Дені сау адамда зәрдегі май аз мөлшерде ғана болуы мүмкін (1 литрге 2 мг-нан көп емес). Зәрдегі липидтердің концентрациясының жоғарылауы көбінесе денсаулыққа байланысты проблемаларды көрсетеді, азырақ - дұрыс тамақтанбау. Дәрігерлер бұл ауруды липурия деп атайды. Бұл қаншалықты қауіпті? Зәр анализінде майлы қоспа табылса не істеу керек? Бұл сұрақтарға мақалада жауап береміз.
Майлы қоспаларды қалай анықтауға болады
Зәрдегі май тамшыларын жай көзбен анықтау мүмкін емес. Олар тек микроскопта ғана көрінеді. Жоғары ұлғайту кезінде липидті бөлшектер сұйықтықтың бетінде қалқып тұрған иридесцентті дақтар түрінде көрінеді.
Үйде сіз кейде зәрдің аздаған бұлыңғырлығын және иісі өзгергенін байқауға болады. Дегенмен, пациенттер бұған сирек назар аударады. Жетілдірілген жағдайларда ғана зәрдің бетіндегі пленканы көруге болады. Бұл майдың өте жоғары концентрациясының белгісі.
Көп жағдайда зәр қалыпты болып көрінеді және түсі өзгермейді. Зәрдегі шөгіндідегі майды анықтау тек көмегімен ғана мүмкін боладыклиникалық талдау. Зерттеу дәл болуы үшін тестке дайындалу үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- Тестілеуден 24 сағат бұрын алкогольді, сондай-ақ сары және қызыл түсті көкөністер мен жемістерді ішпеңіз;
- анализден екі күн бұрын дәрі-дәрмек, витаминдер мен тағамдық қоспаларды қабылдамаңыз;
- зәрді жинамас бұрын сыртқы жыныс мүшелерін мұқият жуыңыз;
- зәрді тек таза дәріхана ыдысында жинау керек, бұл бөгде майлы қоспалардың болуын болдырмас үшін;
- биоматериал жиналғаннан кейін 2 сағаттан кешіктірмей зертханаға жеткізілуі керек.
Науқастың зәрінде май тамшылары бар делік. Бұл нені білдіреді? Липурия тәуелсіз ауру емес. Бұл адам ағзасындағы елеулі проблемалардың белгісі ғана. Көбінесе биоматериалдағы май концентрациясының жоғарылауы бүйрек шумақтары мен түтікшелерінің патологияларымен, сондай-ақ метаболикалық бұзылулармен байқалады. Сирек жағдайларда липурияның себебі диетадағы липидтердің артық болуы болуы мүмкін.
Мүмкін патологиялар
Ересектер несепінде майдың пайда болуы неден болады? Бұл ауытқудың себебі келесі аурулар болып табылады:
- нефротикалық синдром;
- қант диабеті;
- панкреатит;
- холецистит;
- жарақаттар;
- хилурия;
- семіздіктің жоғары сатысы.
Зәрдегі липидтердің жоғары деңгейі көбінесе хирургиялық араласудан кейін анықталады. Операциялар кезінде дәрігер майлы тіндерді және қан тамырларын ашуы керек. оллипидтердің қанға, одан бүйрек түтікшелеріне түсуіне әкеледі. Операциядан кейінгі липурия артық салмағы бар науқастарда жиі кездеседі. Бұл жағдайда несеп құрамындағы өзгерістер уақытша болып табылады және өздігінен жоғалады.
Ересектер емделушінің зәріндегі май концентрациясының жоғарылауына диетадағы елеулі қателіктер себеп болуы мүмкін. Егер адам липидтерге бай тағамды үнемі теріс пайдаланса, онда бұл заттардың артық мөлшері бүйрек арқылы шығады. Кейіннен бұл метаболизмнің ауыр бұзылуына және семіздікке әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда диетаңызды шұғыл қайта қарауыңыз керек.
Одан әрі біз липуриямен жүретін ықтимал ауруларды егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Балалық шақтағы липурия
Баланың зәріндегі май ересектердегідей себептермен пайда болады. Липидтердің деңгейі нәресте денсаулығының маңызды көрсеткіші болып табылады. Балаларда метаболизм жетілген адамдарға қарағанда тезірек жүреді, сондықтан липурия әртүрлі патологиялардың ерте кезеңдерінде анықталады.
Липурияның балалық шаққа тән басқа да себептері бар. Оларға мыналар кіреді.
- Тағамдық интоксикация. Балалар ағзасы тағамның сапасына ерекше сезімтал. Сондықтан балалар жиі құсу және диареямен бірге улануды сезінеді. Бұл сұйықтықтың көп жоғалуына әкеледі. Нәтижесінде зәр шоғырланып, оның ішінде май пайда болады.
