу сезімі пайда болуы мүмкін.
Сонымен қатар, пациенттер жиі сол жақ емізік терісінің сезімталдығының жоғарылауын көрсетеді.
Психогенді кардиалгия, оның белгілері басқа текті патологиялардағыдан біршама ерекшеленеді, омыртқаның, белдің, мойынның және жыныс мүшелерінің ауырсынуының сәулеленуімен бірге жүруі мүмкін. Сонымен қатар, ауырсыну жиі шаншу, шаншу, жорғалау және басқа да жағымсыз сезімдермен біріктіріледі.
Аурудың бұл түрін емдеу антипсихотиктерді, антидепрессанттарды және т.б. тағайындау арқылы жүзеге асырылатын негізгі этиологиялық факторды (яғни стресс пен депрессияны) жоюға дейін азаяды.
Вертеброгенді түрі
Науқасты жиі қызықтырады: вертеброгенді кардиалгия, бұл не, қандай белгілер және ол қалай көрінеді.
Аурудың бұл түрі омыртқа жотасының мойын сегментінің зақымдануының нәтижесі болып табылады. Бұл жағдайда ауырсыну омыртқаның осы аймағынан шығатын жүйке тамырларының қысылуына байланысты пайда болады. Бұл жүйке талшықтары жүрекке және оның коронарлық (өз) артерияларына рефлекторлы әсер етеді, бұл ауырсынуды немесе қысымды тудырады.жүрек бұлшықеті аймағында ауырсыну.
Дәрігерлер кардиалгия остеохондроз сияқты кең таралған патологияның симптомы екенін көрсетеді, оның өршуі омыртқааралық шеміршектің сүйек тінімен ауыстырылуымен бірге жүреді. Нәтижесінде қан ағымы бұзылып, шығатын жүйке талшықтарына қысым айтарлықтай артады.
Вертеброгенді кардиалгияның басқа этиологиялық факторы (бірақ сирек жағдайларда) спондилартроз болып табылады. Аурудың даму механизмі келесідей: гиалинді шеміршек деформацияланған және қабынған. Қабыну процесінің нәтижесінде омыртқа жүйке тамырларына қысым жасайтын сүйек өсінділері пайда болады.
Вертеброгенді кардиалгияның симптоматикасы
Науқаста остеохондроздың немесе спондилартроздың болуы жиі радиалды немесе симпатикалық ауырсынумен көрінеді, олардың сипаты мен ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін: өткір шаншудан тартуға және түтіккенге дейін. Оның үстіне, бұл жағдайда ауырсыну науқастың ыңғайсыз күйде ұзақ тұруының немесе кенет қозғалыстардың нәтижесінде пайда болады.
Бұл жағдайда науқас ауырсынудың локализациясын анық көрсетеді. Симпатикалық ауырсыну кардиалгияның жалғыз симптомы емес. Оған қоса, науқастар гиперемияны, қан қысымының жоғарылауын және шамадан тыс терлеуді атап өтеді.
Диагностикалық шаралар
Бұл өте жағымсыз симптоммен күресуді бастамас бұрын, ауырсынудың себебін анықтап, стенокардиямен, жедел инфарктпен кардиалгияның дифференциалды диагнозын жүргізу керек.миокард және жүректің басқа патологиялары, қан тамырлары және т.б. Яғни, жүрек аймағындағы ауырсынуды анықтаған науқас кардиологпен кеңесіп, бірқатар зерттеулерден өтуі керек. Науқасты тағайындауға болады:
- ЭКГ;
- CT;
- иық буынының, омыртқаның және қабырғалардың рентгендік зерттеуі (егер спондилоартрит немесе остеохондрозға күдік болса);
- Эхокардиография;
- МРТ;
Егер науқаста кардиалгиямен қатар қан қысымы мен температурасы төмен болса, кеуде бұлшықеттеріндегі веналардың кеңеюі, сондай-ақ скален бұлшықеттерінің ауыруы болса, олар Фальконер-Веддель немесе Наффцигер синдромының болуын көрсетеді.
Миокардиттегі кардиалгия ұзақ уақыт бойы кетпейтін шаншу немесе сыздату ауруымен сипатталады.
Алғашқы көмек
Науқастарды кардиалгияның қандай белгілері бар және олар пайда болған жағдайда не істеу керектігі жиі қызықтырады.
