Ішек қоздырғыштары: жіктелуі, емі және алдын алу

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 21:19

Ішек инфекциясы – бұл вирустар мен бактериялардың белсенділігі нәтижесінде 30-дан астам ауру түрлерін біріктіретін ұғым. Олармен байланысты қиындықтарды болдырмау үшін инфекцияның сипаттамаларын және аурудың белгілерін түсіну қажет.

Анықтама

Ішек инфекциясы - оның қоздырғыштары зардап шегушінің ішектеріне енетін ауру. Бұл жағдайда интоксикация, ас қорытудың бұзылуы, безгегі негізгі белгілер болып табылады. Сальмонелла, дизентерия, іш сүзегі, тырысқақ сияқты ішек инфекцияларының қоздырғыштары ас қорыту процестерін бұзады және ағзаны сусыздандырады.

Инфекция жолдары:

• әуе;
• ауа-шаң;
• тағам.

Инфекция көзі біраз уақыт (шамамен үш апта) науқас және емделген науқастар болуы мүмкін. Микробтардың болуы нәжісте, сондай-ақ зәрде, құсықта, сілекейде байқалады. Дұрыс, бактериялық сипаттағы аурулар деп аталады"лас қолдар ауруы".

Вирустарға қарсы иммунитет қалыптаспаған, сондықтан аурудан кейін оның қайта оралмайтынына кепілдік жоқ.

Түрлері: бактериялық және вирустық

Ішек инфекциялары екі топқа бөлінеді: патогенді (бірден қабынуды қоздыратын) және шартты патогенді (белгілі бір жағдайларда дамитын, ағзаны әлсірететін). Вирустар да, бактериялар да патоген ретінде әрекет ете алады. Екеуі де денеге жеке әсер етеді және олардың біреуінің қаншалықты үлкен зиян екенін анықтау қиын.

Вирустар қоршаған ортаға ауру науқастың, жануарлардың, үй құстарының нәжісімен бірге түседі. Нәжіспен жанасқан барлық заттар жұғу қаупін тудырады.

Ішек инфекцияларының жалпы вирустық және бактериялық қоздырғыштары:

• энтеропатогенді ішек таяқшасы;
• Кампилобактериоз;
• сальмонелла;
• ротавирустар;
• галофилиоз;
• эшерихиоз;
• дизентериялық шигелла;
• стафилококктар;
• V. тырысқақ.

Қоздырғыштардың жіктелуі қандай?

Вируалды. Инфекцияның берілуі: ауызша, тұрмыстық, ауа-тамшылы жолмен. Инфекция қаупі бактериялармен салыстырғанда жоғары. Ауру адам сауығып кеткеннен кейін үш апта бойы басқаларға қауіпті. Түрлері:

• энтеровирустық - бұлшықет және жүйке жүйесі, жүрек зақымдалады;
• энтеральды гепатит А және Е - сапасыз сумен, жұқтырғаназық-түлік, жуылмаған ыдыс-аяқ;
• ротавирусты гастроэнтерит - инфекция көзі адам.

Қарапайымдар. Инфекция жұқтырған су қоймасынан суды жұтқанда пайда болады.

Емдеу ұзақ, арнайы препараттарды қолдануды қамтиды. Түрлері:

• амебиаз, токсоплазмоз – адам, жануар организміндегі микроорганизмдер әсерінен;
• лямблиоз - емделмегенде, қоныс аудару бүкіл денеде жүреді;
• балантидиаз – ойық жаралы колитпен жүретін кірпікшелі балантидтердің көбеюі.

Бактериялық аурулар:

1. Эшерихиоз. Ауру ішек таяқшасының белсенділігіне байланысты пайда болады. Бактериялар бірнеше ай бойы белсенді болып қалады.
2. Дизентерия. Шигелла интоксикациясы. Адам ағзасы токсиндерді шығарады. Инфекция көзі – адам, су, тамақ.
3. Іш сүзегі. Инфекция көзі – су, тамақ. Асқазан-ішек жолдарының зақымдануы ұлғаяды, ойық жаралар мен жарылыстар пайда болады. Бұл қауіпті, себебі оның инкубациялық кезеңі екі аптаға жетеді.
4. Сальмонеллез. Инфекция сапасы төмен ет, сары май, жұмыртқа, сүтті жегеннен кейін мүмкін. Мүмкін болатын асқынулар: церебральды ісіну, бүйрек жеткіліксіздігі.
5. Тырысқақ. Қоздырғышы тырысқақ вибрионы: диарея мен құсу салдарынан қатты сусыздану. Өлім жағдайлары сирек емес.
6. Бруцеллез. Асқазан-ішек жолдарының, тірек-қимыл аппаратының, репродуктивті, жүйке жүйесінің зақымдануы. Оның себебі – сапасыз сүт өнімдері. Адам инфекция көзі емес.
7. Хеликобактериоз. Жетекшіон екі елі ішектің және ас қорыту жүйесінің басқа бөліктерінің зақымдалуына. Шырышты қабаттарда жаралар бар.
8. Ботулизм. Ботулинум токсинінен болатын өлімге әкелетін ауру. Көбею оттегі болмаған жағдайда жүреді. Инфекция көзі - технологияны бұза отырып жасалған үй консервілері.
9. Стафилококк. Оппортунистік патогенді, симптомдар суық тиюмен шатастырылады. Дұрыс емес емдеу асқынуларға әкеледі.

Ішек инфекциясының қоздырғыштары тез көбейеді және маманға дер кезінде хабарласпаса, ауыр асқынулар жоққа шығарылмайды.

Себептер

Ереже бойынша, ішек инфекциясын тудыратын бактериялар ағзаға гигиеналық талаптарды сақтамау, өнімдерді дұрыс сақтамау және өңдеу, тағамның белгілі бір санаттарын жеу салдарынан түседі.

Инфекция көздері:

• шикі су, сүт;
• кілегейлі торт, сүт өнімдері;
• азық-түлікті сақтау шарттары дұрыс емес (сол сөреде термиялық өңдеуден өтуі тиіс жаңа піскен жемістер мен өнімдер бар - ет, балық);
• қате сақтау температурасы (бөлме температурасында бактериялар белсенді түрде көбейеді);
• ыдыстарға түсетін ластанған кеміргіштердің нәжістері;
• шала піскен ет;
• жұмыртқа: шикі, шала пісірілген, аз пісірілген;
• жермен ластанған көкөністер мен шөптер;
• жалпы гигиеналық заттар (ыдыс-аяқ, сүлгі);
• байланыспациент тұратын бөлмедегі заттар;
• гигиеналық ережелерді елемеу;
• инфекцияның жәндіктер (шыбындар) арқылы берілуі;
• тоғанда жүзу кезінде жұқтырған суды жұту.

Кейбір науқастар басқаларға қарағанда ішек қоздырғыштарына әлдеқайда сезімтал.

Азаматтардың мұндай санаттарына мыналар жатады:

• қарт адамдар;
• алкогольді асыраушылар;
• шала туған нәрестелер;
• бөтелкемен тамақтандыратын сәбилер;
• жүйке жүйесінің бұзылуымен туылған;
• иммунитеті төмен.

Симптомдар

Инкубациялық кезең қоздырғыштың түріне байланысты бірнеше сағаттан 10 күнге дейін созылады. Негізгі симптомдар, шырыш пен қан араласқан (немесе оларсыз) бос нәжістен басқа, қызба және құрысу ауруы, құсу және басқа да интоксикация белгілері. Сонымен қатар, ішек инфекцияларының нақты қоздырғышына байланысты клиникалық көріністер бар.

Алғашқы сағаттарда симптомдар болмауы мүмкін, бірақ кейін іште ауырсыну пайда болады - төрт минут немесе одан да көп уақытқа созылатын ұстамалар. Жедел ішек инфекцияларының негізгі белгілері ұқсас.

Ішек ауруларының жалпы белгілерінің тізімі:

• тәбеттің бұзылуы;
• диарея (дегидратацияны болдырмау үшін маңызды);
• ұйқысыздық;
• тері бөртпесі;
• жүрек айну, құсу;
• іштегі шу;
• ұйқышылдық, шаршау.

Негіздің спецификалық белгілеріішек инфекцияларының қоздырғыштары:

• гастрит синдромы: іштің ауыруы, үздіксіз құсу, тамақ ішкеннен кейін жүрек айнуы;
• гастроэнтериялық синдром: кіндік аймағындағы жайсыздық, құсу, нәжіс жасылдау болып көрінеді, олардың құрамында шырыш, қан болуы мүмкін;
• энтериялық синдром: жиі сұйық нәжіс (холераға тән);
• энтероколит синдромы: іштің қатты ауыруы, жиі дәретке ұмтылу (дизентерия, сальмонеллезге тән);
• колит синдромы: іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі, шырыш, қан іздері, жалған дәретке ұмтылу, босатқаннан кейін жеңілдік сезімі жоқ, ауырсыну басылмайды;
• интоксикация: әлсіздік, дененің ауыруы, бас ауруы, жүрек айну, бас айналу, қызба;
• бактериялық инфекция: емделмеген жағдайда өлімге әкелетін сусыздану белгілері;
• түрлі вариациядағы барлық белгілердің комбинациясы.

