Бәлкім, көбіне сарғаю сияқты термин таныс шығар, оның белгілері балалар мен ересектердегі терінің және шырышты қабаттардың сарғыш түске боялуы болып табылады. Бұл процесс тіндердегі пигменттің - билирубиннің жиналуына байланысты. Сарғаю әлі де жеке ауру емес, бұл денеде «анормальды» нәрсе болып жатқанының белгісі немесе сигналының бір түрі. Кішкентай балада ұқсас құбылыс болған кезде әрқашан қорқынышты. Сонымен «сарғаю» терминінің астында не жасырылады? Оған қалай қарайды? Балалар мен ересектердегі сарғаюдың белгілері қандай?
Билирубин дегеніміз не?
Бұл сары синдромның мәнін ашпас бұрын, билирубиннің не екенін түсіну керек. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл гемоглобиннің ыдырау өнімі болып табылатын бояғыш өт пигменті. Қалыпты жағдайда билирубин ас қорыту жолында жиналады, содан кейін денеден табиғи түрде, яғни нәжіс арқылы шығарылады. Бірақ егер адамда бұл пигмент бөлінбейтін және қанға жинала бастайтын денсаулығы нашар болса, оның терісі мен склерасы сарғыш болады.
Билирубин: қалыпты
Билирубиннің қалыпты деңгейісау адамдар келесідей:
- Жалпы - 20,5 мкмоль/л дейін.
- Тікелей - 5,1 мкмоль/л дейін.
- Тегін - 16,2 мкмоль/л дейін.
Билирубин өте қауіпті қосылыс екенін атап өткен жөн. Бұл біздің денемізге өте улы. Оның айтарлықтай артық болуы адам денсаулығына теріс әсер етеді. Билирубиннің артық болуы бүкіл ағзаның интоксикациясына және органдардың жұмысының бұзылуына әкеледі. Бұл әсер әсіресе жаңа туған нәрестелер үшін қауіпті.
Сарғаю түрлері және негізгі себептері
Сарғаю симптомының өзі үш жағдайда ғана дамиды:
- Біріншіден, билирубин артық өндірілсе.
- Екіншіден, егер бұл ферменттің өңделуі бұзылса.
- Ал үшіншіден, оның шығарылуы бұзылса.
Осы үш жағдайдың негізінде сарғаюдың үш түрі бар:
Бауыр үсті. Бұл жағдайда билирубиннің шамадан тыс түзілуі эритроциттердің ыдырауының күшеюіне байланысты орын алады, ал бауырдың оны өңдеуге уақыты жоқ
Бауыр үстіндегі сарғаю келесі аурулармен және белгілі себептермен дамиды:
- Балалардағы анемия.
- Сепсис, безгек, іш сүзегі.
- Эндокардит.
- Қандағы паразиттер.
- Донорлық өнім сәйкессіздігі.
- Кең ауқымды гематомалар.
- Қан түзу тінінің қатерлі түзілістері.
- Лепатикалық. Сарғаюдың бұл түрі бауыр жасушаларының бұзылуымен байланысты. Ол билирубинді ұстай алмайды, нәтижесінде қандағы тікелей және бос пигмент көбейеді. аурулар,бауырдың сарғаюымен бірге жүретін аурулар әртүрлі, бірақ ең жиі кездесетіні вирустық гепатит және бауыр циррозы.
- Бауыр асты. Бұл пішін өттің шығу функциясы бұзылған кезде пайда болады. Бұл жағдайдың себебі өт жолдарының тастармен немесе паразиттермен бітелуі немесе әртүрлі түзілімдермен қысылуы мүмкін: кисталар немесе ісіктер.
Сонымен қатар кератині көп тағамдарды жеу нәтижесінде пайда болатын жалған сарғаю деп аталатын ауру бар. Балалардағы сарғаюдың ұқсас белгілері (1 жас - 2,5 жас) нәресте сәбізді, асқабақты немесе апельсинді көп жеген кезде пайда болады.
