Бұл мақалада сіз Mirapex туралы бәрін білесіз: бұл препаратты қалай ауыстыруға болады, оның әсері қандай, қолдануға қарсы көрсеткіштер, жанама әсерлер, оны қолдану бойынша арнайы нұсқаулар. Бұл таблеткалар әдеттен тыс мінез-құлық тудыруы және пациенттің реакцияларына әсер етуі мүмкін. Сондықтан Мирапексті қабылдамас бұрын қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият зерделеу керек. Бұл таблеткалардың басқа препараттармен үйлесімділігі туралы да айтатын боламыз.
Ұзартылған «Мирапекс»: препарат туралы жалпы ақпарат және қолдану көрсеткіштері
Мирапекстің белсенді ингредиенті прамипексол болып табылады. Таблеткалардың қосалқы компоненттері: повидон, маннитол, крахмал, аэрозил, магний стеараты.
Бұл препарат идиопатиялық (басқа зақымдануларға тәуелді емес) мазасыз аяқ синдромын және Паркинсон ауруын, сондай-ақ басқа да арнайы мотор жәнеэкстрапирамидалық бұзылыстар.
Шығарылу түрі: Мирапекс ПД таблеткалары 3 мг, 4,5 мг, 1,5 мг, 0,75 мг, 0,375 мг. Олар 10 данадан блистерге, содан кейін картон қораптарға оралған.
Ақ түсті таблеткалар. Олардың екі жағында жиегі қиғаш және тегіс пішіні бар, олардың бірінде терең ойық бар.
Тамақ ішуге қарамастан, таблеткаларды ішке қабылдау керек. Препаратты кез келген уақытта қолдануға рұқсат етіледі. Сонымен бірге оны сумен ішу керек. Тәуліктік дозаны үш қабылдауға бөлу ұсынылады.
Мирапекс таблеткаларының әсер ету механизмі (фармакодинамика)
Құрамында Мирапекс бар прамипексол белсенді субстанциясы ерекше және жоғары селективті D2 кіші тобының допаминдік рецепторларының жауабын күшейтеді. Оның арқасында Паркинсон ауруы кезінде қозғалтқыш белсенділігінің жетіспеушілігі өтеледі. Бұл стриатумдағы допаминдік рецепторлардың белсендірілуіне байланысты болады. Сонымен қатар, прамипексол олардың нейроуыттылығы немесе ишемия салдарынан пайда болатын нейрондарының дегенерациясын болдырмайды. Ол дофамин синтезін, метаболизмін және босату жылдамдығын тежейді немесе төмендетеді. Прамипексолдың арқасында нейрондар антипаркинсондық Леводопа препаратының уытты әсерінен қорғалған. Сондай-ақ оның әсерінен пролактин өндірісі төмендейді (дозаға байланысты).
Мирапекс таблеткаларын Паркинсон ауруын (үш жылдан астам) және мазасыз аяқ синдромын (бір жылдан астам) емдеу үшін ұзақ уақыт қолданған жағдайда прамипексолдың тиімділігінің төмендеуі анықталмады.
Дәрілік затпен жүретін биохимиялық процестерМирапекс пациенттің денесінде (фармакокинетикасы)
Мирапекстің белсенді заты ішке қабылдағаннан кейін толық және тез сіңеді. Оның ассимиляциялық қабілеті (биожетімділігі) абсолютті дерлік – 90%-дан астам. Препараттың плазмадағы ең жоғары концентрациясы оны қолданғаннан кейін 1-3 сағаттан кейін байқалады. Тамақтану кезінде прамипексолдың сіңу жылдамдығы төмендейді. Бұл ретте сіңімді тағамның мөлшері өзгермейді.
Прамипексол ақуыздармен аздап байланысады (20%-дан аз). Оның таралу көлемі үлкен - 400 литр, бұл оның қандағы концентрациясы төмен екенін білдіреді. Аз дәрежеде препарат метаболизм процесіне ұшырайды. Мирапекс таблеткалары дозасының шамамен 90%-ы бүйрек арқылы шығарылады, ал 80%-ы өзгермеген күйде. Нәжісте прамипексол препараттың енгізілген мөлшерінің 2%-дан аз мөлшерінде кездеседі. Тіндер мен дене сұйықтықтары Мирапекс таблеткаларынан орташа есеппен 500 мл/мин тазаланады.
Жүктілік кезінде Мирапексті қолдану
Мирапекс таблеткаларын жүктілік кезінде қолдануға болады ма? Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта препараттың құрсақтағы ұрықтың дамуына және лактация процесіне әсері зерттелмегені түсіндіріледі.