Ішек инфекциясының қоздырғыштарын тасымалдаудың екіншілік белгілері:

• пневмонияның көріністері (ішінара сусыздану фонында пайда болады, балаларда жиі кездеседі);
• бүйрек жеткіліксіздігі (судың токсиндердің әсері, дегидратация);
• токсикалық шок: ағзадағы улы заттардың концентрациясының жоғарылауы нәтижесінде инфекциядан кейін көп ұзамай көрінеді;
• асқазан-ішек жолдарының саңырауқұлақ зақымдануы;
• сусыздану: құсудан кейін, диарея.

Қоздырғыштың аты және мүмкін клиникасысурет:

• кампилобактериоз – аппендицитті еске түсіретін жағдай;
• йерсиниа инфекциясы - түйінді эритеманың дамуы, буындардың зақымдануы;
• сальмонеллез - бактериемия және менингит, пневмония, ішкі ағзалардың абсцесстері;
• E. coli инфекциясы - гемолитикалық уремиялық синдром, бүйрек жеткіліксіздігі, гемолитикалық анемия.

Сусызданған кезде науқас өліммен аяқталатын комаға түсуі мүмкін. Мәселелердің белгілері: зәр шығарудың ұзақ болмауы, жиі пульс, қан қысымының төмендеуі, тері өңінің өзгеруі, шырышты қабықтың құрғауы. Ластанған тағамдарды жегеннен кейін симптомдар неғұрлым тезірек пайда болса, ішек инфекциясы соғұрлым ауыр болады.

Кейбір жағдайларда ішек инфекцияларының қоздырғыштарын тасымалдауға талдау нәжістің пайда болуымен жүргізіледі:

• сальмонеллез: жиі және сұйық жасыл түсті дәрет;
• эшерихиоз: сарғыш-қызғылт сары түсті нәжіс;
• тырысқақ, галофилиоз: ақшыл шырышпен сұйық нәжіс;
• дизентерия: қан аралас шырышты нәжіс;
• ротавирустық инфекция: борпылдақ, көбікті, қоңыр нәжіс.

Ішек инфекцияларын талдау үшін сыртқы белгілер жеткіліксіз, ол үшін егжей-тегжейлі зертханалық зерттеу қажет.

Диагностика

Әрбір жағдайда ауру алдын ала анықталады, науқасты тексеру және сұрау нәтижесінде. Бірақ ішек инфекциясының қоздырғышының нақты анықтамасы нәжістің, қанның, құсықтың бактериологиялық сараптамасын береді.

Зертханалық диагностика ішек тобына нәжістің культурасын және микробиологиялық зерттеуін, шигеллез диагностикумдары бар RNGA-ға қан анализін қамтиды.

Алдын ала диагноз қою мақсатында тұтынылатын тағамның сапасы мен нәжістің пайда болуы арасындағы байланыс орнатылады. Содан кейін олар ротавирус инфекциясын тексереді.

Нәтиже теріс болса, келесі диагностика қажет:

• нәжіс мәдениеті;
• жуғыш суды ауруды қоздырған бактериялардың қоректік ортасына зерттеу;
• құсықты ұқсас әдіспен зерттеу.

Тест нәтижелері бес күнге дейін созылуы мүмкін. Серологиялық әдіс ELISA, RNGA көмегімен әртүрлі типтегі вирустарға арнайы антиденелерді анықтауға мүмкіндік береді.

Науқас ішек инфекциясының қоздырғыштарын венадан тасымалдауға сыналады, бұл аурудың бірінші күнінде емес, прогрессивті вируспен күресу процесінде жүргізіледі.

Биологиялық материалда бактериялардың белгілі бір түрінің сипаттамаларын зерттеу міндетті (ПТР зерттеу). Асқазан-ішек жолдарының зақымдануының белгілі бір түріне тән ішек микрофлорасындағы өзгерістер сигмоидоскопия, колоноскопия және басқа әдістерді қолданатын зерттеулерді анықтауға көмектеседі.