Балалардағы сарғаюдың алғашқы белгілері
Бұл синдромның әрбір формасының өзіне тән белгілері болады. 3 жастағы балалардағы сарғаю белгілері ересектерден аз ерекшеленеді. Бірақ балада сарғаю көбінесе гепатиттің фонында пайда болады. Балалардың бұл дертке шалдығуының алдын алу үшін елімізде міндетті екпе жұмыстары жүргізілуде. Ал енді біз әр форма бойынша белгілерді талдап, баладағы (2 жастан жоғары) сарғаю белгілерін қарастырамыз.
Сіз нәрестеде бауыр үсті сарғаюы бар екенін келесі көрсеткіштер арқылы түсінуге болады:
- Қандағы жанама билирубиннің жоғарылауы.
- Тері, склера және шырышты қабаттар орташа бозарумен сарғайып кетеді.
- Нәжістің түсі де өзгереді, ол қою қоңыр болады.
- Бауыр мен көкбауыр көлемі ұлғаяды. Сол жақ гипохондрияда ауырсыну болуы мүмкін.
- Температура көтерілді.
- Қыңырлықтар, бас ауруы, күшейдібалада шаршау және жүрек соғысы.
Сарғаюдың екінші түріне (бауыр) келесі белгілер тән:
- Тері мен шырышты қабықтың ашық сарғыш реңктері.
- Бауыр мен көкбауыр ұлғайған.
- Қалтырау және қызба.
- Баланың тәбетінің болмауы.
- Жүрек айнуы, бас ауруы.
- Апатия.
- Мұрыннан қан кету мүмкін.
- Диарея.
Сарғаюдың бұл түрін келесі белгілер арқылы анықтауға болады:
- Көбік қосылған қою түсті зәр.
- Май қышқылдары көп түссіз нәжіс.
- Билирубиннің жоғарылауы, қандағы холестерин.
Жаңа туған нәрестедегі сарғаю
Жаңа туылған нәрестелердің шамамен 60%-ы 3-ші күні орта есеппен терінің белгілі бір түсін көрсетеді. Нәрестелердегі сарғаю физиологиялық деп аталады, өйткені ол ешқандай ауруды білдірмейді, бірақ бейімделу кезеңі туралы айтады. Бұл құбылыс уақытша және 10 күннен аспайды. Неліктен бұл пайда болады және жаңа туған нәрестедегі сарғаюдың негізгі белгілері қандай?
Негізі нәресте құрсағында жатқанда оның ағзаларына оттегін тасымалдайтын арнайы гемоглобині бар қан болады. Бала өкпемен тыныс ала бастағанда, оның қан құрамы өзгереді, арнайы гемоглобин жойылып, «тірі» пайда болады. Дәл осы жерде билирубиннің артық мөлшері пайда болады, ал кішкентай организм әлі оны жеңе алмайды, сондықтан сарғаю пайда болады. Бұл синдромның жас балаларындағы белгілер тек қана көрінедісклераның және терінің сарғаюы, бірақ әйтпесе нәресте мүлдем қалыпты жағдайда. Бауыр мен көкбауыр қалыпты мөлшерде. Жаңа туылған нәрестелерде сарғаюды дәрі-дәрмекпен емдеуге болмайды, өйткені бауыр өз жұмысын өздігінен қалпына келтіреді.
Емдеу
Сарғаюды емдеу оны тудырған себептерді анықтауға негізделген. Мысалы, балалардағы белгілері жоғарыда сипатталған бауыр үсті сарғаюы қызыл қан жасушаларының ыдырауын тоқтату арқылы емделеді. Егер сарғаю бауырдың бұзылуынан туындаса, оны қалпына келтіретін препараттар қолданылады. Вирустық гепатит жағдайында вирусқа қарсы препараттар тағайындалады. Неғұрлым ауыр аурулар үшін бауыр трансплантациясы мүмкін. Ал балалардағы белгілері жоғарыда сипатталған бауыр асты сарғаюы тек хирургиялық жолмен емделеді.
