Ғалымдар планетамыздағы адамдардың жетпіс пайызы паразиттермен ауыратынын айтады, олардың ішінде ең көп таралғаны Toxoplasma gondii (токсоплазма). Сіздердің көпшілігіңіз бұл ауру туралы қорқынышты оқиғаларды естіген шығарсыз. Бірақ шынымен солай ма? Қазір дүние жүзіндегі дәрігерлер бұл инфекцияның адамдарға үлкен қауіп төндірмейтінімен келіседі. Мақалада осы ауруға қатысты кейбір мәселелер, атап айтқанда: токсоплазмоз дегеніміз не, аурудың диагностикасы (ПТР), осы паразитпен ауырған жүкті әйелдерді қандай қауіп күтіп тұр, оларды диагностикалау және емдеу әдістері қарастырылады.
Патогендер
Токсоплазмоз - қарапайым микроорганизмдер тудыратын адамдар мен жануарлардың кең таралған паразиттік инфекциясы. Бұл ауруды анықтау үшін ПТР талдауы тағайындалады. Токсоплазмозды жасушаішілік паразиттер қарапайымдылар тудырады. Көрнекі түрде олар апельсин тіліміне немесе жарты айға ұқсайды. Олардың өлшемдері өте кішкентай - шамамен 5-7 микрон. Бұл микроорганизмдер жыныстық жолмен де, жыныссыз жолмен де көбейе алады. Жыныстық көбею кезінде кисталар пайда болады, олар адам немесе жануарлар денесін жұқпалы етеді. Мұндай инфекциямен ауру өте агрессивті түрде жүруі мүмкін. Егер жыныссыз көбею өнімдері ағзаға енсе, онда аурудың ағымы, әдетте, адамға ыңғайсыздық тудырмай, асимптоматикалық және қысқа мерзімді болып табылады.
Аурудың қоздырғышы көбінесе үй жануарлары, атап айтқанда мысықтар. Токсоплазмозды жұқтырған тышқандар мысықтардан қорқуды тоқтатады, яғни олар жыртқыштың оңай олжасына айналады деген пікір бар. Өкінішке орай, адамдар да бұл паразитті оңай жұқтыруы мүмкін. Және бұл денеде кейбір бұзылуларды тудырады. Токсоплазмоз әсіресе жүктілік кезінде қауіпті. Сондықтан, егер сіз мысықтарды үйде ұстасаңыз, токсоплазмозға (ПТР) талдауды тағайындау үшін дәрігерге хабарласуға болады. Бірақ мысықтар ғана емес, инфекция көзі болуы мүмкін. Токсоплазманы тасымалдаушылар екі жүзден астам сүтқоректілер мен құстардың жүзден астам түрі болып табылады. Науқас адам қоршаған ортаға патогенді шығармайды, сондықтан ол басқаларға қауіп төндірмейді.
Инфекция механизмі
Көбінесе инфекция жуылмаған қолдар мен көк шөптер, жерден жиналған жемістер арқылы болады. Үй жануарларын сүйген немесе сүйген кезде токсоплазмалық кисталар аузыңызға түсуі мүмкін. Сондай-ақ ауруды нашар пісірілген етті жеу, шикі сүт ішу арқылы жұқтыруға болады.
Бұл паразитті жұқтырудың үш жолы бар:ауызша жолмен (көбінесе), ішкі ағзаларды трансплантациялау кезінде және қан құю кезінде. Киста жұқтыру жолын ащы ішектің төменгі бөлігінен бастайды, содан кейін лимфа жүйесіне енеді, одан барлық мүшелерге таралады. Киста белсенді түрде көбейе бастаған органдарда қабыну процестері пайда болады. Бірақ токсоплазмозды ПТР талдауынсыз тек сыртқы көріністермен анықтау мүмкін емес екенін атап өткен жөн. Бұл аурудың белгілері әртүрлі аурулардың көріністеріне өте ұқсас.
Симптомдар
Жоғарыда айтылғандай, паразитті анықтау үшін ПТР сынақтарынан өту керек. Токсоплазмоз жасырын, өйткені оның белгілері басқа аурулардың белгілерімен жасырылады. Көбінесе оны ЖРВИ-мен шатастырады. Міне, аурудың негізгі көріністері:
- температураның отыз сегіз градусқа дейін көтерілуі;
- салқындату;
- буын және бұлшықет ауыруы;
- шаршау;
- ұйқышыл;
- салақтық;
- көкбауыр мен бауырды үлкейтеді;
- бөртпе дамиды;
- сарғаю белгілері бар;
- страбизм тудыруы мүмкін;
- ұлғайған лимфа түйіндері.
