Қазіргі медицинаның негізгі шешілмеген мәселелерінің бірі – қатерлі аурулардан адам өлімінің жоғары болуы. Жыл сайын әлем бірнеше миллион адам өмірін жоғалтады. Мысалы, жатыр мойны обыры әйелдер өлімінің үшінші себебі болып табылады. Алайда ерте диагностиканың арқасында соңғы онжылдықта өлім-жітім екі есеге қысқарды. Сонымен, бұл қандай ауру, оның белгілері қандай және жатыр мойны обыры УДЗ-де көрінеді ме?
Аурудың белгілері қандай
Кез келген басқа онкопатологиядағы сияқты жатыр мойны обыры ұзақ уақыт бойы симптомсыз болуы мүмкін.
Бастапқы кезеңдерде әйелде аздап әлсіздік, тәбеттің болмауы, сондай-ақ дене температурасының субфебрильді мәндерге дейін түсініксіз жоғарылауы мүмкін.
Ауру дамыған сайын жалпы белгілерге келесідей ерекше белгілер қосылуы мүмкін:
- біртүрлі вагинальды ағу;
- жаман иіс;
- етеккірге ұқсас, бірақ циклдің ортасында немесе жыныстық қатынастан кейін қан кету;
- басқа нәрселермен қатар зәр шығару кезінде ауырсыну және құрысулар болуы мүмкін.
Белгілер болса не істеу керек?
Жатыр мойны обырының аталған белгілерінің біреуі немесе бірнешеуі пайда болса, дереу дәрігермен кеңесіп, қажетті тексеруді бастау керек. Гинеколог қажет деп санаса, ультрадыбысты және басқа процедураларды тағайындайды. Дегенмен, ең алдымен, ол орындықта емтихан өткізеді, жалпы жағынды алады, сонымен қатар жатыр мойнын мұқият тексереді. Маман оның сыртқы түрін, шырышты эпителийдің жағдайын бағалайды. Тіпті шамалы эрозия болса, онкоцитологияға жағынды алады, қажет деп тапса, ультрадыбыстық зерттеуді тағайындайды.
Жатыр мойны обырын УДЗ-де көруге болады ма?
Жатыр мойнының шырышты қабатындағы эрозиялық аймақты толығырақ бағалау үшін ультрадыбыстық зерттеу қажет. Дегенмен, тек ультрадыбыстық зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып, соңғы диагнозды қоюға және әйелде қатерлі ісік бар-жоғын анықтауға жол берілмейтінін айту керек.
Ультрадыбыстың жатыр мойны обырын көрсететіні барлық жағдайда дұрыс емес. Бұл сауалнама тек қосымша қандай әрекеттер жасау керектігі туралы ақпаратты береді.
УДЗ түрлері
Ультрадыбыстың жатыр мойны обырын анықтауы да процедура түріне байланысты. Олар келесідей:
- Трансдоминалды. Сенсор науқастың құрсағында орналасқан. Бұл классикалық ультрадыбыстық.
- Трансвагиналды. Жатыр мойнының ауруларын диагностикалауда жиі қолданылады. Дегенмен, ісік қынаптың қабырғаларынан белгілі бір бұрышта орналасқан жағдайларда, ультрадыбыстық зонд оны байқамауы мүмкін.
- Трансректалды. Мойынға жақын орналасқандықтан, ультрадыбыстық кейде тік ішек арқылы қолданылады. Бұл әсіресе жыныстық өмірді әлі бастамаған қыздарға қатысты.
Дегенмен трансвагинальды ультрадыбыстық ең жиі қолданылады.
Диагностика әдістемесі
Жатыр мойны обырын УДЗ-де байқауға болатын-болмайтыны да дұрыс және уақтылы дайындыққа байланысты.
Әдетте, дәрігер мен науқасқа арнайы дайындық шараларын жүргізу қажет емес. Келесілерден басқа:
- Процедурадан бір күн бұрын гинеколог әйелге тік ішектің қабырғаларын тазарту үшін клизма жасауды ұсынуы мүмкін. Бұл анық сурет пен дәлірек сынақ нәтижелерін береді.
- Сонымен қатар, УДЗ-ге дейін шамамен бір-екі сағат бұрын науқас шамамен 2-3 стакан су ішуі керек. Бұл қуықты уақытында толтырады және монитор экранындағы кескін үшін дұрыс фон жасайды.
- Процедураның өзі кезінде әйел киімін белінен төмен шешіп, диванға жатуы керек. Осыдан кейін дәрігер оның қынапшасына арнайы сенсорды енгізеді, оған презерватив киіледігигиеналық мақсаттар).
- Науқасқа талап етілетін нәрсе - қозғалмай жату, қозғалмау және демалуға тырысу.
Ереже бойынша, процедура 10 минуттан аспайды, оның барысында дәрігер жатыр мойнының жалпы жағдайын, оның қабырғаларын, ұзындығын, орналасу осін және арнаның өткізгіштігін бағалайды.
Жатыр мойнының ультрадыбыстық зерттеуі нені көрсетеді?
Маманның ультрадыбыстық көмегімен алатын ақпаратының арқасында науқаста келесідей патологиялық жағдайларды анықтауға болады:
- Кисталар – сұйықтық толтырылған қуыстар. Жақсы сипатта.
- Полиптер – шырышты қабаттың қалыптан тыс өсуі.
- Эндометриоз – жатырдың ішкі қабатының шырышты қабатының жасушалары өте күшті өсетін гинекологиялық ауру.
- Миома – жатырдың бұлшықеттерінде пайда болатын қатерсіз өсінділер.
