Тамырішілік инъекциядан кейінгі асқынулар шамалы және айтарлықтай ауыр болуы мүмкін. Салдары тек медициналық қызметкерлердің біліктілігіне байланысты. Тәжірибелі медбике әдетте елеулі қателіктер жібермейді, бірақ ол да болмашы қателіктерден қорғанбайды. Сонымен не болуы мүмкін, көктамырішілік инъекциядан қандай асқынулар болуы мүмкін және бұл жағдайларда пациент қалай әрекет етуі керек?
Неліктен көктамырішілік инъекциялар тағайындалады
Медицинада «ішілік инъекция» терминінің синонимі бар - «венипунктура». Бұл тері арқылы тамырдың люменіне қуыс инені енгізу. Бұл манипуляция келесі жағдайларда тағайындалады:
- дәрілерді көктамырға енгізу қажет болғанда;
- науқасқа қан немесе қан алмастырғыштарды құю қажет болғанда;
- қан анализін тапсыру немесе қан алу қажет болғанда.
Әйтпесенауқасқа бұлшықет ішіне инъекциялар тағайындалады.
Бірдеңе дұрыс болмаса
Егер медицина қызметкері көктамырішілік инъекцияны сәтсіз енгізсе, асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- инъекция аймағында көгеру, дәлірек айтсақ, гематома;
- венипункция орнында ісіну;
- веноздық қабырғаның тромбозы және қабынуы (тромбофлебит);
- май эмболиясы;
- ауа эмболиясы.
Мейірбикенің шеберлігіне байланысты емес тағы бір асқыну бар. Бұл аллергиялық реакция.
Инъекциялық гематома
Тамыр тесілген жердегі көгеру жиі пайда болады. Бұл осы жерде асқынулары талқыланатын ішілік инъекцияның дұрыс жасалмағанын білдіреді. Сірә, ине тамырдың екі қабырғасын тесіп өткен. Бірақ кейде дұрыс манипуляциямен де гематома пайда болады. Бұл пациент ұсыныстарды елемесе және инъекция орнын бірнеше минут бойы баспаса болады.
Егер медицина қызметкері венепункция орнында гематоманың пайда болғанын көрсе, әдетте ол келесідей әрекет етеді:
- зақымданған венаға дәрі енгізуді тоқтатады;
- инені шығарады;
- инъекция орнын дезинфекциялық ерітіндіге батырылған стерильді мақта шарымен басады;
- сәтсіз инъекция орнына жылы компресс немесе гепарин жақпа жағады.
Тек кейіносыдан кейін жаңа шприцті алып, медбике басқа көктамырға веналық пункцияны қайталайды.
Дәстүрлі медицина көктамырішілік инъекция орнында гематома пайда болған жағдайда қырыққабат жапырағы бар компрессті ұсынады.
Инъекциядан кейінгі тіндердің ісінуі
Егер көктамырішілік инъекция дұрыс енгізілмесе, инъекция орнында ісіну сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін. Бұл ине тамырдың люменіне кірмегенін немесе оны тастап кеткенін білдіреді. Осы қатенің нәтижесінде препарат қоршаған тері астындағы тінге енеді. Бұл жағдайда медицина қызметкері инені алмай, алдымен шприцпен енгізілген сұйықтықты сорып алады. Содан кейін инъекция орнын мақта шарымен басу керек, содан кейін ғана инені алып тастаңыз.
Кальций хлориді немесе радиопакалық агенттер көктамыр ішіне енгізілсе, ісіну орнында тіндердің некрозы басталуы мүмкін. Бұл жағдайда медицина қызметкері препаратты қабылдауды тоқтатып, инені тез шығарып, зардап шеккен аймақты дәрігер ұсынған дәрімен шаншу керек. Әдетте бұл адреналин немесе новокаин ерітіндісі. Зақымдалған аймаққа қысымды таңғыш және суық жағылады. Үшінші күні жартылай алкогольді компресстерді қолдануға болады.