- Жиі диарея. Ерте балалық шақта нәжістің бұзылуы жиі кездеседі. Мұның себебі шамадан тыс тамақтану, стресс, сондай-ақ қалыптасудың болмауы болуы мүмкін.ас қорыту мүшелері. Жиі диарея дегидратацияға әкеледі, соның салдарынан несепте май пайда болады.
- Тамақтану бұзылыстары. Балалардағы майлы тағамдарды теріс пайдалану ересектерге қарағанда липурияны тудыруы мүмкін.
Нефротикалық синдром
«Нефротикалық синдром» түсінігі бойынша урологтар бүйрек ауруларының тұтас тобын білдіреді. Бұл патологиялық жағдай қатты ісінумен және зәрдегі ақуыз мен майдың жоғарылауымен сипатталады. Липурия мен протеинурия себебі - шығару органдарының сүзу жүйесінің зақымдануы - бүйрек шумақтары.
Нефротикалық синдром келесі ауруларда кездеседі:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- бүйрек амилоидозы.
Бұл патологиялармен бүйректің сүзу қызметі айтарлықтай нашарлайды. Липидтер мен белоктардың бөлшектері органның паренхимасына еніп, несепке түседі. Зәрдегі май әдетте бүйрек ауруларының соңғы кезеңдерінде, ауру созылмалы түрге ауысқанда анықталады.
Нефротикалық синдром әрқашан қатты ісінумен бірге жүреді. Біріншіден, беті, аяқ-қолы, белі ісінеді. Содан кейін ісік бүкіл денеге таралады. Жетілдірілген жағдайларда іш қуысында және кеудеде сұйықтықтың жиналуы байқалады.
Нефротикалық синдромда тері бозарып, құрғап, қабыршақтайды. Бұл ісіну салдарынан эпидермис жасушаларының қоректенуінің бұзылуына байланысты.
Қант диабеті
Липурия белгілердің бірі болуы мүмкінқант диабеті. Бұл ауру ұйқы безінің инсулинді жеткіліксіз өндіруіне байланысты пайда болады. Ол қандағы глюкоза концентрациясының күрт жоғарылауымен бірге жүреді.
Неліктен қант диабетінде зәрдегі май пайда болады? Бұл патология жиі ауыр асқынуға әкеледі - диабеттік нефропатия. Ол бүйрек түтікшелері мен шумақтардың зақымдалуымен сипатталады. Бұл кезде зәрде майдың ғана емес, альбуминдердің де жоғары концентрациясы анықталады.
Нефропатия қант диабетінің соңғы кезеңдерінде пайда болады және көбінесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
панкреатит
Бұл ауру ұйқы безінің қабыну процесімен бірге жүреді. Зақымдалған орган майларды өңдеуге қатысатын өте аз ас қорыту ферменттерін шығарады. Нәтижесінде қорытылмаған липидтер несепке түседі.
Панкреатитпен ауыратын науқастардың зәрінде де диастаза ферменті жоғары болады. Бұл ұйқы безіндегі қабыну процесінің өткір кезеңінің маркері. Диастазаның төмен деңгейі әдетте созылмалы панкреатитте байқалады.
Холесистит
Бұл ауруда өт қабының қабырғаларында қабыну процесі жүреді. Бұл орган қызметінің елеулі бұзылуымен бірге жүреді. Майлардың ыдырауы үшін қажет өт өндіру күрт төмендейді. Өңделмеген липидтер қанға, содан кейін несепке жіберіледі.
Холецистит кезінде зәрдегі билирубин концентрациясы да жоғарылайды. Егер патология тастардың пайда болуымен қиындаса, зәрдің қараюы байқалады. Бұл өт жолдарының бітелуінің белгісі.
Жарақаттар
Сүйектің сынуы липурияны тудыруы мүмкін. Биоматериалдағы майдың жоғарылауы әдетте жарақаттан кейін көп ұзамай байқалады. Көбінесе зәрдегі липидтердің жоғарылауы жоғарғы және төменгі аяқтардың түтікшелі сүйектерінің сынуымен бірге жүреді.
Түтік тәрізді сүйектердің ішінде май жасушаларынан тұратын сары сүйек кемігі бар. Сынықтар кезінде липидтер қанға енеді, содан кейін несеппен шығарылады. Бұл жағдайда липурия уақытша сипатқа ие және сүйек сауығуынан кейін жоғалады.
Чилурия
Хилурия дәрігерлері зәрде лимфаның болуын атайды. Қалыпты жағдайда тіндік сұйықтық несепке енбейді. Әдетте хилурия липуриямен біріктіріледі, өйткені лимфада май жасушалары бар. Зәрдің түсі ақ.
