Жүрек-қантамыр жүйесі бұзылған жағдайда, жиі бас ауруы, бас айналу және басқа да көптеген аурулар жағдайында дәрігер науқасқа жағдайды анықтау үшін БКА-ның дуплексті сканерлеуін тағайындайды. Бұл не? Ультрадыбыстық BCA - УДЗ көмегімен негізгі (брахиоцефалиялық) артерияларды зерттеу.
Жалпы ақпарат
Әр адамда брахиоцефалиялық артериялар (BCA) бар - ұйқы, субклавиандық, омыртқалы. Олардың қосылатын жерін брахиоцефалдық дің деп атайды. Негізгі тамырлар мен кейбір тармақтар бір веллис шеңберін құрайды, оның негізгі міндеті қанның қозғалысын мидың барлық бөліктеріне тарату болып табылады. Диагноз қою кезінде дәрігер артериялардың күйінің барлық сипаттамаларын, олардың функционалдығын бағалауы керек. Тіпті олардың біреуінде бұзушылықтар немесе патологиялар болса, онда бұл бүкіл тамырлар жүйесінің істен шығуына және нәтижесінде инсультке әкелуі мүмкін.
Брахиоцефалиялық артерияларды тексеру үшін инвазивті емес диагностикалық әдіс қолданылады - BCA тамырларын дуплексті сканерлеу. Артерияларды зерттеуге арналған аппарат жұмыс істейдіэхолокация принциптері. Алынған ақпарат сандық форматта мониторда көрсетіледі, соның арқасында кемелерді визуалды тексеру үшін маманға анық сурет қол жетімді. Бұл әдіс ультрадыбыстық және доплерографиялық ультрадыбысты пайдалана отырып, артериялар мен іргелес тіндердің жұмысын бақылау мүмкіндігін біріктіреді, ол артерия арқылы қан қозғалысының сипаттамаларын (жылдамдық, көлем, бітелулер және т.б.) бағалайды.
Әдістің ақпараттылығы
Қазіргі таңда мұндай диагнозды жүргізуге барлық дерлік емханада мүмкіндік бар. Әдіс танымал, себебі ол ақпараттың үлкен және жан-жақты массивін қамтамасыз етеді. Дәрігердің негізгі міндеті – алынған мәліметтерді дұрыс түсіндіру.
Брахиоцефалиялық артерияларды (BCA) дуплексті сканерлеу мынаны көрсетеді:
- Тамырлардың өткізгіштігі.
- Патологиялардың болуын анықтайды (туа біткен, жүре пайда болған).
- Артериялар мен тамырлар қабырғаларының жағдайын визуалды түрде көрсетеді (қалыңдығы, артерия люменінің ені, эпителийдің біртектілігі және т.б.).
- Қан ағымының қарқындылығын, қанның тамырлар арқылы қозғалу сипатын көрсетеді.
- Атеросклероз сияқты артериялық зақымдануларды және оның ауырлығын анықтайды.
- Орналасудың жеке ерекшеліктерін, БСА дамуын көрсетеді.
Аппараттық зерттеу артерияны жан-жақты тексеруге, ауруды бастапқы кезеңде, симптомдар әлі пайда болмаған кезде анықтауға, тамырлардың қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың болуын анықтауға және т.б. мүмкіндік береді.
Дәрігерге арналған сапалы құрал
ВКА ультрадыбыстық әдісін қолдана отырып, маман ағзаның жұмысына кедергі келтірместен аурулардың толық тізімін анықтайды:
- Стеноз – қан тамырларының/артериялардың қабырғаларының тарылуы. Бастапқы кезеңде дәрігер мен пациенттің дұрыс терапия стратегиясымен ишемиялық инсультті болдырмау мүмкіндігі бар.
- Аневризма – ми тамырларының қабырғаларында пайда болады, ісік болып табылады. Аневризма – қауіпті ауру, ол емделмеген жағдайда тіндерде қан кетуге әкеледі.
- Тамыр аурулары арасында атеросклероз көш бастап тұр. Науқаста атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады, олар қалыңдап, өскен сайын мидың тамырларын бітеп, инсультты тудырады.
Диагностиканың артықшылықтары
Магистральды тамырлардың жағдайы әр адамның денсаулығының көрсеткіштерінің бірі болып табылады, тез диагностикалау мүмкіндігі көбінесе көптеген науқастардың өмірін сақтайды.
