Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінде қатерлі ісіктердің дамуына әкелетін онкологиялық процесс жатырдың аденокарциномасы деп аталады. Оның ерекшелігі - эндометриядағы өзгерістер, жатырдың жоғарғы қабаты. Дамудың басында без ұлпасының қалыптан тыс жасушаларынан түзілген ісік ешқандай белгілер болмаған кезде пайда болады.
Бұл ісік не?
Бұлшық ет тінінен пайда болатын онкологиялық ісіктермен салыстырғанда жатыр мойнының аденокарциномасы қатерлі ісіктердің ең көп таралған түрлерінің бірі болып табылады. Мұндай аурудың тәуекел тобына қырық жастан асқан әйелдер мен жасы алпыс бес жастан аспайтын әйелдер кіреді. Қазіргі уақытта ісіктің осы түрінің зақымдануының жоғарылауы, сондай-ақ науқастың жасаруы байқалады. Барлық жағдайлардың жартысына жуығы репродуктивті жастағы әйелдер.
Алғашқы кезеңде ісік жаман емесемдеуге болады, бірақ процесс әрі қарай дамыған сайын оның болжамы нашарлайды.
Мұның барлығы жүйелі диагностикалық тексерулерге және мамандардың онкологияның осы түріне қатысты қырағы болуына ықпал етеді.
Даму себебі
Қазіргі уақытта қазіргі медицина үшін жатыр аденокарциномасының түзілу себептерін нақты анықтау өте қиын. Бірақ ісіктің дамуына бейім факторларды мамандар анықтап қойған.
Бұл ісік түрі гормонға тәуелді. Сондықтан стероидты жыныстық гормондардың әсерінен эндометрияның безді тіндері циклдік түрде өзгереді. Эстрогеннің әсерінен тіндік жасушалар қарқынды түрде бөліне бастайды және ісіктердің пайда болу ықтималдығы айтарлықтай артады.
Сондай-ақ, менопаузаның кеш басталуы және етеккірдің ерте басталуы, сүт безінің бұрынғы қатерлі ісіктері, эндокриндік жүйедегі бұзылулар, ұзақ мерзімді гормондық терапия, аналық бездердің поликистозы, қант диабеті сияқты гормоналды өзгерістер қауіп факторына айналуы мүмкін.
Босанудың, жүктіліктің және жыныстық өмірдің болмауы да қатерлі ісіктің осы түрінің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Егер әйел жамбас обыры бар науқаспен тікелей туысқан болса, ол да қауіп тобына кіреді.
Мұндай ауру фастфудты асыра пайдаланатын, жаман әдеттері бар, токсикалық әсерге ұшыраған немесе зиянды еңбек жағдайлары бар адамдарда да пайда болуы мүмкін.
Жатыр аденокарциномасының кезеңдері
Онкологиялық процестің басында ісік жасушалары шырышты қабаттан мүшенің қабырғасына жылжиды. Егер осы кезеңде мұндай ауру диагноз қойылып, дұрыс емделсе, аурудан толық құтылу кепілі дерлік барлық жағдайларда болады.
Бұл ісік түрінің келесі кезеңі жатыр мойны аймағындағы қатерлі жасушалардың енуі болып табылады. Бірақ олар әлі де жақын орналасқан органдарға өтпейді. Бұл кезеңде сәтті терапия өте қолайлы және жетпіс пайыздан астам жағдайда толық қалпына келтіруге қол жеткізіледі.
Қатерлі ісік дамуының келесі кезеңін диагностикалау кезінде зақымдану лимфа түйіндеріне және іргелес мүшелерге өтеді. Бірақ соған қарамастан, жатырдың аденокарциномасы диагнозы қойылған жағдайлардың жартысынан көбі ауруды толығымен жою мүмкіндігіне ие.
Қатерлі ісік дамуының соңғы кезеңі жақын маңдағы органдарды ғана емес, сонымен қатар метастаздардың таралуын тудырады. Қатерлі ісіктің осы түрінен зардап шегетіндердің отыз пайыздан сәл астамы одан толық арыла алады.
Өмірдегі қолайсыз сәт – науқаста жатырдың аденокарциномасының ашылуы. Мұндағы болжам аурудың сатысына тікелей байланысты болады.