Егер культура нәтижесі теріс болса, иммунологиялық диагностикалық әдістер қолданылады. Иммуноферменттік әдістер Campylobacter және Salmonella антиденелерін анықтай алады; патогенді штаммдардың энтеротоксиндерін ПТР, латекс агглютинациясы арқылы анықтауға болады.

Қалайсынақтан өту керек пе?

Сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін пациентке сәйкес дайындалу ұсынылады:

• бес күн ет, алкоголь, сүт өнімдері, жарма, картоп, ақ наннан бас тарту;
• Ішек инфекцияларына себу процедурасынан үш күн бұрын антибиотиктерді, іш жүргізетін дәрілерді, темір препараттарын, тік ішек суппозиторийлерін қабылдауды тоқтатыңыз;
• талдау үшін контейнер дайындаңыз: дәріханадан сатып алынған, герметикалық жабылған және стерильді контейнер.

Рәсім ережелері:

• бөтен заттардың нәжіске түсуіне жол бермеу: зәр, қан;
• мазмұнға арналған контейнерді қатты химиялық заттармен өңдеуге болмайды: контейнерді сабынмен жуып, содан кейін қайнаған сумен күйдіру керек;
• талдауды сақтау үшін тоңазытқышта шамамен 4 сағат тұруға болады; Тасымалдау мерзімі ұзағырақ болса, нәтижелер соғұрлым дәл емес, өйткені кейбір қоздырғыштар өледі.

Үйде талдау стерильді ыдыста алынады. Басшылыққа алынатын сома - толық шай қасық. Инфекционист кабинетінде тік ішек жағынды жағындымен алынады, ол тік ішекке таяз тереңдікте енгізіледі және пробиркаға салынады. Контейнерде дәрігердің жолдамасы бар.

Оқу түрлері:

1. Нәтиженің дәлдігі үшін нәжістің үш еселік талдауы ұсынылады. Материал 5 күн бойы қоректік ортаға орналастырылады. Сонымен қатар, ішек тобында жағындыға қолайлы колониялар аз мөлшерде болса да өседі.микроорганизмдер. Патологиялық қоздырғыштарды олардың сыртқы түріне, микроскоп арқылы организмдердің қозғалғыштығына қарай анықтауға болады.
2. Бірінші күні суда еріген нәжісті көргенде лаборант алдын ала нәтиже бере алады. Бактериологиялық зерттеу инфекция қоздырғышын, сондай-ақ антибиотиктерге сезімталдықты анықтауға мүмкіндік береді.
3. Микробиологиялық әдіс нәжісті арнайы қоректік ортаға міндетті түрде егуден тұрады, егер бұл мүмкін болмаса, материал үлгілері глицерин ерітіндісіне салынады.
4. Биохимиялық зерттеулер: ішектегі май қышқылдарының мөлшерін анықтайды, нәтижесінде олар ішек тобының сапалық құрамы туралы қорытынды жасайды.
5. Жылдам нәтиже қан реакцияларының серологиялық сынақтарын алады. Ішек тобының талдауы микроорганизмдердің барлық спектрін ескереді.

Талдау ұзақтығы: Ішек инфекциясының қоздырғыштарын зерттеудің соңғы нәтижесіне жеті күн қажет. Бұл кезең патогеннің өсу сипаттамаларын орнату үшін қажет. Азырақ сенімділікті қамтамасыз ететін экспресс әдістерді пайдаланып процесті жылдамдатуға болады.

Әртүрлі қоздырғыштың болуы зерттеу нысанының тиісті бағанында белгіленеді немесе дәрігердің қолымен қорытындыға сәйкес келеді. Колония құраушы бірліктердің санын ескере отырып, егжей-тегжейлі талдау пайдалы микрофлора фонында дисбактериоздың сипатын бағалауға мүмкіндік береді.

Анализді өзіңіз шешпеуіңіз керек, тек бактериологтар, инфекционистер, гастроэнтерологтар дұрыс жауапты береді.

Емдеу

Инфекциялық ішекауру кешенді тәсілді қажет етеді және өздігінен кете алмайды. Емдеу жедел ішек вирустық инфекциясының қоздырғыштарын жоюға бағытталған және дұрыс құрылған терапия схемасы кезең-кезеңімен қалпына келтіруді қамтамасыз етеді.

Емдеудің негізгі принциптері:

• төсек демалысы;
• белгілі диета;
• арнайы дәрілерді қолдану.

