«Миропристон» - таблеткалар түрінде шығарылатын антигестаген. Олардың жалпақ цилиндрлік пішіні, ашық сары реңктері бар. Препараттың құрылымына мыналар кіреді: мифепристон, натрий крахмал гликолаты, кальций тұзы және стеарин қышқылы, тальк, целлюлоза.
«Миропристон» (босануды ынталандыру үшін) нұсқауларына сәйкес таблеткалар гестагендік белсенділігі жоқ рецепторлар деңгейінде прогестеронның әсерін блоктайды.
Пайдалы қасиеттер
Тегіс бұлшықет талшықтарының үш қабатынан тұратын жатыр қабырғасының бұлшықет қабатының жиырылу қабілетін жақсарту. Сонымен қатар, препарат миометрийдің простагландиндерге сезімталдығын арттырады.
Босануды ынталандыру үшін «Миропристон» нұсқаулары мен шолуларына сәйкес, препарат децидуаны қабыршақтандыруға және ұрық жұмыртқасын жоюға көмектеседі. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен он сегіз сағатты құрайды.
Дәрі тағайындалғанда
Препарат жатырлық жүктілікті тоқтатуға арналған (етеккірсіз 42 күнге дейін). Миропристон мисопростолмен бір мезгілде қолданылады және сонымен қатар босануды дайындауға және тудыруға арналған.
Шектеулер
Қарсы көрсеткіштер:
- Жатыр миомасы – жатырдың бұлшықет қабатында пайда болатын қатерсіз ісік.
- Гемостаздың бұзылуы (ағзадағы қанның сұйық күйін сақтайтын биологиялық жүйе қалыпты).
- Бауыр мен бүйректің жедел немесе созылмалы аурулары.
- Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.
- Порфирия – қан мен тіндерде порфириндердің жоғарылауымен және олардың несеппен және нәжіспен шығарылуының жоғарылауымен жүретін пигменттік алмасудың тұқым қуалайтын бұзылуы.
- Ұзақ мерзімді глюкокортикостероидты емдеуді қамтамасыз ету.
- 35 жаста темекі шегу.
- Сезімталдық жоғарылады.
Медициналық түсік жасауға шектеулер:
- Аменореяның 42 күннен артық болуы (бұрын етеккір циклі қалыпты болған әйелде 6 ай бойы етеккірдің болмауы).
- "Қызықты позиция" клиникалық зерттеулерде жоқ.
- Жатырдан тыс жүктілік.
Препараттың басқа қандай қарсы көрсетілімдері бар
Босануға дайындық пен индукцияға тыйым салулар:
- Жүктілік кезіндегі белгісіз қынаптан қан кету.
- Эклампсия – жүктілік кезінде, сондай-ақ босану кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңде пайда болатын, қан қысымы ананың өміріне қауіп төндіретіндей деңгейге жететін ауру.
- Аурухана жағдайында жиі бақылауды және емдеуді қажет ететін қиын жүктілік.
- Қалыпты жүктіліктің асқынуы, ол ісінуі, қысымның жоғарылауы, зәрдегі ақуыздың жоғалуы, құрысулар түрінде көрінбеуі мүмкін.
- Ұрықтың қалыптан тыс позициясы (ұрық осі жатырдың бойлық осімен тік немесе сүйір бұрыш жасайтын, көрінетін бөлігі жоқ клиникалық жағдай).
- Ұрықтың гемолитикалық зақымдануының ауыр түрлері.
Аннотацияға сәйкес, Миропристонды келесі жағдайларда аса сақтықпен қолдану керек:
- Жүрек ауруы.
- Гипертония (қан қысымының жоғарылауымен сипатталатын ауру).
- Бронх демікпесі (әртүрлі ұзақтық пен жиіліктегі астма ұстамаларымен сипатталатын тыныс алу жүйесінің зақымдануы).
- Өкпенің обструктивтік ауруы (тыныс алу жүйесіндегі ауа ағынының ішінара қайтымсыз шектелуімен сипатталатын жағдай).
Нұсқаулар
Миропристон таблеткалары тек мынада қолданыладыдәрігердің бақылауындағы арнайы құрал-жабдықтармен жабдықталған медициналық мекемелер. Маманның қатысуымен әйел бір рет 3 таблеткадан (барлығы 600 миллиграмм мифепристон) қайнаған сумен ішеді.
