Гидроксизин – дифенилметанның туындысы. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта заттың суда жақсы еритін және иіссіз ақ майда ұнтақпен ұсынылғаны көрсетілген. Бір моль үшін 374,9 грамм – қосылыстың молекулалық салмағы.
Клиникалық-фармакологиялық топ
Препарат седативті, анксиолитикалық әсерге ие. Бұл орталық жүйке жүйесінің кейбір субкортикалық құрылымдарының белсенділігіне тежеу әсеріне, сондай-ақ орталық H_1-гистаминдік және м-холинергиялық рецепторларға блоктаушы әсерге байланысты.
«Гидроксизин», препараттың аналогтары айқын седативті әсерге және орташа анксиолитикалық белсенділікке ие. Олар когнитивтік қабілеттерге ынталандырушы әсер етеді, зейін мен есте сақтауды жақсартады. Психикалық тәуелділік пен тәуелділік пайда болмайды, кейінабстиненция синдромын ұзақ қолдану байқалмайды. Антихолинергиялық, антигистаминдік, спазмолитикалық әрекеттер де көрінеді. «Гидроксизин» тегіс бұлшықет спазмын жеңілдетеді, осылайша бронходилатациялық және ауыруды басатын әсерлерді тудырады, құсуға қарсы әсерге ие және асқазан секрециясына орташа тежегіш әсер етеді. Атаракспен емдеу кезінде есекжем, дерматит, экзема және т.б. қышыну азаяды (гидроксизин - белсенді зат).
Нұсқаулық седативті әсерге, әдетте, қабылдағаннан кейін 10-45 минут ішінде (препараттың түріне байланысты), антигистаминді - қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін қол жеткізілетінін айтады. Бауыр ауруы бар емделушілерде антигистаминдік әсер 96 сағат ішінде күтіледі.
Препараттың мутагендік және канцерогендік әсері жоқ.
Фармакокинетика
Ішке қабылдағанда препарат асқазан-ішек жолынан тез сіңеді, C_max екі сағаттан кейін байқалады. «Гидроксизин» препараты плацента мен BBB арқылы өтеді (эмбрионның тіндеріндегі концентрация дәрежесі ананың тіндеріне қарағанда маңыздырақ). Бауырдағы метаболизм процесінде цетиризин түзіледі - негізгі метаболит. Т_1/2 мәні науқастың жасына байланысты және 2-10 жас аралығындағы балалар үшін 7 сағат, ересектер үшін 20 сағат, қарттар мен қарттар үшін 29 сағат болуы мүмкін; бауыр патологиясы бар науқастарда ол 37 сағатқа дейін артуы мүмкін. Шығарылуы көбінесе бүйрек арқылы жүзеге асырылады (бастапқыда 0,8%)пішін).
Қолдану көрсеткіштері
"Гидроксизин гидрохлориді" келесіге қолданылады:
- мазасыздықты және жүйке жүйесінің гиперқозғыштығын жояды;
- алкогольге тәуелділер үшін шығу кезінде;
- психоневротикалық бұзылыстарды емдік емдеу;
- операциядан кейінгі кезеңде және кейбір жарақаттардан кейін кешенді емдеу бөлігі ретінде;
- премедикация;
- соматикалық ауруларды кешенді терапияда ішкі күйзелісті, жалпы мазасыздықты азайту, бейімделу процестерін қалпына келтіру үшін;
- экзема, қышынған дерматоз, есекжем, атопиялық дерматит белгілерін жеңілдету үшін;
- көрсетілгендей құсуға қарсы әрекет үшін.
«Гидроксизин Канон» препаратына қарсы көрсетілімдер
Дәрігерлердің пікірлері препаратты қолдану ұсынылмайтынын көрсетеді:
- глаукомамен ауыратындар;
- қуық асты безінің гипертрофиясымен (қуық безі);
- ұстамасы жоғарылаған науқастар;
- миастениямен ауыратындар;
- бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі диагнозы қойылған науқастар;
- деменциясы бар науқастар үшін.
