Пункция деген не екенін көбі білмейді. Бұл әртүрлі патологияларды диагностикалау үшін, сондай-ақ биологиялық қуыстар мен ішкі ағзаларды емдеу үшін қолданылатын арнайы процедура. Науқас бұл процедураға келіспес бұрын, ол не екенін мұқият зерделеу керек - пункция. Бұл туралы біз мақаламызда айтатын боламыз. Бұған қоса, осы жерден бұл процедура қашан тағайындалатыны туралы ақпаратты таба аласыз.
Бұл не?
Пункция – бұл диагностика мақсатында немесе сұйықтық жинау үшін қан тамырларының, ішкі ағзалардың, әртүрлі қуыстар, ісік тіндерінің арнайы пункциясы. Сонымен қатар, бұл процедура кейде препараттарды енгізу үшін де қажет. Бұл пункция дегеніміз не екенін айта отырып, оның бауыр, өкпе, сүйек кемігі, сүйек тінінің ауруларын диагностикалау үшін қолданылатынын атап өткен жөн. Көп жағдайда бұл әдіс онкологиялық ауруларды анықтау үшін қолданылады. Диагнозды нақтылау үшін материал алынадытікелей ісіктің өзінен.
Егер қан тамырлары туралы айтатын болсақ, онда бұл жерде пункция биологиялық сұйықтықты алу үшін, сонымен қатар катетерлерді орнату үшін қолданылады. Әйелдерге ЭКҰ кезінде пункция тағайындалуы мүмкін.
Сұрттар
Бұл процедураның бірнеше түрі бар. Негізгілері келесідей:
- P сол жақ пункция. Бұл қан немесе экссудат түрінде плевра парақтары арасында сұйықтық жиналғанда қажет.
- Стернальды пункция. Бұл процедура лейкоз, апластикалық анемия және миелодиспластикалық синдром сияқты гемопоэтикалық аурулары бар науқастарға жасалады.
- Биопсия. Пациенттер күдікті қатерлі ісіктерге, сондай-ақ әртүрлі патологияларға тағайындалады. Көбінесе дәрігерлер бауырды, өкпені, бүйректі, қуық асты безін, қалқанша безді, аналық безді және басқа ішкі ағзаларды биопсиялайды.
- Омыртқаның пункциясы. Процедура менингит, нейролейкемия, субарахноидальды қан кету, ми ісіктері бар науқастарға көрсетілген.
- Кордоцентез. Бұл процедура кіндік венасын пункциялау болып табылады, онда ұрықтың қаны талдау үшін алынады.
Жоғарыда сипатталған барлық сорттардан басқа, әйелдерге ЭКҰ кезінде жасалатын фолликулалардың пункциясы жиі тағайындалады. Бұл ана болу жолындағы маңызды және шешуші сәт. Пікірлер фолликулалардың пункциясынан кейін, сондай-ақ кезінде дейдібұл процедурада пациенттер тек жағымсыз сезімді сезінеді.
Бұл қалай жасалды?
Бірақ бұл процедура қалай орындалады? Бұрын айтылғандай, пункция - бұл арнайы жіңішке ине мен шприцтің көмегімен пункция, сондай-ақ сұйықтықты немесе басқа материалды алу үшін олардың ішкі органға енуі. Процедура әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылуы мүмкін: жергілікті анестезия әдісімен, ауырсынусыз, жалпы анестезиямен. Барлығы органға, білім берудің локализациясына және басқа да нюанстарға байланысты болады.
Бұл оқиға тек стационарлық режимде орындалады. Науқас дәрігерге ең қолайлы жағдайды таңдауы керек. Процедураның ұзақтығы шамамен 15 минутты құрайды. Пункцияның алдында жер антисептикпен өңделеді. Материалды алу кезінде ине жақын маңдағы тамырлар мен тіндерге тиіп кетпеуі үшін қозғала алмайсыз. Материалды қабылдағаннан кейін науқас біраз уақыт қимылсыз жатуы керек. Мысалы, егер сүйек кемігін пункция жасаса, науқас 30 минуттай бір жағымен жатуы керек.
Қандай жағдайларда тағайындалады? Манипуляция кезіндегі сезімдер
Пункцияға шолулар процедураның ауыртпалықсыз екенін көрсетеді, бірақ ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Ал енді бұл оқиғаны тағайындауға болатын нақты жағдайларды қарастырайық.
Біріктіру үшін
Мұндай пункция тіндерді біріктіріп, өзара байланыста ұстау қажет болғанда қолданылады. Мысалы, мұндай пункция тері кесулері үшін қолданылады,апоневроз, серозды қабықшалар, бүйрек тіндері, ішек, жүрек, тамыр қабырғасы немесе мүшелердің паренхимасы, сондай-ақ кесілген бұлшықеттер, сіңірлер және т.б. Бұл, шын мәнінде, жалпы хирургиялық тігістің көрсеткіштері.