Дәріні таңғы астан кейін 1–1,5 сағаттан соң қолдану керек. 36-48 сағаттан кейін науқас 0,4 мг мизопростол үшін ауруханаға келуі керек.
10-14 күннен кейін тексеру жүргізіледі. Қажет болса, жүктіліктің аяқталғанын растау үшін гормондардың деңгейі алынады.
Босануды ынталандыру үшін «Миропристон» нұсқаулары мен шолуларына сәйкес, егер екі аптадан кейін әсер байқалмаса, міндетті вакуумдық аспирация және кейінгі гистологиялық зерттеу тағайындалатыны белгілі.
Босануға дайындық:
- Дәрігердің қатысуымен болашақ ана «Миропристон» бір таблеткасын қабылдайды. Бір күннен кейін процедура қайталанады.
- Үш күннен кейін босану жолы бағаланады, қажет болған жағдайда «Окситоцин» немесе простагландиндер қолданылады.
Жағымсыз реакциялар
"Миропристон" келесі жағымсыз әрекеттерді тудыруы мүмкін:
- Мигрен.
- Гипертермия - температураның жоғарылауымен денеде артық жылудың жиналуы, оны нашар жылу беруді тудыратын факторлар тудырады.
- Жүрек айнуы.
- Тығыздау.
- Қалақай бөртпесі.
Абортпен бірге жүруі мүмкініштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және қынаптан қанды бөлініс. Сонымен қатар, жатырдың және қосалқылардың қабынуының өршуі ықтимал. Босануды ынталандыратын Миропристон таблеткалары туралы пікірлер әдетте оң.
«Миропристон» қажетсіз жүктілікті болдырмау үшін ғана емес, сонымен қатар босануды ынталандыру үшін де қолданылады. Әрқашан оң ағыммен емес, еңбек белсенділігі де болады және жоспарға сәйкес жүреді - кейде есірткіге жүгінуге тура келеді.
Миропристон босану үшін қанша уақыт қажет? Дәрі-дәрмекті қатаң түрде дәрігердің нұсқауы бойынша және тек әйелдердің репродукциясына маманданған медициналық мекемелерде қолдану керек.
Еңбек белсенділігі препаратты қабылдағаннан кейінгі келесі 2-3 күнде байқалады. Орташа алғанда босану екінші таблетканы қабылдағаннан кейін 60 сағаттан кейін басталады.
Босануды ынталандыру үшін «Миропристон» туралы пікірлерге сәйкес, жүкті әйел препаратты қабылдағаннан кейін дәрігердің бақылауында болуы және оның жағдайындағы кез келген өзгерістер туралы хабарлауы керек. Алғашқы таблетканы қабылдағаннан кейін алғашқы сағаттарда бел аймағындағы ауырсыну байқалады, шырышты тығынның ағуын байқауға болады.
Бұл жағымсыз сезімдердің барлығы, әдетте, бірте-бірте артады, екінші таблеткадан кейін анық күшейеді. Егер екінші таблетканы қабылдағаннан кейін 2 күн өткеннен кейін тіпті тітіркенудің нышаны болмаса, басқа, күштірек дәрі тағайындалады.
Ауыстырулар
"Миропристонның" генериктері:
- "Agesta".
- "Гинестрил".
- "Женале".
- "Мифегин".
- "Мифепристон".
- "Пенкрофтон".
Жарамдылық мерзімі - 60 ай. Олар тек аурухана жағдайында қолданылады.
Пікірлер
Босануды ынталандыратын «Миропристон» туралы дәрігерлердің пікірлерінің көпшілігі оң. Әйелдер дәрі-дәрмектің ерте фармацевтикалық түсік түсіруде де, босану индукциясында да тиімділігі жоғарылағанын хабарлайды.
Бірақ жәрмеңке жартысының өкілдері осы препаратты қолданудың жағымсыз тәжірибесімен бөлісетін жеке жауаптар да бар. Әдетте, біз "қызықты жағдайды" үзу туралы айтып отырмыз.
Босану индукциясына арналған Миропристонға шолуларға сәйкес, әйелдер препараттың айқын жағымсыз әсерлерін немесе вакуумдық аспирацияны қажет ететін әрекеттің толық болмауын көрсететіні белгілі.