Жіктеу
Эндометрия ісігінің жасушалардың бөлінуіне байланысты үш түрі бар.
Жатырдың жоғары сараланған аденокарциномасы сияқты процестің ерекшелігі эпителийдегі безді тіндердің дамуы болып табылады. Мұнда қатерлі жасушалар әлі де сау жасушалардан аздап ерекшеленеді. Бірақ олардың ядролары мутацияға ұшырап, ұзартылған пішінге ие болды, сондай-ақ көлемі ұлғайды. Онкологиялық процесс миометрия аймағына үстірт таралады. Ал асқынулардың дамуы және лимфа түйіндерінде өсінділердің пайда болуы оның орналасуына байланысты.
Бұл кезеңде жағымсыз салдарлар жоқ, бұл жағдайлар қауіпті болып саналмайды, бірақ мәселені анықтау және диагноз қою өте қиын.
Орташа дифференцирленген жатыр аденокарциномасын диагностикалау кезінде мутацияланған жасушалар әлдеқайда көп және олардың полиморфизм дәрежесі жоғары болады. Курстың жоғарыда сипатталған түрге ұқсастығымен қатар, асқынулардың және метастаздардың пайда болу ықтималдығы жоғары.
Лимфа ағынымен бірге ісік жасушалары бүкіл денеге таралады. Метастаздардың даму ықтималдығы аз, бірақ сирек жағдайларда олар әлі де пайда болуы мүмкін.
Бұл кезеңдегі ең маңызды міндет – ауруды дер кезінде анықтау және оны дереу емдеу.
Нашар дифференциацияланған жатырдың аденокарциномасы – массалық жасушалар мен дұрыс емес жолақтардың қосындысы. Мұнда патологиялық өзгерістерге ұшыраған тіндер пайда болады, ал жасушалар айқын полиморфизмге ие. Метастаздардың пайда болу қаупін айтарлықтай арттырады. Сондықтан бұл кезеңде аурудан құтылу мүмкіндігі өте жоғары емес.
Ең таралған ісік
Жатырдың эндометриоидты аденокарциномасы түтік тәрізді пішінді және мутацияланған бір немесе бірнеше қабаттардан тұратын безді түзілістердің болуымен сипатталады.жасушалар. Нәтижесінде тіндік атипия басталады. Өте жиі бұл патология жатырдың қатерлі ісігі бар әйелдерде байқалады. Эстрогенді ынталандыру, сондай-ақ эндометрияның қалыңдауы және өсуі осы қатерлі түзілімнің пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Обырдың бұл түрінің серозды түрі ең ауыр болып саналады. Көбінесе мұндай ісік дамуымен құрсақ қуысының мембраналарында ерте метастаздар байқалады.
Негізінде қатерлі ісіктің бұл түрі әйелдерде менопаузадан кейін пайда болады. Салыстырмалы түрде, жатырдың секреторлы аденокарциномасы әлдеқайда сирек кездеседі, оның болжамы өте оң.
Сонымен қатар мөлдір жасушалы карциноманы атап өткен жөн. Құрсақ қуысының серозды мембраналарында ерте имплантация метастазының пайда болуын қоздыратындықтан, бұл форманың болжамы өте қолайсыз.
Ісіктің орналасуына қарай түрлері
Жатыр мойнының ішкі қабатының эпителийінің жалпақ жасушаларында көп жағдайда дамитын қатерлі ауру – жатыр мойнының аденокарциномасы.
Қынап ішінде де дамуы мүмкін (экзофитті түрі) және әйел органының мойын каналына тереңдей түсуі (эндофитті түрі).
Бұл ісік түрінің айқын белгілері мен ыңғайсыздығы жоқ, бұл оны өте қауіпті етеді. Сондықтан мұндай ісіктерді дер кезінде анықтау үшін мамандарға жүйелі түрде бару қажет.
Жатыр денесінің аденокарциномасы осы мүшенің барлық қабықтарында дамиды. Theауру гормонға тәуелді және эстрогеннің әсеріне өте сезімтал. Жағдайлардың жартысында онкологияның осы түрінің локализациясы жатыр түбі болып табылады, ал тоқыраудың және немесе бүкіл қуыстың зақымдануы сирек кездеседі.
