Тізе буынының шығуы жіліншікке соққы беру, жіліншікті күштеп тартып алу, шамадан тыс созылу нәтижесінде болады. Күшті соғу нәтижесінде жіліншік пен сан сүйегінің артикулярлық беттері ығысады. Жіліншік сүйектерінің ығысуына қарай алдыңғы және артқы дислокациялар ажыратылады. Жарақат буынның байламдарының зақымдалуына әкеледі. Ең жиі кездесетін және аз қолайлы комбинация: медиальды мениск, медиальды бүйірлік және алдыңғы крест тәрізді байламдардың зақымдалуы. Байланыс аппаратының кез келген элементінің оқшауланған зақымдалуы да мүмкін.
Тізе буынының дислокациясы: белгілері
Тізе буыны аймағында аяқ-қолдың айқын деформациясы, жамбас және төменгі аяқ осьтерінің сәйкес келмеуі байқалады. Буын аймағы қатты ауырады, қозғалыстар жоқ. Күштің бағытына байланысты тізе буынының дислокациясы төменгі аяқтың ығысуымен бірге жүреді. Сондықтан дислокация үлкен тамырлар мен нервтерді қысу арқылы қиындауы мүмкін. Бұл әрқашан аяқтың тамырларындағы пульсті және аяқтың белсенді созылу мөлшерін тексерудің себебі.
Байламдардың жарақаты
Байламдар зақымданғанда қозғалғыштығы шектеледі, бұлшық еттің тартылуы, буындардың ағуы, буын аймағында ісіну, гемартроз. Бүйірлік байламдардың жарақатын анықтау үшін бекітілген жамбаспен төменгі аяқты ұрлау және аддукциялау жүргізіледі. Айқас байламының зақымдануын анықтау үшін тартпа сынағы орындалады.
Рентгендік зерттеу тіпті айқын клиникалық көріністе де жүргізілуі керек. Бұл диагностикалық әдіс сүйек зақымдануын болдырмау үшін жүзеге асырылады. Сүйектердің артикулярлық ұштарының 10 мм немесе одан да көп алшақтығы крест тәрізді байламдардың зақымдалуын көрсетеді.
Тізе буынының шығуы: емдеу
Консервативті ем. Жалпы анестезия кезінде тізе буынының дислокациясын азайту керек. Қайта орналастыру механизмі зақымдану механизміне мүлдем қарама-қайшы: аяқ-қолды ұзындығы бойынша созып, жарақатқа қарсы бағытта ығысқан артикулярлық ұштарға қысым түсіреді. Байланыстың зақымдалуын консервативті емдеу тізе буынының пункциясын, сұйықтықты шығаруды және 3 апта бойы иммобилизацияны қамтиды. Байланыстар дәрменсіз болған жағдайда операция жасалады.
Хирургиялық емдеу. Зақымдалған буын капсуласында жамбас сүйегі бұзылған кезде, тізе буынының дислокациясы тек хирургиялық араласудың көмегімен азаяды. Жабық редукциядан кейін 3-4 күннен кейін байламдар мен буын капсуласын қалпына келтіру үшін операция жасалады. Ерте кезеңдерде операция байламдардың толық үзілуімен орындалады: бірнеше үзілген тігістер қолданылады немесе алло- немесе аутопластика жасалады. Бекітутізе буынының гипспен аяқ саусақтарынан жамбас буынына дейін, егер хирургиялық араласу мүмкін болмаса, ол аяқ-қолдың ең физиологиялық жағдайында жүргізіледі: тізе буынында 150-160 дейін бүгу. о. Бекіту 2 айға созылады.
Физиотерапия. Гипс кептірілгеннен кейін UHF тағайындалады. Таңғышты шешкеннен кейін - қалпына келтіру: массаж, термиялық процедуралар, жаттығу терапиясы.