- Аденокарцинома – без ұлпасының жасушаларынан түзілген ісік.
- Қатерлі өсу - жатыр мойны обыры.
Ультрадыбыстық басқа нәрселермен қатар жатыр мойнының жүктілігін де анықтайды, ұрық жұмыртқасы жатыр мойнына "қателікпен" бекітілген кезде.
Гинеколог тапсырмалары
Сонымен, дәрігер науқасты УДЗ арқылы тексергенде нені түсінуі керек? Оның миссиясы қандай?
- Ең алдымен білім өлшемін белгілеңіз.
- Ағза тініне ену тереңдігін бағалаңыз.
- Сонымен қатар, ісік өсу сипатын анықтау маңызды. Ол экзо- және эндофитті болуы мүмкін.
- Орнату,түзіліс жатырдың денесіне өніп шықты ма.
- Көрші органдардың зақымдалғанын түсініңіз. Мысалы, қуық пен тоқ ішек, тік ішек.
- Қатерлі ісікке күдіктенсеңіз, аналық бездерде және жақын лимфа түйіндерінде метастаздар бар-жоғын тексеру керек.
Сенімді нәтижелерді алу шарттары
Егер ісік жатыр мойнының қабырғаларында 3 мм-ден аспайтын тереңдікте орналасса, ультрадыбыстық аппаратура мұндай түзілімді анықтай алмайды. Бұл жағдайда УДЗ жатыр мойны обырын көре ме? Жоқ. Өйткені, нәтиже дәрігер науқастың дені сау деген қорытынды жасай алатындай болады.
Сондықтан УДЗ тағайындамас бұрын әйел міндетті түрде гинекологиялық креслода қаралуы керек.
Индикаторларды шешу
Нәтижелерді тек арнайы дайындалған дәрігер бағалай алады. Процедура барысында ол экранда не көргенін зерттейді, медбикеге белгілі бір көрсеткіштерді жазады немесе айтады. Алынған сандар мен басқа да деректерге сәйкес жатыр мойнының жай-күйі туралы қорытынды жасауға болады.
Маман экранда не көреді
Егер қарапайым адам үшін ультрадыбыстық сурет тек қара, сұр және ақ жарықтардың қоспасы болса, маман үшін бұл әрбір науқастың сол немесе басқа мүшелерінің денсаулық жағдайы туралы тұтас энциклопедия болып табылады. Соның ішінде жатыр мойны обыры. УДЗ және дәрігер бұл патологияны көреді ме? Ерте кезеңде гинеколог сопақ тәрізді массаны, сондай-ақ нақты анықталған шекараларды байқай алады.
Содан кейін қауіпті процесс дамыған сайын,білім көлемі ұлғаяды, шекаралар жойылады, бұлыңғыр болады. Құрылымның ішінде ыдырау аймақтары болуы мүмкін. Олар анекогендік қуыстарға ұқсайды.
Сонымен қатар ісіктегі қан ағымы айтарлықтай артады, тамырлар әлдеқайда үлкейіп, диаметрі артады.
Экзофитті өсу кезінде ісік жатыр мойынының сыртқы шырышты қабығында бұлыңғыр шекараларға ие, сондай-ақ пішіні дұрыс емес.
Эндофитті өсу кезінде жатыр мойны сияқты мүшенің көлемі ұлғаяды.
Келесі қадамдар
Ультрадыбыстық сканерлеуден кейін үш нәтиже болуы мүмкін.
- Науқастың дені сау. Әйелді орындықта қарапайым тексеруден және профилактикалық мақсатта ультрадыбыстық зерттеуден кейін дәрігер әйелдің сау екендігі туралы қорытынды жасайды. Бұл жағдайда оған әр алты ай сайын жүйелі түрде медициналық тексеруден өту керек.
- Тексеру кезінде гинеколог эрозияны байқап, әйелді ультрадыбыстық зерттеуге жібереді, оның нәтижелері білімнің болуын растайды. Бұл жағдайда онкоцитология мен адам папилломавирусына арналған сынақтардан өту шешуші рөл атқарады. Алынған мәліметтерге сәйкес, дәрігер жатыр мойнының шырышты қабатында жүріп жатқан процесс және оның қауіптілігі туралы қорытынды жасай алады.
- Ультрадыбыстық зерттеу жатыр мойны обырын анықтайды. Емтихан нәтижелері формацияның қатерлі ісікке ұқсайтынын көрсетсе де, сіз алдын ала үрейленбеуіңіз керек. Білім ісі ісікке айналуға үлгермеген кәдімгі эрозияға айналады. Содан кейін дер кезінде емделсе, нәтиже боладыоң. Осындай емтихан нәтижелерімен гинеколог әйелге компьютерлік және магниттік-резонансты бейнелеу түрінде қосымша процедураларды тағайындайды. Бұл оқиғалар ісік туралы толық деректерді бере алады.
Қорытынды
Осы диагнозы бар деп күдіктенген көптеген пациенттерді ультрадыбыстық зерттеуде жатыр мойны обырының көрінетіні қызықтырады ма? Әрине иә. Дегенмен, әйел процедураға дұрыс дайындалуы керек, бұл нәтижелердің сенімділігін айтарлықтай арттырады.
Ультрадыбыстық зерттеу жатыр мойны обырының 1 сатысын көрсете ала ма? Мүмкін емес. Бұл жағдайда бұл сауалнаманы жүргізу әрқашан ақпараттық бола бермейді. Бұған қоса, бұл процедура қауіпті ауруды диагностикалаудың жалғыз әдісі бола алмайтынын есте ұстаған жөн.