Әрине, жүрек ауруын емдеу оны тудырған негізгі себепті жоюдан басталуы керек, дегенмен бұл жағдайда алғашқы көмек назар аударатын заттарды қолданудан басталады.
Осылайша, киім кеудені қысып, төсекке жатпауы үшін науқасты шешіндіріп алу керек. Содан кейін «Валидол», «Пенталгин» немесе «Корвалол» беріңіз.
Қабылданған шаралар қажетті нәтиже бермесе,науқасты ауруханаға жеткізу үшін жедел жәрдем шақыру қажет.
Жағдай терапиясы
Кардиалгияны емдеу әрқашан этиологиялық (себепті) факторды, яғни оны тудырған патологияны жоюдан басталады.
Сонымен, жүрек ауруының себебі нейроциркуляциялық дистонияда жатса, науқасқа ауырсынудан құтылу үшін симптоматикалық ем ретінде седативтер мен мультивитаминдер, сондай-ақ ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Сондай-ақ, науқасқа дұрыс тамақтану, демалыс режимін оңтайландыру және күшті препараттар мен алкогольді қабылдаудан бас тарту ұсынылады.
Психогенді кардиалгия болған жағдайда емдеу режиміне антидепрессанттар, антипсихотиктер, вазоактивті, вегетотропты препараттар және т.б. Аурудың бұл түріне арналған антиангинальды препараттар тиімсіз және өте қажет емес.
Вертеброгенді ауруды қолмен емдеу, сүйек ішілік блокадалар, физиотерапия жаттығулары және т.б. қолданады.
Физиотерапиялық әсер
Физиотерапия ауырсынуды, қабынуды және тыныштандыратын дәрі ретінде тағайындалады.
Егер науқаста бұлшықет, қабырға, жүйке және омыртқа аурулары болса, келесі әдістер тиімді:
- тері арқылы электроанальгезия (зақымдалған аймаққа әсер ету);
- гидрокортизон қолданатын ультрафонофорез;
- магнитотерапия;
- лазерлік өңдеу;
- SMV, UHF - терапия (қабырғалардың зақымдануы кезінде);
- анестетиктермен электрофорез(«Новокаин» немесе «Лидокаин»);
- лидокаинді қолданатын диадинамофорез.
Кардиалгияның себебі NCD болған кезде науқасқа келесі процедуралар тағайындалады:
- карбонатты немесе қарағай ванналары;
- жүрек аймағындағы дарсонвализация;
- электросұйықтық;
- Жүректің EHF аймағы;
- бром немесе магний енгізу арқылы электрофорез;
- иық плексусына диадинамикалық әсер.
Егер кардиалгия басқа патологиядан туындаса, физиотерапия әдістері қолданылмайды.
Кардиалгиямен не істеуге болмайды
Жүрек аймағындағы ауырсынуды сезініп, көптеген науқастар дүрбелең тудырады немесе керісінше ауырсынуға мән бермейді. Екеуі де қабылданбайды және әдетте жақсылық әкелмейді.
Кардиалгияға ұсынылмайды:
- диагнозды өзіңіз белгілеп, ем тағайындаңыз (мұны тек маман ғана жасай алады және тек толық тексеруден кейін ғана жасай алады);
- терапияның көптігін, ұзақтығын дербес өзгертіңіз және дәрігер тағайындаған препараттарды ауыстырыңыз;
- әрбір кішігірім ауру үшін жедел жәрдем шақырыңыз (бірақ бұл әдеттегі әдістермен тоқтатыла алмайтын тым қарқынды және ұзаққа созылған ауырсынуға қатысты емес);
- денені төзгісіз физикалық жаттығулармен шамадан тыс жүктемеу (дене тәрбиесі болуы керек, бірақ жаттығулардың қарқындылығы қазіргі патологияның ерекшеліктеріне байланысты);
- салауатты өмір салтын ұстану (алкоголь және темекі шегу);
- жұмыс істеуді тоқтату.
Алдын алу
Кардиалгияның пайда болуының алдын алу әртүрлі патологияларды дер кезінде емдеуге, дұрыс өмір салтын сақтауға, жеткілікті демалыс пен физикалық белсенділікке, дұрыс тамақтануға және т.б. жатады.
Кез келген адам өз денсаулығына мұқият болуы керек және жүрегі ауырған жағдайда дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз, кейіннен оның барлық ұсыныстарын орындаңыз. Өйткені кардиалгияның белгілері мен салдарын жоюдың сәттілігі осыған байланысты.