Препарат қарсы көрсетілімдер:
- жүкті әйелдер;
- Порфириямен ауыратындар;
- бала емізу кезеңінде (емдеу кезеңінде емшек емізуді тоқтату қажет);
- құрамдас субстанцияға аллергиялық көріністері бар (сонымен қатар бұрынцетиризиннің, аминофиллиннің, пиперазиннің немесе этилендиаминнің басқа туындыларына жоғары сезімталдық байқалды);
- босану кезінде.
Жағымсыз әсерлер туралы
Науқастарда Hydroxyzine терапиясының басында ұйқышылдық, жалпы әлсіздік, бас айналу және бас ауыруы мүмкін. Бұл құралды қабылдаған пациенттердің пікірлері келесі жанама әсерлер туралы айтады:
- аллергиялық реакциялар, жүрек соғуы, жүрек айну;
- зәрдің ұсталуы, іш қату;
- көрінетін шырышты қабаттардың құрғауы, терлеудің жоғарылауы;
- Көру қабілетінің нашарлауы (тұру орнының бұзылуы мүмкін);
- қан қысымын төмендету, бауырдың ферментативті белсенділігін арттыру;
- бронхоспазм болуы мүмкін.
Дәріні қолданғанда құрысулардың, тремордың және бағдардың бұзылуының, атаксияның, парадоксальды қозудың және қозғалыс белсенділігінің жоғарылауының өте сирек көріністері.
Артық доза
«Гидроксизин» препаратының артық дозалануы кезінде гаг рефлексі бірінші кезекте туындайды немесе асқазанды жуады. Қолдану жөніндегі нұсқаулық кейбір жағдайларда пациенттің өмірлік маңызды функцияларын бақылау қажет екенін, кофеин-натрий бензоатын, норадреналинді және тіпті қан алмастырғыштарды енгізуді, дененің адекватты жұмысын қамтамасыз ету үшін барлық қажетті шараларды қабылдауды хабарлайды. Бұл құралдың арнайы антидоттары жоқ, гемодиализ ақталмайды.
Көбінесе бұл әсерлер қайтымды немесе олардың көріністері күнделікті дозаны қайта қарағаннан кейін жоғалады.
Қолдану әдісі және дозасы
Дәрі ауызша немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Доза нозологияға, науқастың жасына және «Гидроксизин» препаратының шығарылу формасына байланысты болады. Ең жиі қолданылатын доза - таңертең және түстен кейін 12,5 мг және кешке 25 мг.
Балалық шақта операция алдындағы кезеңде бір күн бұрын кешке және процедураның өзінен 60 минут бұрын әр кг тірі салмаққа 1 мг қолданылады.
Тыныштандыру мақсатында ересектерге операциядан бір сағат бұрын «Гидроксизин» ішке 50-200 мг дозада немесе науқастың салмағының әр кг-на 1,5-2,5 мг бұлшықет ішіне енгізіледі.
Қышуды тоқтату үшін тиімді доза 3-4 дозада 25-100 мг препаратты құрайды.
Бір жастан 6 жасқа дейінгі балалар, препараттың дозасы бірнеше дозада тәулігіне дене салмағының әр кг-на 1-2,5 мг аспайды.
Бірдей дозалау режимінде 6 жастан асқан балаларға тәулік ішінде дене салмағының әр кг-на 1-2 мг тағайындалады.
Ең жоғары тәуліктік доза 300 мг деп есептеледі. Ең жоғары бір реттік доза - 200 мг.
Егде жастағы емделуді бастаужарты доза ұсынылады.
Бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігі «Гидроксизин» препаратының дозасын түзетуді қажет етеді.
Нұсқаулық ең жылдам емдік әсерге қол жеткізу үшін ерітіндіні бұлшықет ішіне, бір мезгілде 50-100 мг дозада терең енгізу керектігін ескертеді. Препаратты күніне 4-6 дозада енгізу ұсынылады.
Психиатрияда препаратты тәулік ішінде 300 мг-ға дейінгі дозада қолданады. Бұл терапияның ұзақтығы - 4 апта.
