Урологиялық тәжірибеде парауретральды киста сияқты ауру бар. Ауру әйелдерде уретраның жанында орналасқан бездердің бітелуіне негізделген. Бұл патология өте сирек кездеседі. Сондықтан ауру жиі диагнозда да, онымен күресу әдістерінде де көптеген сұрақтар тудырады.
Аурудың сипаттамасы
Парауретральды кистаның не екенін түсіну үшін әйел денесінің анатомиясын ескеру қажет. Уретра (уретра) көптеген бездермен қоршалған. Олар парауретральды деп аталады. Медициналық тәжірибеде оларды егжей-тегжейлі сипаттаған ғалымның атымен жиі Скене бездері деп атайды.
Олардың жүзім тәрізді пішіні бар. Құрылысы бойынша олар ерлердің простата безіне ұқсас. Көптеген синустар, түтіктер құбырлы арналардың кең желісін құрайды. Олар уретраны бүйірлік және артқы қабырғалардан қоршайды. Бездердің түтіктері уретраға толығымен босатылады. Құпия,олар шығаратын уретраны патогендік микроорганизмдерден қорғайды. Бұған қоса, ол жыныстық қатынасқа кедергі ретінде әрекет етеді.
Тері бездері өмір ағымында біршама өзгерістерге ұшырайды. Жүктілік кезінде олар максималды мөлшерге дейін артады. Босанғаннан кейін олар инволюцияға ұшырайды. Менопауза олардың атрофиясымен сипатталады. Сондықтан киста көбінесе бала туатын жастағы әйелдерде байқалады.
Кейде бездің шығысы бітеліп қалады. Бұл жағдайда құпия оларда жиналады және уретраға түспейді. Парауретральды киста осылай қалыптасады. Бұл түзілім шағын дөңгелек мөр. Ол жанасуға жеткілікті серпімді. Көбінесе киста уретраның шығуына жақын жерде, терінің бетіне жақын жерде локализацияланған. Дегенмен, түзіліс терең қабаттардан табылған жағдайлар бар.
Аурудың себептері
Әйелдерде парауретральды кистаның пайда болуының көптеген белгілі көздері бар.
Патологияның дамуы мыналарға негізделуі мүмкін:
- уретраның қабыну аурулары;
- эпизиотомиядан (перинеальды кесу) туындаған босану жарақаты;
- көгерулер, уретраның әртүрлі жарақаттары;
- дөрекі жыныстық қатынастан туындаған уретраның микрожарақаттары;
- иммунитеттің төмендеуін тудыратын созылмалы патологиялар;
- босану кезіндегі жарақаттар;
- қант диабеті;
- кейбір интимдік гигиена құралдары;
- жыныстық жолмен берілетін инфекциялар.
Сипат белгілері
Патология толығымен асимптоматикалық болуы мүмкін. Бұл кішкентай парауретральды киста диагнозы қойылған жағдайда байқалады. Ірі түзілістердің белгілері айқынырақ және әйелдерге қатты қолайсыздықты тудырады.
Келесі құбылыстарға қатысты жиі кездесетін шағымдар:
- киста түзілу аймағында ісіну;
- дизурия;
- әртүрлі зәр шығару бұзылыстары;
- жаяу жүру, жыныстық қатынас кезіндегі ыңғайсыздық;
- зәрді ұстамау;
- зәр шығару кезінде ауырсыну, кейде ауырсыну;
- уретраның ісінуі;
- гематурия (зәрдегі қан);
- жану сезімі, білім беру аймағында ауырсыну;
- зәрді ұстамау;
- киста аймағында толықтық сезімі;
- зәр әлсірейді;
- зәр шығару өзегі аймағында бөгде денені сезіну;
- индурациядан туындаған парауретральды аймақтың жоғары сезімталдығы;
- киста аймағында іріңнің пайда болуын тудыруы мүмкін инфекциялық процестер;
- уретральды дивертикулдың түзілуі;
- секреттердің болуы (шырышты немесе іріңді);
- кисталардағы өзгерістер (гиперпластикалық, ісік);
- қатерлі ісіктің пайда болуы (өте сирек).
Егер әйелдерде уретрадағы жоғарыда сипатталған жайсыздық байқалса, онда аурудың регрессиясы мен өздігінен резорбциясы тән емес екенін білу керек. Сондықтан бұл қажетДәрігерге жүгініңіз.
Ауру классификациясы
Патологияға екі форма тән:
- Тері кисталары. Олар уретра аймағында локализацияланған бездердің бітелуіне байланысты пайда болады. Сыртқы түрі олар сөмкеге ұқсайды.
- Гартнер өткелінің кисталары. Мұндай түзілістер несеп-жыныс жүйесінің қалыпты дамуының нәтижесінде қалыптасады. Олардың пайда болуы вагинальды қабырға мен уретраның қосылуына негізделген. Бұл құпияның жиналуына әкеледі, оған қарсы киста дамиды.