Ішек инфекцияларының қоздырғыштарымен күресу үшін антибиотиктер немесе ішек антисептиктері тағайындалады. Олардың артықшылығы патогенді анықтауға дейін пайдалануға болады.

Әрбір жағдайда организмнен токсиндерді жылдам шығару үшін сорбенттер тағайындалады («Smekta», «Atoxil», «Enterosgel», «Filtrum»).

Қалыпқа келтіру процесінде пробиотиктер («Linex», «Hilak forte», «Acipol»), құрамында бифидус пен лактобактериялар бар өнімдер көрсетіледі. Энтерогермина, Мезим, Креон, Панкреатин, Био-гей, Энтерол, йогурттар дисбактериозбен сәтті күресуде.

Келесі қадам регидратация болып табылады, өйткені пациент көп мөлшерде тұз бен сұйықтықты жоғалтады, бұл салдарға толы. Бұған қоса, антипиретикалық препараттар, диареяға қарсы препараттар, диеталық тағам, төсек демалысы тағайындалады. Дәріханада тұзды ерітінді жасалатын дайын тұз өнімдерін сатып алуға болады.

Вирустық ішек инфекцияларының қоздырғыштарымен күресу үшін ұсынылатын құралдар: Норфлоксацин (таблеткалар), Оралит,«Регидрон», «Гумана». Гастриттің симптоматикалық емі «Омез», «Ранитидин», «Омепразол», жүрек айнуымен - «Церукал» қолдануды қамтиды. Егер адам тамызғышпен ауруханаға жіберілмесе, онда оған мол сусын тағайындалады.

Кішкентай пациенттер құсу жиі болмаса да, өзін нашар сезінсе, дәрігерге қаралуды кейінге қалдыруға болмайды. Олар тез сусыздануды болдырмау үшін ішек инфекцияларына шұғыл скринингті қажет етеді. Ал жедел жәрдем келгенге дейін балаға он минут аралықпен 5 мл сусын беру керек.

Диета

Кез келген ішек инфекциясы диетаны қажет етеді. Арнайы тамақтанусыз дәрілер пайдасыз. Тамақтану аурудың ауырлығын, жалпы ұсыныстарды және алынып тасталған өнімдердің санатын ескере отырып таңдалады. Ауырған кезде сорпалар, майы аз сорпалар, жарма, балық, буға пісірілген жұмыртқа, қабығы жоқ пісірілген алма, майсыз печенье ұсынылады.

Диареяға тыйым салынған тағамдар:

• сүт және сүт өнімдері;
• құрамында шикі көкөністер бар тағамдар;
• жаңа піскен жидектер мен жемістер;
• қуырылған, майлы;
• дәмді (дәмдеуіштер, пияз, сарымсақ);
• тұзды, ысталған;
• консервілер;
• алкоголь.

Ағзадағы сұйықтық жетіспеушілігінің орнын толтыру үшін кептірілген жеміс компоттары, әлсіз итмұрын сорпасы, газсыз су ұсынылады. Сауықтырудан кейін кем дегенде үш ай сүт диетадан шығарылуы керек.

Қашан не істеуге болмайдыкүдікті инфекция

Ішек инфекциясына күдік туғанда, адамдар өз жағдайын жақсартуға өз бетінше әрекет жасайды. Бірақ ішек инфекциясының қоздырғышын тексерусіз мұндай емдеу зиянды болуы немесе асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жұқпалы ауруларға тыйым салынған әрекеттер:

• ауырсынуды басатын дәрілермен емдеу: күйдің өзгеруі ішек инфекциясын тексеруді және емдеу бағдарламасын әзірлеуді қиындатады;
• бекіткіштерді медициналық емес қолдану: токсиндер ішекте жинала береді, бұл жағдайды нашарлату қаупін тудырады, ал диарея денені тазартуға көмектеседі;
• жылыту жастықшасын пайдалану: жылу бактериялардың көбеюін арттырады;
• халық немесе гомеопатиялық емдеу әдістерін қолдану: әдістер маманмен кеңескеннен кейін ғана қосымша ретінде мүмкін болады.

Жүктілік кезінде инфекцияның кез келген түрінің пайда болуы ұрықтың дамуына қауіп төндіреді. Токсиндердің жинақталуы өздігінен түсік түсірудің алғышарты болуы мүмкін. Сусыздандыру қауіпті, онда оттегі мен қоректік заттардың жеткізілуі қиын. Жиі ұрықтың гипоксиясы болады, бұл оның одан әрі дамуына әсер етеді.