Бұл өте сирек кездесетін бұзушылық. Хилурияның ең көп тараған себебі - филяриямен инфекция. Бұл тіндік сұйықтықта өмір сүретін паразиттік құрттар. Патология гельминттердің жиналу аймағында қатты ісінумен бірге жүреді.
Хилурия инфекциялық патологиялардан да (туберкулез, пневмония) туындауы мүмкін. Бұл аурулар кезінде кеудедегі лимфа жолдары жиі қысылады.
Науқас шұғыл түрде антипаразиттік немесе антибиотикалық терапия курсынан өтуі керек. Ауыр жағдайларда лимфа дренажы хирургиялық жолмен қалпына келтіріледі.
Семіздік
Липурия жиі артық салмағы бар науқастарда байқалады. Талдаудағы ауытқуларзәр әдетте ауыр семіздікте, дене салмағы қалыптыдан айтарлықтай жоғары болған кезде байқалады. Бұл науқастардың бүкіл денесінде үлкен май шөгінділері бар.
Неліктен артық салмағы бар адамдарда зәрдегі май жиі кездеседі? Бұл дұрыс тамақтанбаумен де, ағзадағы липидтердің бөлінуінің бұзылуымен де байланысты. Майлар несепке тері астындағы тіннен түседі. Сондай-ақ семіздіктің негізгі себептерінің бірі - тағамдағы липидтердің артық болуы. Асқорыту жүйесі майдың көп мөлшерін өңдей алмайды. Нәтижесінде бұл заттар қанға түсіп, содан кейін несеппен шығарылады.
Семіздік эндокриндік патологияның симптомы болып табылатын жағдайлар бар. Қалқанша безінің, гипофиздің және бүйрек үсті бездерінің аурулары бар науқастарда дене салмағы нормадан айтарлықтай асып кетуі мүмкін. Мұндай гормоналды бұзылулар май алмасуының бұзылуын тудырады, бұл липурияға әкеледі.
Диагностика
Дәрігерлер әдетте зәрдегі майдың болуына байланысты диагноз қоймайды. Маман сонымен қатар несептің клиникалық немесе биохимиялық талдауының басқа деректеріне назар аударады:
- диастаз деңгейі;
- глюкоза концентрациясы;
- белок, эритроциттер және лейкоциттердің көрсеткіштері;
- билирубиннің және бауырдың басқа ферменттерінің болуы.
Дәрігер талдау нәтижелерін тұтастай бағалайды. Сонымен қатар, науқасқа биохимиялық көрсеткіштерге қан анализін тапсыру ұсынылады.
Егер биохимиялық сынақтардың нәтижелерінде ауытқулар болса, бүйректің аспаптық зерттеулері тағайындалады,ұйқы безі және өт қабы.
Семіздік жағдайында науқасқа бірқатар гормоналды тексерулерден өту ұсынылады. Егер науқаста хилурия диагнозы қойылса, онда филярияның бар-жоғын анықтау үшін қан анализін тапсыру қажет.
Емдеу әдістері
Зәрде майлы қоспалардың пайда болуы әртүрлі аурулардың белгілерінің бірі ғана. Зәрдегі липидтердің деңгейі негізгі патологияны емдегеннен кейін ғана қалыпқа келеді.
Егер липурия май алмасуының бұзылуымен байланысты болса, пациенттерге статиндерді қабылдау көрсетіледі. Бұл препараттар холестеринді және басқа зиянды майларды төмендетеді. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- "Аторвастатин";
- "Питавастатин";
- "Розувастатин".
Науқастар арнайы диетаны ұстануы керек. Майлы тағамдарды тұтынуды шектеу керек. Мәзірден қуырылған тағамдар мен ысталған еттерді алып тастау керек. Бұл жағдайда диетада витаминдердің жеткілікті мөлшері болуы керек. Нефротикалық синдроммен ақуызды қабылдауды да шектеу керек. Егер науқас семіз болса, онда ол төмен калориялы диетаны ұстануы керек.
Егер липурия жарақаттан немесе хирургиялық араласудан туындаса, онда арнайы ем тағайындалмайды. Сынық немесе операциядан кейінгі жара жазылғаннан кейін майдың деңгейі қалыпқа келеді.
Қорытынды
Зәрдегі липидтердің пайда болуы қауіпті белгі. Бұл май алмасуының күрделі бұзылыстарын немесе бүйректің зақымдалуын көрсетеді. Талдауды дешифрлау қажетдәрігерге көрсетіңіз. Маман қосымша диагностика жүргізеді және қажетті емдеуді тағайындайды. Уақытылы емдеу ауыр асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