Бас пен мойынның дуплексті сканерлеуінің (BCA) келесі артықшылықтары бар:
- Инвазивті емес - ағзаға енетін әсердің толық болмауы.
- Қауіпсіздік - құрылғының сәулеленуі ешқандай зиян келтірмейді, денеге радиация да, сәулелену де әсер етпейді. Процедура жүкті әйелдер мен нәрестелерге жасалуы мүмкін. Сеанстар саны уақытпен де, кездесулер жиілігімен де шектелмейді.
- Ақпараттық - BCA ультрадыбыстық зерттеуі тіпті клиникалық көрінісі жоқ бұзылуларды диагностикалауға мүмкіндік береді.көріністер, зерттеу кезінде барлық ең аз ауытқулар көрінетін болады, бұл профилактикалық процедураларды тағайындауға мүмкіндік береді. Қиын жағдайларда дереу емдеу курсы науқасты инсульттан, инфаркттан және басқа өлімге әкелетін аурулардан сақтайды.
- Қолжетімділігі – мойынның BCA тамырларын дуплексті сканерлеу, басы 30-дан 60 минутқа дейін созылады. Процедура барысында дәрігер жағдайды толық бағалай алады, ал пациент оның тамырларының қалай жұмыс істейтінін түсіне алады.
Қандай жағдайда зерттеу тағайындалады
BCA дуплексті сканерлеу барлығына ұсынылады. Сау адам үшін жылына бір рет профилактикалық тексеру кезінде жеткілікті. Дәрігерлер тәуекел тобына жататын халықтың бірнеше санаттарын анықтайды, олар үшін қан тамырларын сканерлеу өте маңызды. Оларға мыналар жатады:
- 40 жастан асқан адамдар.
- Егде жастағы науқастар.
- Тамыр аурулары бар қандас туыстары бар адамдар.
- 15 жылдан астам темекі шегетін темекі шегетіндер.
- Қант диабеті, семіздік, аутоиммунды тамыр патологиялары, мойын омыртқасының остеохондрозы бар науқастар.
- Метаболикалық синдромы, церебральды қан айналымы бұзылыстары бар науқастар.
Дәрігер келесі жағдайларда BCA дуплексті сканерлеуге тапсырыс бере алады:
- Зейіннің, есте сақтаудың нашарлауы.
- Белгісіз бас айналу.
- Көру қабілетінің бұзылуы (көздің алдында перденің пайда болуы, ұшады).
- Жиі бас ауруы
- Синкоп алдындағы қайталанатын эпизодтар.
- Елді-солды жүріс, үйлестірудің болмауы.
- Тиннитус (ғибадатханаларда діріл).
- Қан қысымының секіруі (күрт төмендеуі, күрт көтерілуі).
- Летаргия, жалпы әлсіздік, көрнекі қабылдаудың «бұлыңғырлануы» және т.б.
Міндетті диагностикаға көрсеткіштер
BCA дуплексті сканерлеуге тікелей көрсеткіштер келесі аурулар мен жағдайлар болып табылады:
- Вегетотамырлық дистония.
- Тамырлы зақымданулар.
- Мойын аймағындағы ісіктер.
- Жүрекке араласуға дайындық.
- Операциядан кейінгі диагностика (кардиология, бас, мойын тамырлары).
- Бірқатар қан аурулары.
- Васкулит, артериялардың қысылуы.
- Оттегі ашығуының көрінісі.
Дайындық және енгізу
Диагностика арнайы дайындықты қажет етпейді, бірақ зерттеу суретін бұзбау үшін қарапайым ережелерді сақтау керек:
- Науқасқа ащы, майлы тағамдардан, энергетикалық сусындар мен алкогольді сусындардан бас тарту ұсынылады. Кофе, қою шай, тұзды тағамдар да алынып тасталады. Мұндай өнімдерді қолдану қан тамырларының тонусының жоғарылауына әкеледі, қан айналымын жеделдетеді, бұл жағдайды дұрыс бағалауға әкеледі.
- Тексеру алдында таза ауада жай серуендеу ұсынылады.
- Егер науқас белгілі бір дәрілерді қабылдаса, маман уақытша қабылдауды ұсына аладыолардан бас тарту (денсаулыққа зиянсыз). Әр адам үшін диагноз қойылғанға дейін бірнеше күн бойы дәрумендік кешендерден, есте сақтау мен концентрацияны жақсартатын препараттардан бас тарту міндетті.