Прамипексолдың ұрықтандыру процесіне жауапты жүйелер мен органдарға ықтимал әсері жануарларға жүргізілген тәжірибелер барысында зерттелді. Сонымен қатар, қояндар мен егеуқұйрықтарда жүктілік кезінде ұрықтың дамуының бұзылыстары анықталған жоқ.
Прамипексол емшек сүтімен бөлінбейдізерттелді. Бұл зат лактацияны басуы мүмкін деп болжауға болады, өйткені ол лютеотропты гормонның өндірісін тежейді. Сондықтан бала емізу кезінде Мирапекс таблеткаларын қабылдау ұсынылмайды.
Жүктілік кезінде препаратты болашақ ана үшін ықтимал пайдасы ұрық үшін қауіптен басым болған жағдайда ғана қабылдау керек.
Mirapex таблеткаларын қолдануға қарсы көрсетілімдер
Мирапексті прамипексолға жоғары сезімталдықта, сондай-ақ 18 жасқа толмаған адамдарға қабылдауға болмайды.
Аса сақтықпен қан қысымы төмен және бүйрек жеткіліксіздігі бар таблеткаларды қолдану ұсынылады.
Мирапекстің жүйке жүйесіне жанама әсерлері
Мирапекс жүйке жүйесінен келесі реакцияларды тудыруы мүмкін таблетка:
- шатасу;
- шамадан тыс ұйқыға құмарлық немесе оның болмауы;
- галлюцинациялар;
- амнезия;
- астения;
- бас айналу;
- экстрапирамидалық синдром;
- гипестезия;
- тремор;
- миоклонус;
- дистония;
- депрессия;
- нонсенс;
- суицидтік тенденциялар;
- гипокинезия;
- атаксия;
- мазасыздық;
- Қатерлі нейролептикалық синдром.
Соңғы гипертермия, сана мен ойлаудың бұзылуы, бұлшықет ригидтілігі, вегетативті лабильділік, акатизия түрінде көрінеді.
Мирапекс таблеткаларының басқаларға жанама әсерлеріадам ағзасының жүйелері
Тірек-қимыл жүйесі Мирапексті қолдануға келесі көріністермен реакция жасауы мүмкін:
- бұлшықет гипертониясы, олардың құрысулары, тартылуы;
- артрит, миастения грависі немесе бурситтің пайда болуы;
- кеуде, мойын немесе омыртқадағы ауырсыну (люмбосакральды).
Ас қорыту жүйесінің ақаулары да пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде:
- тәбеттің жоғалуы;
- іш қату;
- жүрек айну;
- диспепсия;
- метеоризм;
- диарея;
- құсу;
- құрғақ ауыз;
- асқазандағы кесу сезімі.
Тыныс алу жүйесі үшін Мирапексті қабылдау синусит, фарингит, ринит және тұмауға ұқсас синдромның дамуына әкелуі мүмкін. Ентігу, жөтелдің күшеюі және дауыстың өзгеруі де мүмкін.
Мирапекс таблеткалары жүрек-тамыр жүйесіне қалай әсер етеді? Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық тахикардия, аритмия, стенокардия, ортостатикалық гипотензияның ықтимал дамуы туралы хабарлайды.
Басқа жанама әсерлер
Мирапекс препаратын несеп-жыныс жүйесінде қабылдағанда ішек қозғалысының жоғарылауы және инфекциялар сияқты асқынулар болуы мүмкін. Бұл тіпті либидо мен потенциалдың төмендеуін көрсетеді.
Сонымен қатар, диплопия, катаракта, конъюнктивит, аккомодацияның салдануы, аллергия, сондай-ақ есту қабілетінің төмендеуі, көзішілік қысым болуы мүмкін.
Басқа жағымсыз реакцияларағза:
- ретроперитонеальді фиброз;
- плевра эфузиясы;
- өкпенің инфильтрациясы;
- салмақ жоғалту;
- перифериялық ісіну.
Мирапекс таблеткаларын қолдану әдісі және дозасы
Препаратты ішке, күніне 3 рет қолдану керек. Мирапекс ПД таблеткаларының бастапқы дозасы тәулігіне 0,375 мг құрайды. Қажетті емдік әсер алынғанша препараттың көлемін бірте-бірте арттыру керек (әр 7 күн сайын). Емдеудің екінші аптасында күн сайын 0,75 мг, үшіншіде - 1,5 мг, төртіншіде - 2,25 мг, бесіншіде күніне 3 мг Мирапекс ішу керек, алтыншыда - 3,75 мг, жетіншіде - 4,5 мг
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде доза креатинин клиренсінің деңгейіне қарай түзетіледі. Дәрігер препараттың нақты мөлшерін тағайындауы керек.