Аурудың түріне қарамастан, білім өзін-өзі шеше алмайды. Дәрігерлер кистаның уретраның жанында ұзақ тұруы өте қауіпті екенін айтады. Патология қабынудың немесе іріңнің дамуына әкелуі мүмкін. Парауретральды киста тоқырау несеп жиналатын қолайлы орта екенін ұмытпау керек. Әрине, мұндай клиниканың фонында бактериялар көбейеді. Қабыну процесі абсцессті тудыруы мүмкін. Ал киста жарылып кетсе, бұл өте жағымсыз. Бұл жағдайда іріңді заттар уретраға ашылып, дивертикулит дамиды.
Прогрессия кезеңдері
Дәрігерлер аурудың дамуының бірнеше дәрежесін ажыратады:
- Бірінші кезең. бездер жұқтырады. Нәтижесінде несеп-жыныс жүйесінде бұзылулар дами бастайды. Кейде олар асимптоматикалық болып табылады. Бірақ көбінесе дәл осы кезеңде алғашқы ыңғайсыздық уретрияда пайда болуы мүмкінәйелдер. Ереже бойынша, науқастар зәр шығару кезінде ауырсынуға, ағып кетуге шағымданады.
- Екінші кезең. Киста мөлшері өсе бастайды. Аурудың жоғарыда аталған белгілері жамбас аймағындағы ауырсынумен, жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздықпен бірге жүреді. Құрылымдардың айналасында созылмалы қабыну ошақтары болуы мүмкін.
Диагностикалық әдістер
Егер жамбас аймағында жағымсыз жайсыздық болса, дереу гинекологқа бару керек. Дәрігер тексеру жүргізеді, егер ол патологияны анықтаса, урологқа хабарласу ұсынылады.
Бірақ кез келген урологиялық клиника диагнозды растау үшін келесідей тексерулерден өтуді ұсынатынына дайын болыңыз:
- зәр анализі;
- Жамбас мүшелерінің УДЗ;
- зәр культурасы (бактериологиялық);
- МРТ;
- зәр цитологиясы;
- урофлоуметрия;
- уретральды жағынды;
- уретроцистоскопия.
Ауруды емдеу
Кист өздігінен кішірейе алмайды. Медициналық емдеу мұны да қамтамасыз етпейді. Сонымен қатар, білімнің өте қауіпті екенін есте ұстаған жөн. Өйткені, кез келген уақытта іріңдеу басталуы мүмкін. Және, әрине, киста жарылғанша күткен жөн емес.
Жоғарыда айтылғандардың барлығын ескере отырып, мұндай біліммен дереу құзыретті маманға хабарласу қажет екенін қатаң түсіну керек. Түсінікті: парауретальды кистамен күресудің жалғыз әдісі - хирургиялықараласу. Ауруды басқа жолмен емдеу мүмкін емес.
Операция аздаған араласуды қамтиды. Оның барысында киста жойылады, оның қабырғалары мұқият кесіледі. Бірнеше күннен кейін операциядан кейінгі жара жазылады. Бұл араласудан өткен науқастарға 2 ай бойы жыныстық қатынастан бас тарту ұсынылады.
Қай урологиялық емхана таңдалғанына қарамастан, кистаны алып тастау үшін тек операция жасалады. Өкінішке орай, электрокоагуляция, әртүрлі пункциялар, лазерлік емдеу толық емдеуге қол жеткізуге мүмкіндік бермейді. Мұндай әдістер науқасты жағымсыз белгілерден уақытша ғана босатады.
Инфекция немесе қабыну болған жағдайда науқасқа операция алдында және одан кейін дәрі-дәрмек тағайындалады.
Мүмкін зардаптар
Айту керек, парауретральды киста тіпті операциядан кейін де өте жағымсыз асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жағымсыз салдарлардың ықтималдығы толығымен түзілістің өзіне, оның мөлшеріне, инфекциялық және қабыну процестерінің болуына және орналасуына байланысты.
Операция нәтижесінде пайда болатын жағымсыз асқынулар:
- қайталанатын инфекция;
- ауырсынатын уретральды синдром;
- гематома;
- қан кету;
- кистаның қайталануы;
- уретраның стриктурасы (мұндай тарылу қабынумен бірге жүреді);
- уретро- және везика-вагинальды фистулалар.
Аурудың алдын алу
Әрине, патологияның пайда болуын болдырмауға мүмкіндік беретін шаралар туралы ұмытпау керек. Кистаның пайда болуының алдын алу оны кейінірек емдеуге қарағанда әлдеқайда оңай.
Дәрігерлер келесі профилактиканы ұсынады:
- уретраның, жыныс мүшелерінің, қуықтың қабынуын уақтылы емдеу;
- жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз) құтылу;
- гигиеналық ережелерді сақтау;
- тек табиғи іш киімді пайдаланыңыз;
- уролог пен гинекологта профилактикалық тексерулер.
Мамандарға дер кезінде қол жеткізу операцияны ауыстыруды әлдеқайда жеңіл әрі жылдам етеді. Сондықтан, егер сізде жағымсыз белгілер болса, дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды. Есіңізде болсын, патологиядан неғұрлым тез арылсаңыз, жағымсыз салдарлардың дамуын болдырмау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