Сарғаюға арналған тамақтану
Сарғаюды тудырған ауруды емдегенде міндетті түрде белгілі бір диетаны ұстаныңыз. Тамақтану принципінің мәні бауырға жүктемені азайту және өт жолдарын тазарту болады. Міне, ауру кезінде бас тартуға болатын тағамдардың тізімі:
- Кез келген сорпалар мен сорпалар (балық, ет, тауық, саңырауқұлақ).
- Кез келген маринадталған қиярлар, сондай-ақ маринадталған тағамдар мен консервілер.
- Шоколад және құрамында какао бар барлық өнімдер.
- Қақталған ет және дәмді ет.
- Суық сусындар мен балмұздақ.
- Дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер.
- Саңырауқұлақтар.
- Кекс тоқаштары және жаңа піскеннан.
- Қышқылы бар жемістер мен жидектер.
- Жұмыртқа (кез келген).
- Бұршақ
- Көкөністерден: шалғам, шалғам және шпинат.
- Алкоголь.
- Қуатты кофе мен шай.
- Ал, әрине, майлы және қуырылған тағамдар.
Иә, тізім әсерлі! Кез келген бұзушылық жағдайды нашарлатуы мүмкін, сондықтан сіз бұл диетаны қатаң сақтауыңыз керек. Сары аурудан кейін тағы 2 апта бойы осылай жеуге тура келеді, әйтпесе аурудың қайталану қаупі жоғары.
Бір қарағанда көбіне аш болу керек сияқты көрінетін шығар. Бірақ бұл олай емес. Күнделікті диета жасауға болатын рұқсат етілген өнімдердің тізімі бар:
- Барлық майы аз сүт өнімдері.
- Барлық жарма, макарон және көкөніс тағамдары.
- Қайнатылған ет (кез келген).
- Кешегі нан.
- Жемістер.
- Сары май (май, күнбағыс).
- Әлсіз шай және көкөніс шырыны.
Соңында, тағам жаңа және жылы болуы керек. Дәрігер сізге аурудың ауырлығына байланысты тамақтану жоспарын жасауға көмектеседі.
Алдын алу шаралары
Алдын алудың ең қарапайым және негізгі әдісі – өзіңіздің де, балаңыздың да жеке гигиенасы ережелерін сақтау. Тағамның тазалығына ерекше назар аудару керек. Яғни, барлық көкөністер мен жемістерді мұқият жуу керек. Балаңызға тамақ ішер алдында және дәретханаға барғаннан кейін қолын жууды міндетті түрде үйретіңіз. Сондай-ақ басқа адамдардың жеке заттарымен байланысын болдырмау керек, мысалы, жоқбасқа біреудің ұстарасын, тарағын, тіс щеткасын, тырнақ қайшысын пайдаланыңыз. Бұл заттардың үстінде науқас адамның биологиялық өнімдері қалуы мүмкін. Тек қайнаған суды ішіңіз. Көшедегі кафелерде тамақ ішпеуге тырысыңыз. Сондай-ақ ауруды кейбір процедуралар арқылы жұқтыруға болады, мысалы, пирсинг, маникюр, педикюр, татуировка. Сондықтан, бұл манипуляцияларды тиісті сертификаттары бар дәлелденген салондарда ғана орындаңыз. Ал алдын алудың ең сенімді және тиімді жолы – вакцинация.
Қорытынды
Бауыр – біздің ағзамыздағы бір сүзгі, ол қажетсіз және зияндының бәрін сіңіреді. Ал оның қызметі бұзылған кезде ағзаға токсиндер мен басқа да зиянды заттар шабуыл жасайды. Егер сіз балада немесе өзіңізде сарғаюдың сыртқы белгілерін тапсаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласыңыз. Уақытылы емдеу әрқашан қалпына келтіруді қамтамасыз етеді. Ауырмаңыз!