Мирапекс таблеткаларын қабылдау кезіндегі артық дозаланудың салдары
Егер Мирапексті қолдану кезінде доза бұзылса, келесі белгілер пайда болуы мүмкін: галлюцинация, гиперкинезия, құсу, жүрек айнуы, қан қысымының төмендеуі және қозу.
Бұл жағдайға қарсы антидот анықталмаған. Мирапекспен артық дозалану жағдайлары тіркелмеген. Симптоматикалық терапия, асқазанды шаю және динамикалық бақылау ұсынылады. Егер артық дозалану кезінде орталық жүйке жүйесінің қозу белгілері пайда болса, онда антипсихотикалық препараттарды қолдану керек.
Mirapex таблеткаларының өзара әрекеттесуібасқа препараттар
Прамипексол аз мөлшерде плазма ақуыздарымен байланысады және биотрансформацияға ұшырайды. Сондықтан оның осы процестерге әсер ететін басқа препараттармен әрекеттесуі екіталай.
Катионды заттардың белсенді өндірісін тежейтін немесе басатын немесе бүйрек өзекшелері арқылы өздігінен шығарылатын дәрілер Мирапекс таблеткаларымен әрекеттесуі мүмкін. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта бұл жағдайда екі дәріден де, олардың бірінен де тіндер мен биологиялық сұйықтықтарды тазарту жылдамдығы төмендейтінін түсіндіреді.
Егер мұндай препараттар Мирапекс таблеткаларымен бір мезгілде қолданылса, онда мүмкін галлюцинацияға, дискинезияға, қозуға назар аудару керек. Егер мұндай белгілер пайда болса, препараттың дозасын азайту керек.
Mirapex таблеткаларының Амантадинмен және Леводопамен үйлесімділігі
Леводопа мен Селегилинді Мирапекс ПД таблеткаларымен бірге қабылдағанда не болады? Нұсқаулықта біріншісі де, екіншісі де белсенді заттың фармакокинетикасына әсер етпейтінін айтады. Сонымен қатар, Мирапекс таблеткалары ағзаның толық ассимиляциясына және леводопаның табиғи жолмен жойылуына әсер етпейді.
Прамипексолдың «Амантадин» препаратымен әрекеттесуі зерттелмеген. Бірақ олардың үйлесімділігі терапияда мүмкін, өйткені олардың шығару механизмдері ұқсас.
Мирапекс дозасын арттырған кезде леводопа мөлшерін қолдану ұсынылады.азайту. Сонымен қатар, паркинсонизмге қарсы басқа препараттардың саны үнемі бір деңгейде сақталуы керек.
Мирапекстің басқа препараттармен үйлесімділігінің ерекшеліктері
Кумулятивтік әсер ету мүмкіндігіне байланысты Мирапекс таблеткаларын седативтермен, алкогольмен және қандағы прамипексол концентрациясын арттыратын препараттармен (мысалы, Циметидин препаратымен) біріктіріп өте сақтықпен қолдану ұсынылады.
Mirapex таблеткаларын қолдану бойынша арнайы нұсқаулар
Біз сипаттаған препаратты антипсихотиктермен бір мезгілде қабылдау қатаң ұсынылмайды.
Дофамин агонисімен емдеудің белгілі жанама әсерлері сананың шатасуы және елестеуі болып табылады. Мирапекс таблеткаларын Леводопамен біріктіріп қолдану жағдайларында мұндай ауытқулар монотерапиямен емдегендегі ерте кезеңдерге қарағанда аурудың кейінгі кезеңдерінде жиі байқалды.
Дәрігер пациенттерге көрнекі галлюцинацияның пайда болуы туралы хабарлауы керек. Бұл жанама әсер көлікті басқару және жауапты шешімдер қабылдау қабілетіне әсер етеді.
Паркинсон ауруы кезінде таблеткаларды қабылдауды күрт тоқтатқаннан кейін қатерлі нейролептикалық синдромға ұқсайтын симптомдық кешеннің пайда болуы анықталды.
Mirapex пайдалану кезіндегі қалыптан тыс әрекет
Науқастар мен олардың күтімшілері дофаминергиялық препараттарды, әсіресе таблеткаларды қабылдауды білуі керек.«Mirapex» (пікірлер мұны растайды), жиі пациенттің әдеттен тыс мінез-құлқын тудырады. Гиперфагия (шамадан тыс тамақтануға бейімділік), патологиялық сатып алу (көп сатып алуға деген құштарлық), құмар ойындарға және гиперсексуализмге қарсы тұру мүмкін емес. Мұндай жағдайларда препараттың дозасын азайту немесе оны қабылдауды біртіндеп тоқтату керек.