Аурудың инкубациялық кезеңі әдетте екі аптаға созылады, бірақ бірнеше айға жетуі мүмкін. Жақсы иммундық жүйесі бар сау адамда өте жиі аурудың клиникасы мүлдем көрінбейді. Бұл жағдайда адам токсоплазмозға (ПТР) қан тапсыру керек деп күдіктенбейді. Ал егер бұл, арқылыКөптеген дәрігерлердің пікірінше, бұл ересек, сау адам үшін іс жүзінде қауіпсіз, содан кейін жүкті әйелдер денсаулығын мұқият бақылауы керек. Жүктілік кезінде бірнеше рет токсоплазмалық кисталарды анықтау үшін сынақтан өту керек.
ПТР - токсоплазмоз және жүктілік
Жүктілікті жоспарлап отырған әйелдің токсоплазманы жұқтыруы өте жағымсыз. Қауіпті дәл бастапқы инфекцияда жатыр. Егер болашақ ана кисталардың тасымалдаушысы болса, оның денесінде бұл инфекцияны жеңе алатын күшті антиденелер бар. Бірақ мұндай инфекцияның пайызы өте аз екенін айту керек - тек 1%. Бұл ауру туылмаған нәрестеге теріс әсер етуі мүмкін, егер инфекция жүктіліктің ерте кезеңдерінде - бірінші триместрде болған жағдайда ғана. Сондықтан, егер сіз балалы болуды жоспарласаңыз, онда алдымен өзіңізді ықтимал инфекция көзінен шектеңіз және ПТР тестін өткізіңіз. Уақытында диагноз қойылған токсоплазмоз болашақта сізді көптеген мәселелерден құтқарады. Инфекцияның уақыты мен балаға тигізетін салдары арасында белгілі бір байланыс бар:
- Жүктілік кезінде ана инфекцияны неғұрлым ерте жұқтырса, оның салдары бала үшін өте ауыр болуы ықтимал. Бірақ сонымен бірге аурудың ұрыққа берілетіндігінің өте аз пайызы.
- Кейінгі инфекцияда – ұрықтың ауыр зақымдану пайызы төмен, бірақ кисталардың балаға берілуі жоғары.
Өкінішке орай, талдаулардың көмегімен бар-жоғын анықтау әрдайым мүмкін емес. Әйелде токсоплазмоз бар ма? ПТР диагностикасы өте күрделі процедура, ол тек ірі медициналық орталықтарда ғана жасалады. Шағын қалалар мен аудан орталықтарында мұндай жағдай жоқ.
Жүктілік кезіндегі алғашқы токсоплазмалық инфекцияның алдын алу
Токсоплазмалық кисталарды анықтауға арналған тест жүктілік кезінде емес, жүктілікке дейін жүргізілуі керек екенін атап өткен жөн:
- Егер болашақ ананың қанында антиденелер табылса, онда сіз қауіпсіз жүкті бола аласыз - ұрыққа қауіп төнбейді.
- Егер біріншілік инфекция белгілері табылса, жүктілікті алты айға кейінге қалдыру керек.
- Егер ана әлі кисталарды жұқтырмаған болса, жүктіліктің бірінші триместрінде инфекция пайда болмас үшін қосымша сақтық шараларын қолдану керек.
Сонымен, уақытында ПТР тестінен өтіп, токсоплазмоздың алдын алуға болады. Жақсы жаңалық, бұл аурудан өзіңізді және жақындарыңызды қорғау өте оңай. Ол үшін келесі ұсыныстарды орындау жеткілікті:
- Жеке гигиена ережелерін қатаң сақтау: тамақ ішер алдында қолды жуу; бақшада жиналған көкөністер мен жемістерді мұқият жуып, қайнаған сумен күйдіріп алу керек, тек жақсы қуырылған және қайнатылған ет бар;
- үй жануарларын ұстау ережелерін сақтаңыз: құм құйылған ыдысты күн сайын ауыстырыңыз, науаны дезинфекциялық құралдармен жуыңыз; мысықта құсу, диарея, летаргия және тәбеттің болмауын байқасаңыз, дереу ветеринарға хабарласыңыз.
Және пайда болу және даму қаупін болдырмау үшінтуа біткен ауру, сізге қажет:
- жүктілікті жоспарлау кезеңінде ПТР-сынамасын тапсырыңыз – ерте кезеңдерінде анықталған токсоплазмозды емдеу оңайырақ;
- инфекцияны болдырмау үшін барлық шараларды сақтау;
- жүктілік кезінде бірнеше рет тексеру;
- біріншілік инфекция жағдайында ұрықтың зақымдану қаупін азайту үшін емдеудің толық курсын аяқтаңыз.
