Егер тамыр зақымданса және оның тұтастығы бұзылса, қан тамыр қабырғасының зақымдану орнында ағып кете бастайды. Артерияның зақымдануы ең ауыр болып саналады (егер одан ауыр қан кету уақытында тоқтатылмаса, өлім 3 минут ішінде болуы мүмкін), ең оңай - капиллярға зақым келтіру. Турникет венадан немесе артериядан қан кетуді тоқтатуға көмектеседі (ұсақ тамырларды қысу үшін турникетті қолдану мағынасы жоқ). Дегенмен, олар қан кетуді тоқтатудың барлық басқа мүмкін шаралары қолданылған және олар өз міндеттерін орындамаған жағдайда жүктейді.
Бурникеттің кемшіліктері
Зақымдалған тамырды тарылту үшін жгут қолданылады, дегенмен бұл манипуляцияның денсаулыққа белгілі бір салдары бар:
- Айналадағы тіндердің қысылуы.
- Көрші тамырлардың тарылуы.
- Сығужүйке ұштары.
- Тіндердің қоректенуінің және дененің зақымдалған бөлігіне оттегінің жеткізілуінің бұзылуы.
Қандай қан кетулер бар
Қан кету ағып кету аймағы бойынша ерекшеленеді:
- Ішкі - қан ағзаның ішіне ағып, гематома түзеді.
- Сыртқы - ағып кетеді.
Зақымдалған тамырдың түріне байланысты қан кету орын алады:
- Капилляр. Ең қауіпсіз және ең баяу. Қан элементтері әдетте қан ұйығышын құрайды және осылайша қан кетуді тоқтатады. Бірақ бұл өмірге де қауіп төндіруі мүмкін – қанның ұю функциясының төмендеуін тудыратын ауруларда (мысалы, гемофилия немесе фон Виллебранд ауруы).
- Артериялық. Ашық қызыл қан ағынының пульсациясы тән. Бұл түр өмір үшін ең қауіпті, өйткені ол қысқа уақыт ішінде қанмен қамтамасыз етудің үлкен жоғалуына әкеледі. Салдары - қан жамылғысының бозаруы, пульстің әлсіреуі, қан қысымының төмендеуі, бас айналуы, гаг рефлексі. Миға қан тоқтаса, лезде өлім орын алады.
- Веналық. Қараңғы бургундия қаны біркелкі ағып кетеді, тек шамалы пульсация мүмкін. Егер айтарлықтай үлкен вена зақымдалған болса, онда ингаляция кезінде жүрек тамырларында немесе адам миында ауа эмболиясының жоғары қаупі бар тамырда теріс қысым әсері пайда болады.
Ішкі қан кету және оның қарқындылығы тек арнайы жабдықтың көмегімен дәл анықталады.
Жгут қандай жағдайларда қолданылады
Төтенше жгут келесі жағдайларда қажет:
- Артериядан қан кетуді басқаша тоқтату мүмкін емес.
- Аяқ-қол үзілді.
- Ашық жараға бөтен нәрсе кіріп кеткен, сондықтан оны басу және таңғышпен жай ғана басу тыйым салынады.
- Өте күшті интенсивті қан кету.
Жгут салу ережелері
Қан ағып жатқан артерияға жгут салу үшін барлық ережелерге сәйкес әрекеттер тізбегін сақтау керек:
- Аяқ-аяқтың жарақат алған жердің үстіндегі бөлігі сүлгімен оралады немесе киім бар болса, заттың қатпарлары түзетіледі. Жгутты жоғарыдан жараға мүмкіндігінше жақын етіп қоюға тырысу керек, міндетті түрде жалаңаш денеге емес, мата төсеміне.
- Қан ағып жатқан аяқ-қол көтерілген күйде.
- Жгут аяқ-қол астының астына әкелініп, 2 бөлікке бөлінеді, қысқа бөлігі сол жақта және сәл ұзағырақ оң жақта. Турникет екі жаққа созылады, содан кейін аяқ-қолды орап, үстіңгі жағынан кесіп өтеді. Турникеттің ұзын бөлігі қысқа бөлігінің үстінде жатып, оны басыңыз.
- Біріншісінен кейінгі турлар созылмай бір-біріне сәйкес келеді.
- Турникеттің қалған ұштары ілмекпен байланады немесе бекітіледі.
- Егер жгут дұрыс қойылса, онда қан кету тоқтап, шеткергі пульсация әлсіреу керек, аяқ-қол терісінің өзі бозарып кетеді.
- Жгут салынған науқастарды тек жатқан күйде тасымалдау ұсынылады.
Тамырға жгут салу туралы айтатын болсақ, онда қысыңызкеме артерия сияқты күшті қажет емес, бірақ қан кетуді тоқтату үшін жеткілікті. Веноздық қан кету кезінде жгутты жараның үстіне емес, астына, шамамен 8 см-ге қояды. Венозды жгутты қолданғаннан кейін жара астындағы артерияның пульсациясы сақталуы керек.
Егер фармацевтикалық резеңке таспаны пайдалану мүмкін болмаса, онда қолыңыздағы осы мақсатқа қолайлы кез келген құралдарды пайдалану қажет: шарф, бау, шарф және т.б.
Турникетті қанша уақытқа жағуға болады
Зақымдалған тамырға артериялық жгут салудың максималды уақыты - 120 минут, бірақ бұл мән жыл мезгіліне және науқастың жасына байланысты өзгеруі мүмкін. Ұзақ енгізу кезінде тіндерде некроз (некроз) қаупі артады. Турникетті қолданудың максималды уақытынан асып кетуден жарақат алмас үшін, көрсетілген күні, қолдану уақыты (бір минутқа дейін) және жгутты қолданған адамның аты-жөні көрсетілген жазбаны пайдаланыңыз. Жазба жоғалып кетпес үшін ол тікелей таңғыштың астына қойылады.
Аяқ-қолға веноздық жгут салудың максималды уақыты - 6 сағат.
Маусымға байланысты әбзел төсемінің ерекшеліктері
Қыста турникетті қолданудың максималды уақыты жазға қарағанда жарты сағатқа аз ұсынылады, яғни жазда бұл стандартты 120 минут, ал қыста небәрі 90 минут.
Бірақ бұл жгутты мезгіл-мезгіл әлсірету шартымен (бұл кезде артерия саусақпен басылады). Жазда жгутты үздіксіз жағудың максималды уақыты - 45 минут, қыста - 30 минут, содан кейін турникетті 5 минутқа босатып, оны қайта жөндеу керек.
Қыстың суық мезгілінде жарақаттанған аяқ-қолдың үсіп қалу мүмкіндігін ұмытпау керек, сондықтан турникетке ашық жерді оқшаулау керек.
Жас шектеулері
Егер бала әлі 3 жасқа толмаған болса, онда оған дененің кез келген жеріне жгут салуға қатаң тыйым салынады! Мұндай нәрестелер үшін сауытты саусақпен басу ғана қолданылады. Үш жасқа толған кезде жгутты қолданудың максималды уақыты жазда 60 минутты құрайды. Бұл жағдайда жарты сағаттан кейін турникетті 5 минут бойы босату қажет. Қыста 3 жастан асқан балалар үшін ең көп турникетті салу уақыты небәрі 30 минут.
Қарттар үшін уақыт шектеулері жоқ. Сондықтан олар үшін турникетті қолданудың максималды уақыты стандартты болып табылады.