Дәрілік заттарды енгізу үшін
Тіндерге немесе қуыстарға бір немесе басқа анестетик, индифферентті зат енгізілгенде. Косметикалық мақсаттағы немқұрайлы заттардың ішінен олар тері астындағы тінге енгізіледі, мысалы, сүт безіне силикон немесе балқытылған парафинді мұрынның артқы жағына, ол ақауды жою үшін тартылған кезде. Ақырында, препараттарды тері ішіне енгізу де қолданылады. Сондай-ақ тереңірек пункциялар жасалады, мысалы, асцитпен іш қабырғасы.
Материалды алу
Пункция биопсия материалын алудың ең қауіпсіз әдісін алу үшін де қолданылады (іш қуысы немесе тіндік сұйықтық және тіндердің бөліктері химиялық, бактериологиялық немесе микроскопиялық талдауға ұшырату үшін). Бұл негізінен диагностика үшін қосымша деректер алу және хирургияға дейінгі терапияны дұрыс таңдау үшін жасалады.
Пункция аспаптың ұшымен органның тереңдігінде жасырылған кез келген тығыз патологиялық түзілімді немесе бөгде затты және пункция алдында тек күдікті адамды тікелей зерттеуге мүмкіндік береді. Мұндай сынақ пункциялары плеврит, перикардит, менингит үшін қолданылады. Бұл субпериостальды немесе тіпті орналасқан фокустың тіндерінде тереңдікте болуына күмәнданған кезде маңызды.басқа зерттеу деректері дәлелсіз болған кезде іріңді қабыну. Бір сөзбен айтқанда, пациентке үлкен қауіп төндірмейтін, белгілі ережелер мен сақтық шараларын сақтай отырып, мұндай пункция дәрігердің қолындағы таптырмас диагностикалық құрал болып табылады.
Заттарды кетіруге арналған
Пункция адам ағзасының әртүрлі мүшелерінен сұйық және тіпті газ тәрізді қызмет өнімдерінің көп мөлшерін шығару немесе оның бір бөлімінде патологиялық өнімдердің жиналуы үшін көрсетіледі. Сонымен, несептің іркілуімен қуықтың пубис үстіндегі пункциясы көрсетілген, асцитпен - іштің алдыңғы қабырғасының пункциясы, жедел экссудативті, травматикалық перикардит немесе пневмония, гемоторакс, торакоцентез. Аталық гидроцеле немесе тізе тамшылары кезінде патологиялық сұйықтықты кетіру үшін пункция жасалады.
Тізімде көрсетілген төрт санатты пункциялардың 4 тобына бөлуге болады:
- хирургиялық тігістер, адам денесінің тіндерін біріктірудің хирургиялық әдістеріне сілтеме;
- дәрілік немесе индифферентті заттарды енгізуге арналған емдік пункциялар;
- инъекциялық пункциялар, ұсталған сұйықтықтарды немесе газдарды босату үшін - эвакуациялық пункция;
- диагностикалық пункциялар зерттеу үшін сұйықтықты немесе тіндерді алу немесе негізгі патологиялық түзілістердің тіндерін тікелей тереңдету арқылы диагноз қоюға арналған.
Қазіргі уақытта кейбір авторлардың пікірінше, диагностика қажетпункциялар. Бұл, бір жағынан, хирургияда хирургиялық өрістің кеңірек ашылуы мен визуалды бақылаудағы жұмыстың қолданылуына байланысты. Екінші жағынан, жаңа диагностикалық жабдықтар мен зерттеу әдістерінің пайда болуы (ультрадыбыстық диагностика, компьютерлік томография, ядролық магниттік резонанс, ангиография және рентгендік және электронды диагностиканың басқа әдістері).
Осыған қарамастан, диагностикалық пункциялар хирургиялық және емдік пункцияларды қолдану саласының артып келе жатқанын айтпағанда, хирургиялық тәжірибеде өзінің лайықты азаматтық құқығын әлі де пайдаланады. Операциялар жүректің, қан тамырларының, орталық жүйке жүйесінің жаралары үшін және тамыр тігістері қолданылатын органдар мен тіндерді трансплантациялау үшін қолданыла бастады, мысалы, Каррель бойынша тамыр тігісі. Жоғарыда айтылғандарға диагностикалық және емдік әсер беретін пункцияларды қосу керек. Оларға іш қуысы эндоскоптарының әртүрлі түрлерін пайдалану кіреді.