ПТР (токсоплазмоз). Ерте диагноз
Ауруды дер кезінде анықтау өте маңызды. Жүкті әйелдерге ғана емес, ПТР сынақтары (токсоплазмоз) тағайындалады. Инфекцияның сапалы анықтамасы көптеген ауыр ауруларды емдеуге көмектеседі. Дәрігер ПТР тағайындай алатын жағдайлар:
- АИТВ инфекциясы;
- иммунитет тапшылығы жағдайы;
- белгісіз гепатоспленомегалия;
- белгісіз қызба;
- белгісіз лимфаденопатия/
Бұл ПТР сынамасын (токсоплазмоз) тағайындау себептерінің кішкене бөлігі.
Талдаулар транскрипті
Инфекция қалай анықталады? ПТР сынағы қалай жүргізіледі (токсоплазмоз)? Диагностикалық әдістер қандағы токсоплазмаға IgG және IgM антиденелерін анықтаудан тұрады. Toxoplasma gondii барлық микроорганизмдер сияқты күрделі органикалық заттардан тұрады. Олар қанға енген кезде, біздің иммундық жүйе оларды дұшпандық ретінде қабылдайды және антиденелерді (иммуноглобулиндер) шығара бастайды, олар жинақталады.денеде белгілі бір концентрацияда. M және G антиденелері бір-бірінен ерекшеленеді. IgM антиденелері инфекцияның алғашқы күндерінде жинақталады. Жоғары концентрацияда олар екі айға жуық адам қанында болады, содан кейін жоғалады. IgM антиденелерінің максималды мөлшері екінші - үшінші аптаға түседі. Ал егер осы нақты иммуноглобулиннің жоғары концентрациясы анықталса, яғни ПТР талдауы (токсоплазмоз) оң нәтиже көрсетсе, аурудың өткір кезеңі туралы айтуға болады. IgG иммуноглобулиндері IgM иммуноглобулиндерге қарағанда үш күннен кейін шығарыла бастайды. Бұл антиденелердің максималды концентрациясы инфекциядан кейінгі төртінші-бесінші аптаға түседі. Бұл антиденелер қанда өмір бойы сақталады. IgG иммуноглобулиндері дененің қайта инфекциясының алдын алады. ПТР сынағы (токсоплазмоз) теріс болса, бұл адамның бұл инфекцияны жұқтырмағанын көрсетеді.
Диагнозды қалыптастыру
Егжей-тегжейлі диагноз қойылғанда, әдетте мынаны көрсетеді:
- токсоплазмоздың бір түрі (туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін);
- аурудың ағымының сипаты (көрінбейтін, созылмалы, субакуталық, жедел);
- патология түрі: жүйелік немесе мүшелік;
- ауру ағымының ауырлығы.
Емдеу
Егер сізге ПТР (токсоплазмоз) диагнозы оң болса, ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Емдеуді тек білікті дәрігер тағайындай алады. Емдеу әдісі мен қарқындылығын сынақ нәтижелеріне байланысты дәрігер анықтайды. Сағатбаяу токсоплазмоз, дәрігер тек иммундық жүйені ынталандыратын препараттарды тағайындай алады. Бірақ аурудың субакуталық және өткір ағымында тетрациклиндік препараттар, шингамин, антигистаминдер, витаминдер және иммуностимуляциялаушы заттар тағайындалады. Созылмалы токсоплазмоз диагнозы қойылса, токсоплазминнің бұлшықет ішіне инъекциясы тағайындалады.
Диспансеризация
Медициналық тексеруді тағайындау немесе тағайындамау, дәрігер әр жағдайда жеке шешеді. Мұның бәрі аурудың формасы мен ағымына байланысты. Егер адам аурудың жіті түріне шалдыққан болса, онда ол төрт айда бір рет тексеріліп тұруы керек. Созылмалы түрінде – жылына екі рет.
Алдын алу
Тағы да аурудың алдын алу әдістеріне тоқталайық. ПТР сынағы (токсоплазмоз) теріс болса да, гигиеналық ережелерді қатаң сақтаңыз: тек жақсы жуылған жемістерді, көкөністерді және шөптерді жеңіз. Ет өнімдерін термиялық өңдеуді жүргізу. Үй жануарларыңызға жақсы күтім жасаңыз. Әсіресе бұл ескертулер жүкті әйелдерге немесе ана болуды жоспарлап жүргендерге қатысты.