Mirapex таблеткаларын қолданғанда сақ болыңыз
Мирапекс препаратын жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр аурулары бар емделушілерге сақтықпен қолдану керек. Дофаминергиялық препараттармен терапия жүргізген кезде ортостатикалық гипотензияның даму қаупі бар. Сондықтан, әсіресе емдеудің бастапқы кезеңінде қан қысымын бақылау қажет.
Көру қабілеті бұзылған жағдайда оны Мирапекс таблеткаларын тағайындағаннан кейін бірден, содан кейін белгілі бір аралықпен жүйелі түрде тексеру қажет.
Науқастар препараттың седативті әсері болуы мүмкін екенін білуі керек. Күнделікті жұмыс барысында кенеттен ұйықтап кету және шамадан тыс ұйқышылдық жағдайлары белгілі. Бұл кез келген уақытта күрделі механизмдерді немесе көлікті басқару кезінде орын алуы мүмкін.
Меланоманың даму мүмкіндігі
Эпидемиологиялық зерттеулер нәтижесінде Паркинсон ауруымен ауыратын науқастарда меланоманың даму қаупі бар екені анықталды. Бұл ауру немесе басқа факторлар, мысалы, препаратты қолдану арқылы туындадыMirapex, орнатылмаған.
Мазасыз аяқ синдромының күшеюі
Мирапекс мазасыз аяқ синдромына қалай әсер етеді? Пациенттің кері байланысы дофаминергиялық препараттар оны күшейте алатынын көрсетеді. Бұл синдром симптомдарының кешке, кейде түстен кейін ертерек басталуы түрінде көрінеді. Симптомдар басқа мүшелерге де таралады. Осы әсерді зерттеуге арналған 26 апталық клиникалық бақыланатын сынақта синдром симптомдарының нашарлауында прамипексол мен плацебо топтары арасында айтарлықтай айырмашылық болған жоқ.
Сақтау шарттары және жарамдылық мерзімі
Мирапекс таблеткалары В тізіміндегі препараттар. Оларды қараңғы жерде сақтау керек. Бұл жағдайда бөлмедегі температура 30 °C аспауы керек.
Дәрілік заттың жарамдылық мерзімі өндірілген күннен бастап 36 ай (3 жыл).
Mirapex таблеткаларын балалық шақта қолдану және оларды сатып алу шарттары
Дәрі балалық шақта қолдануға қарсы. 18 жасқа толған адамдарға таблетка қабылдауға рұқсат етіледі. Мирапекс рецепті бойынша дәріханаларда сатылады.
Mirapex аналогтары
Mirapex таблеткаларын қандай да бір себептермен сатып ала алмайсыз ба? Препаратты қалай ауыстыруға болады, сізге фармацевт немесе дәрігер нұсқау беру керек. Біз келесі аналогтарды ұсынамыз.
- Мотопрам таблеткалары. Қолдану көрсеткіштері: Паркинсон ауруы. Монотерапия ретінде немесе препаратпен біріктірілуі мүмкін«Леводопа». Сондай-ақ ауыр идиопатиялық немесе орташа мазасыз аяқ синдромы үшін қолданылады.
- Опримея таблеткалары. Мақсаты: орталық жүйке жүйесіне дофаминергиялық берілістің антипаркинсондық дәрілік стимуляторы.
- Прамипексол таблеткалары. Терапевтік агент Паркинсон ауруында қолданылады. Оның әсер ету механизмі прамипексол затының жолақтағы дофаминдік рецепторларды қоздыру қабілетіне тікелей байланысты екені жалпы қабылданған.
«Mirapex» таблеткалары - аналогтары немесе түпнұсқасы? Өзін-өзі емдеуге болмайды
Жоғарыдағы тізімде Мирапекс таблеткаларының аналогтары болып табылатын препараттар берілген. Олардың ДДҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) ұсынған бірегей, патенттік емес халықаралық атауы (немесе ATC коды) бар.
Егер сізге Мирапекс таблеткаларымен емдеу қажет болса, аналогтар да тамаша балама бола алады. Бірақ тағайындалған терапияны ауыстырмас бұрын, маманмен кеңесуді ұмытпаңыз. Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды! Бұл денсаулығыңызға қайтымсыз кері әсер етуі мүмкін.
Назар аударыңыз! Mirapeks препаратын сипаттайтын бұл мақала пайдалану жөніндегі ресми нұсқаулардың кеңейтілген және жеңілдетілген нұсқасы болып табылады. Препарат туралы ақпарат танысу мақсатында берілген. Ешбір жағдайда оны өзін-өзі емдеуге арналған нұсқаулық ретінде пайдаланбаңыз.