Ішек инфекцияларының қоздырғышы вирус болған кезде дәрігерге жүгінудің кешігуі өлімге әкелуі мүмкін.

Алдын алу

Бұзудың шамалы белгілері бүкіл өнімнің сапасының төмендігін көрсетеді. Ал азық-түлік қауіпсіздігіне сенімсіз болса, оны тастаған дұрыс. Ретіндепрофилактикалық егу және басқа да шаралар қарастырылмаған. Бірақ өз қауіпсіздігіңіз үшін бірқатар шараларды орындағаныңыз зиян емес.

Алдын алу шараларының тізімі:

• гигиенаны есте сақтаңыз;
• ішер алдында су мен сүтті қайнатыңыз;
• дәретханаға барған соң қолды сабынмен жуу;
• орамалдарды жиі ауыстырыңыз;
• құс етінен жасалған шикі жұмыртқаны жеуден бас тарту;
• етті жақсылап пісіріңіз немесе басқа жолмен қыздырыңыз;
• сатып алынған өнімдердің жарамдылық мерзімін бақылау;
• көктерді тамақ алдында жақсылап жуыңыз;

• тағамдарды тоңазытқышта сақтаңыз;
• балаға таза сүт бермеу;
• тұрғын бөлмені таза ұстаңыз, бактериялардың көбеюіне арналған қоқыстарды жинамаңыз;
• мүмкіндігінше, бактериялардың көбеюіне қолайлы үй-жайдың ылғалдылығын бақылаңыз;
• ауырған жағдайда ауру жұқтырғандардың ыдыстарын қайнатыңыз;
• науқастың нәжісін хлор ерітіндісімен өңдеңіз.

Судағы және қоршаған ортадағы ішек инфекциясы қоздырғыштарының ең жоғары белсенділігі жаз мезгілінде. Дәл жылы мезгілде көптеген адамдар ашық көздерден ішуге мүмкіндік береді. Өздеріңіз білетіндей, ыстықта тұрып қалған кран суы қауіпті бактериялардың көбеюі болып табылады. Жоғары температура әсерінен ет, балық сияқты өнімдер сыртқы түрін өзгертпей, тез жарамсыз болып қалады.

Бәрі де жәндіктермен күресуді қажет деп санамайды. Барлығына емесШыбынның денесінде ауыр ауруларды қоздыратын ондаған миллионға дейін микроорганизмдер болуы мүмкін екені белгілі. Сондықтан, жәндіктердің өнімдерді жорғалауына жол берілмейді.

Жазда адам сұйықтықты көп ішеді, ол асқазанға түскенде ферменттердің құрамын сұйылтады және сол арқылы олардың қорғаныс қызметін төмендетеді. Интоксикацияның алғашқы белгілерінде дереу дәрігермен кеңесу керек. Өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Отбасы, жұмыс тобы үшін қауіпті микроорганизмдердің жоқтығына көз жеткізу үшін ішек инфекцияларының қоздырғыштарын тасымалдаушыларды зерттеуді үш рет қайталау керек.

Ішек инфекцияларының қоздырғыштарын талдау міндетті:

• перзентханалардың, балалар, жұқпалы аурулар бөлімшелерінің медицина қызметкерлері;
• мектепке дейінгі мекемелердің, мектептердің қызметкерлері;
• тамақ қызметкерлері;
• өнімдерді өндірумен және өңдеумен айналысатын жұмысшылар, орауыштар, тасымалдаушылар, сатушылар.

Тізімде көрсетілген контингент бекітілген кестеге сәйкес жылына 2-4 рет сынақтан өтеді. Инфекцияны растау кезінде ішек инфекцияларының қоздырғыштарын тасымалдауға арналған зерттеу санитарлық қадағалау органдарының өтініші бойынша персоналды жалпы тексеру деңгейіне дейін кеңейтілуі мүмкін. Қауіпті эпидемия жағдайында тексеру өкілеттігі – мекеме жабылғанға дейін ұлғаяды.

Осылайша инфекция көзін, бактерио тасымалдаушыны, ауырған және ағзасында инфекция қалдықтары бар адамды, емделмеген науқасты анықтауға болады. Гигиенаға ұқыптылықпен қарау адамның денсаулығына қауіп төндіреді жәнеоның айналасындағы адамдар.