Егер әлсіздік, ұйқышылдық сияқты жанама әсерлер бірнеше күн бойы сақталса, дозаны азайтыңыз.
Сақтық шаралары
«Гидроксизинді» «Адреналинмен» бір мезгілде қабылдағанда соңғысының тиімділігі төмендейді.
Препарат наркотикалық анальгетиктердің, алкогольдік сусындардың, транквилизаторлардың, барбитураттардың, ұйықтататын дәрілердің және орталық жүйке жүйесін бәсеңдететін басқа да препараттардың седативті әсерін күшейтетін әсерге ие.
Бұл затты МАО тежегіштерімен немесе антихолинергиктермен бірге қолдану ұсынылмайды.
Фенитоинмен біріктірілгенде соңғысын қабылдаудың құрысуға қарсы әсері төмендейді.
Бұл препаратты холинэстераза блокаторларымен бір мезгілде қолдану қажет емес.
Дәрілік заттың плазмадағы концентрациясының жоғарылауы оны бауыр ферменттерінің тежегіштерімен бірге қолдану нәтижесінде болуы мүмкін.
Орталық жүйке жүйесінің қызметін төмендететін препараттармен немесе антихолинергиялық препараттармен бір мезгілде емдеу дозаны түзетуді қажет етеді.
Аритмияға бейім немесе антиаритмиялық препараттар қабылдайтын науқастарға, сондай-ақ конвульсиялық көріністерге бейім науқастарға аса сақтық таныту керек.
Терапия алкогольдік сусындарды қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылады. Аллергиялық реакцияларға сынақтар жүргізу қажет болған жағдайда, «Гидроксизин» қабылдауды жоспарланған зерттеуден 5 күн бұрын тоқтату керек. Көлікті жүргізушілер мен кәсібі зейіннің шоғырлануын жоғарылатуды қажет ететін емделушілерге препаратты қолданғанда да сақтық қажет.
Инъекциялық формаларды қолдану бұлшықет ішіне енгізу түрінде ғана мүмкін болатынын есте ұстаған жөн. Препаратты тері астына енгізу немесе соңғысының үлкен тамырларға түсуі тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Бұл агентпен терапия жалған аллергия сынағы нәтижелерін тудыруы мүмкін.
Пайдалану және сақтау шарттары
Гидроксизинге рецепт қажет.
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта препараттың ауызша түрлері 5 жылдан аспайтын сақталады делінген.
"Гидроксизин". Пациенттің пікірлері
Балалық шақта гиперактивтілік, зейіннің шоғырлануын төмендететін дәріні қолдану баланың өзіне сенімді болуына,шоғырланған және мұқият, көңіл-күйдің күрт өзгеруін болдырмайды. Сонымен қатар, Атаракспен (Гидроксисин) емдеу кезінде қолдану жөніндегі нұсқаулық баланың белсенділігі мен көңілділігі бұрынғысынша сақталатынына сендіреді. Жанама әсерлер сирек кездеседі.
Белгілі бір жағдайларда «Гидроксизинді» (препараттың аналогтары) қолданатын науқастардың мәлімдемелеріне сәйкес, ол көптеген басқа дәрілерге қарағанда тыныштық пен өзіне деген сенімділікті тудырады. Дүрбелең шабуылдары мен ұйқысыздықпен бұл зат жақсы ұйықтауға және жақсы ұйықтауға ықпал етеді. Рас, алғашқы бірнеше күн ішінде препаратты тоқтату ұйқыға кету процесіне қатты әсер етеді, бірақ негізінен терапияның әсері өте жігерлендіреді.
Дәрі бағасы
Құрамында гидроксизин бар аналогтары «Гидроксизин» препаратын дәрігердің рецепті бойынша дәріханада сатып алуға болады. Бағасы 25 мг дозада 25 таблетка үшін 270-300 рубль болады.
"Гидроксизин". Синонимдер
"Гидроксизин" сөзінің синонимдері: "Гидроксизин Канон", "Атаракс", "Масморам", "Атеракс", "Гидроксизин", "Гидроксизин гидрохлориді", "Аламон", "Дюракс".