Қатерлі ісіктің одан әрі дамуымен мутацияланған жасушалар таралады, нәтижесінде зақымдалған аймақ ұлғаяды, метастаздар бүкіл репродуктивті жүйені және науқастың басқа мүшелерін қамтиды.
Қатерлі ісіктің бұл түрінен менопауза басталғанға дейін жиі ауырады. Жатыр мойны каналынан алынған қырындыны гистологиялық зерттеу ісіктерді анықтауға көмектеседі. Тіндердің терең қабаттарында ісіктердің пайда болу жағдайларын диагностикалау өте қиын.
Симптомдар
Ереже бойынша, жатырдың эндометриясының аденокарциномасы жатыр мойны каналының зақымдануынан кейін онкологиялық процестің бірінші кезеңі аяқталғаннан кейін ғана сезіледі. Науқаста түссіз сулы бөлініс пайда болады, кейін ол қанды болады. Бала туатын жастағы әйелдерде қатерлі ісіктің дамуы ауыр және ұзаққа созылған етеккір мен олардың арасындағы қан кетуді тудырады. Ал постклиматтық жастағы науқастарда циклдің күтпеген қайтарылуы маманға шұғыл баруға ықпал етуі керек.
Онкологиялық процесс дамыған сайын әйелдерде іш ұлғайып, оның төменгі бөлігінде және бел аймағында ауырсынулар пайда болады. Дәл осындай сезімдер жыныстық қатынастан кейін пайда болады. Ұйқы бұзылады, дене қызуы себепсіз көтеріледі, шаршау мен ашушаңдық күшейеді.
Жатырдың сыртына таралған ісік тудырадыперинэядағы ауырсыну, зәр шығару, жыныстық қатынас және ішек қозғалысы арқылы күшейеді. Жыныстық қатынастан кейін қан кету әсіресе айқын болады.
Қатерлі ісіктерді анықтау
Алғашқы диагноз – тексеру. Жатырдың аденокарциномасын пальпация кезінде дәрігер анықтайды. Осыдан кейін қосымша тексеру қажет. Олардың ең қарапайымы - аспирациялық биопсия. Амбулаториялық негізде оны бірнеше рет орындауға болады, бірақ бастапқы кезеңде ол нәтиже бермейді. Қайталанатын зерттеулердің өзінде бастапқы кезеңде патологияны табу ықтималдығы жағдайлардың жартысынан аз.
Жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу сияқты аспаптық диагностика әдісі жатырдың ұлғайған қабырғаларын анықтауға мүмкіндік береді, ал метастаздарды ерте кезеңде анықтауға болады.
Цитологиялық зерттеу үшін жатырдың кюретажы жасалады.
Бүгінгі күні онкологияның бұл түрін зерттеудің ең перспективалы әдістері гистероскопия және эндометрия биопсиясы болып табылады. Биопсия процедурасы кезінде гистероскоп деп аталатын арнайы құрылғы енгізіледі. Бұл оптикалық құрылғы ішінен диагностика жасауға және тіннің жекелеген бөліктерін алып, олардағы мутацияға ұшырамаған жасушаларды табуға немесе табуға мүмкіндік береді.
Терапия
Сарапшылар жатырдың аденокарциномасын емдеу әдістерін қатерлі ісіктің сатысына және оның формасына, сондай-ақ науқастың жасына, қатар жүретін патологиялар мен метастаздардың болуына байланысты таңдайды. Сонымен қатар, өтеоргандарды сақтайтын араласулар сирек кездеседі. Олар балалары жоқ әйелдерде ісік дамуының ең ерте кезеңдерінде ғана пайда болуы мүмкін.
Бастапқы кезеңдерде (бірінші және екінші) хирургиялық араласуды (гистерэктомия) жасап, жатырды, ал егер көрсетілсе, айналасындағы тіндер мен лимфа түйіндерін толығымен алып тастау ұсынылады.
Бұл емдеу әдісін қолданғаннан кейін қалпына келтіру процесі жүреді, оның ұзақтығы науқастың жалпы жағдайына және оның жеке ерекшеліктеріне байланысты. Алғашқы бірнеше күнде әйелдер жалпы әлсіздік пен шаршауды, ыңғайсыздықты және ауырсынуды сезінеді. Кейде іш қату және қуық проблемалары болуы мүмкін. Бірақ бұл сезімдер уақытша. Олар дененің біртіндеп қалпына келуімен бірге жоғалады.