Тромбофлебит
Венепункция кезінде препаратты дұрыс енгізбеу нәтижесінде тамырдың ішкі қабырғаларының қабынуы дамуы мүмкін, содан кейін тамырдың люменінде тромб түзілуі мүмкін. Бұл ауру тромбофлебит деп аталады. Белгілі бір препараттар (кальций хлориді, доксициклин, глюкоза) тез енгізілсе, мұндай мәселе туындауы мүмкін. Не істеу,көктамырішілік инъекциядан кейінгі асқынуларды болдырмау үшін? Алдын алу және процедура алгоритмін қатаң сақтау - медициналық қызметкерлер назар аударуы керек нәрсе.
Тромбофлебиттің пайда болуын қоздырмау үшін бір венаға жиі көктамырішілік инъекцияларды қоюға болмайтынын есте ұстаған жөн. Бұған қоса, өткір инесі бар шприцті таңдау керек, өйткені доғал шприц тіндерді көбірек зақымдайды.
Тромбофлебит белгілері инъекция орнында ауырсыну, терінің гиперемиясы және вена аймағында инфильтраттың жиналуы түрінде көрінеді. Төмен температура болуы мүмкін. Науқас дәрігерге қаралуы керек. Ол компресстер үшін гепаринді жақпа тағайындауы мүмкін және ең алдымен аяқ-қолдың қозғалысын шектеуді ұсынады.
Мұнай және ауа эмболиясы
Дұрыс енгізілмеген көктамырішілік инъекциядан туындауы мүмкін әлдеқайда күрделі мәселелер бар. Мүмкін болатын асқынулар тіпті науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Бұл мұнай эмболиясы. Мүмкін болса, бұл терминнің нені білдіретінін шешіп көрейік. Эмболия – қан тамырларының ұсақ бөгде эмболиялармен (бөлшектермен) немесе газ көпіршіктерімен бітелуі. Лимфа мен қан бұл бөлшектерді немесе көпіршіктерді тасымалдайды.
Мұнай эмболиясы деп аталатын көктамырішілік инъекциялардың асқынулары, егер бұлшық ет ішіне енгізу кезінде ине байқаусызда оның люменіне кірсе, майлы препаратты тамырға қате енгізгенде ғана пайда болуы мүмкін. Көктамыр ішіне май ерітінділері ешқашан тағайындалмайды! Мұнай эмболиялары бірте-бірте артерияларға кіреді жәнеоны бітеп, тіндердің тамақтануын бұзады. Нәтижесінде некроз дамиды. Тері бір мезгілде ісінеді, қызарады немесе қызыл-көкшілге айналады. Жергілікті және жалпы температура көтеріледі. Егер май бөлшектері тамырда болса, олар өкпе тамырларына ағып кетеді. Нәтижесінде науқаста тұншығу ұстамасы пайда болады, ол жөтеле бастайды, денесінің жоғарғы жартысы көгеріп, кеуде қуысының қысылуы сезіледі.
Бұл асқынуды емдеудің барлық әдістері тамыр люмендерінің бітелуін жоюға бағытталған. Бұл проблемамен өзін-өзі емдеу мүмкін емес! Егер май ерітіндісі үй жағдайында дұрыс енгізілмесе, науқас жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізіледі.
Медициналық персонал майлы ерітінділерді енгізу кезінде үлкен жауапкершілікке ие екенін түсінуі керек. Инъекциялық асқынулар және олардың алдын алу барлық медициналық оқу орындарында қамтылып, зерттеледі.
Егер медицина қызметкері вена пункциясы алдында шприцтен ауа көпіршігін алып тастамаса, ауа эмболиясы пайда болуы мүмкін. Бұл асқынудың белгілері май эмболиясына қарағанда тезірек пайда болады.
Асқынуы біршама жағымсыз, кейде өлімге әкелетін көктамырішілік инъекциялар науқасқа көмек көрсетуге бағытталған. Олар қажетіне қарай тағайындалады және бұл тағайындаулардан қорықпау керек. Өзін-өзі үйрететін манипуляцияларға сенбей, білікті медбикелердің қызметтерін пайдалану маңызды.