Емделушіге арналған дуплексті BCA сканерлеу амбулаториялық жағдайда орындалатын қарапайым процедура. Іске асыру ультрадыбыстық зерттеу сияқты аспаптық базамен қамтамасыз етіледі. Науқасқа ыңғайлы позицияны алу керек, дененің қажетті бөлігін киімнен босату, демалу. Сеанс 20 минуттан 60 минутқа дейін созылады.
Транскрипт
BCA дуплексті сканерлеу көптеген ауытқуларды, ауруларды немесе өздігінен көрінбейтін немесе мүлдем жоқ туа біткен патологияларды диагностикалаудың кілті болып табылады. Осыған қарамастан, аурудың кез келген ауытқулары немесе алғышарттары өз салдарын тудырады және науқастың жалпы жағдайын түсіндіреді. Мысалы, қан тамырлары қабырғаларының қалыңдауы диагностикасы Такаясу синдромына күдік тудырады. Оның көріністері мен клиникалық көрінісінде ол атеросклерозға өте ұқсас. Зерттеу иықтағы жоғарғы қан қысымының айырмашылығын көрсете алады, мұндай симптом омыртқалы артерияның тамырларының бітелуін көрсетеді.
Нәтижелерді оқу және дешифрлау - невропатологтың немесе қан тамырлары хирургының міндеті. Қалыпты ыдыста үздіксіз қан ағынын қамтамасыз ету үшін біркелкі беті, жеткілікті люмен ені және қабырғасының қалыңдығы бар. Дәрігер диагноздың нәтижелерін сипаттай отырып, деформациялардың сипаттамаларын, олардың орналасуын,сапа көрсеткіштері, қан тамырларының зақымдану түрі.
Ауытқу дәрежесін анықтау үшін зерттеу деректері қалыпты мәндермен салыстырылады. Алынған нәтижелер негізінде артерия, жүрек, ми ауруларының диагностикасы жүргізіледі. BCA дуплексті сканерлеу аралық процедура болып табылады, соңғы диагноз қосымша шаралар мен сынақтарды қажет етеді.
Адамдар неге көңіл бөледі
Қан ағымының диастолалық және систолалық жылдамдығын, зерттелетін тамырдың кедергісін және диаметрін көрсететін қан ағымының негізгі көрсеткіштерін ашу кезінде. Төмендеу немесе жоғарылау бағытында қалыпты мәндерден кез келген ауытқу аурудың бар екендігін көрсетеді.
Сонымен қатар зерттеудің декодтауында тамырлардың күйінің ерекшеліктері, бар өзгерістер, патологиялар және т.б.
Омбы мен Санкт-Петербургтегі диагностика
Омбыда BCA дуплексті сканерлеуді 65-тен астам медициналық мекеме ұсынады, олардың арасында:
- Центр "Артмед", бағасы 990 рубльден басталады.
- Орталық клиникалық аурухана, процедураның бағасы 600 рубльден басталады.
- FMBA орталығы, қан тамырларын диагностикалау құны 1100 рубльден басталады.
- Теміржол ауруханасы зерттеу құнын 785 рубльден белгіледі.
- Төтенше жағдайлар министрлігі №9 дуплексті сканерлеуді басынан ұсынады.құны 750 рубльден басталады.
Санкт-Петербургтегі BCA-ны дуплексті сканерлеуді мемлекеттік және жеке меншік нысанындағы 530-дан астам клиникалар қамтамасыз етеді. Бағасы 480-ден 6500 рубльге дейін. Мысалы:
- Медика ультрадыбыстық орталығында балаларға арналған зерттеу - 1550 рубль.
- Фонтанкадағы Пирогов орталығы процедураны 2200 рубль бағамен жүзеге асырады.
- Сестрорецк қаласындағы №40 аурухана құны 900 рубль болатын BCA дуплексті сканерлеуді ұсынады.
- Фтизиопульмонология ғылыми-зерттеу институты қан тамырларын зерттеуді 1500 рубльден бастап бағалайды.
Әр пациент BCA-ның дуплексті сканерлеуін қай жерде өткізу керектігін дербес анықтайды, көбінесе зерттеуге жолдаманы емдеуші дәрігер береді. Кейбір емханаларда диагностиканың бұл түрі міндетті медициналық сақтандыру полистеріне сәйкес тегін жүргізіледі.