Жатыр аденокарциномасы операциясынан кейін гормоналды фон өзгеріп, әйел гормондарының деңгейі айтарлықтай төмендейді. Нәтижесінде ыстық жыпылықтау және жоғары түнгі терлеу, сондай-ақ вагинальды құрғақтық пайда болуы мүмкін. Гормоналды тепе-теңдікті оңтайландыру арнайы препараттардың көмегімен жүзеге асады.
Сәулелік терапия операция алдындағы дайындық ретінде және операциядан кейінгі кезеңде қолданылады. Жатырдың белгілі бір аймақтарына әсер ететін рентгендік сәулелердің көмегімен ісік жасушалары жойылып, олардың одан әрі дамуы тоқтатылады. Бұл әдісті қолданбас бұрын, жұқпалы аурулардан құтылу керек. Өйткені, одан кейін әлсіреген дене бактериялар мен вирустарға қарсы тұра алмайды. Бұл әдістің теріс салдары анемия жәнетромбоцитопения.
Рак клеткалары химиотерапия және гормондық терапия арқылы да өлуі мүмкін. Денеге арнайы препараттар енгізіледі және гормоналды фон түзетіледі, жатырдың аденокарциномасының қайталану қаупін азайтады. Сондай-ақ белгілі бір ісік түрлерімен күресетін дәрілер бар.
Дәстүрлі медицина әдістерін маманмен талқылаған жөн. Бірақ оларды негізгі ретінде пайдалану мүмкін емес.
Алдын алу және болжамдар
Обырдың бұл түрінің алдын алу үшін дәрігерге үнемі профилактикалық тексеруден өту қажет. Тәуекелге ұшыраған әлсіз жыныстың өкілдеріне ерекше назар аудару керек. Қабыну және ісік алды аурулардан дер кезінде құтылып, кездейсоқ қарым-қатынастардан аулақ болу керек және бір, дәлелденген серіктеспен толыққанды жыныстық өмір сүру керек.
Сондай-ақ гормоналды деңгейіңізді қадағалап, дер кезінде бала туып, канцерогенді заттармен байланысын болдырмау қажет. Салауатты өмір салты мен оңтайлы дене салмағын сақтау да маңызды.
Ең қолайлы болжам онкологиялық ісік дамуының ерте кезеңдерінде дер кезінде анықталады. Оларды хирургиялық араласудың және кейінгі терапияның көмегімен жоюға болады. Мұндай емдеу өте ауыр емес, бір жылдан кейін науқас қалыпты өмір салтына оралуы мүмкін.
Екінші кезеңде осындай қатерлі ісік табылған әйелдерді бұдан да көп қиындықтар күтіп тұр. Өйткені операциялық өрісмұнда көбірек қалпына келтіру кезеңі ұзаққа созылады және сәулелік және химиотерапиямен бірге жүреді. Нәтижесінде бала көтеру қабілеті мәңгілікке жоғалады және күшті гормоналды теңгерімсіздік пайда болады, ал терапевтік курс үш жылға дейін кешіктіріледі. Бірақ оның өзі де аурудың алдындағы күйге жетпейді. Дегенмен, бұл кезеңдердегі өмір көп жағдайда сақталады.
Келесі кезең ауыр метастазаланған жатырдан басқа қынаптың немесе оның бір бөлігінің де жойылуымен ауырлатады. Мұнда үш жылдық терапиядан кейін де толық қалпына келтіру мүмкін емес. Бірақ бұл кезеңде өмір сүру деңгейі оннан алпыс пайызға дейін. Соңғы кезеңде тек науқас адамның өмірі өзекті болады. Бұл кезеңде өлімнің ең жоғары ықтималдығы бар.
Ағзаны қалпына келтірудің барлық шаралары белгілі бір оң әсер етеді, бірақ кейінгі өмір әлі де ауырлататын факторлардың үлкен санымен байланысты болады.
Бірақ жатырдың қатерлі ісігі анықталғанда үміт үзбеңіз. Заманауи медицина оны уақытында анықтауға және қатерлі түзілімнен құтылуға мүмкіндік береді. Бұл жерде ең бастысы - денсаулықты елеусіз қалдырмау және емдеуді кейінге қалдырмау, әсіресе ай сайын маңызды.
