Онкология қазір кең тараған аурулардың бірі. Қатерлі ісік адамның кез келген органында пайда болуы мүмкін. Қатерлі ісіктің қауіптілігі, оларды ерте кезеңде анықтау мүмкін емес. Егер бұл орын алса, онда өте сирек жағдайларда. Симптомдар емдеу және қалпына келтіру қиын, кейде пайдасыз болатын кейінгі кезеңдерде пайда болады.
Ішек аденокарциномасы – тоқ және аш ішекте пайда болатын қатерлі ісіктердің ең көп тараған түрлерінің бірі. Ал мұндай ақау безді жасушалардан, шырышты қабаттардан түзіледі. Бұл ісік дамыған кезде бұлшықет және серозды қабаттар әсер етеді. Оның үстіне мұндай ісік тіпті ішектің шырышты қабаты арқылы да өсуі мүмкін.
Ішектің қатерлі ісігі қалай дамиды?
Безді ісік ауруларының көпшілігі 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Аурудың ауырлығына және одан әрі болжамға келетін болсақ, олар тікелей байланыстыішек қабырғасының қаншалықты зақымдалғаны туралы.
Ішек аденокарциномасы, әдетте, жуан ішекке ғана емес, сонымен қатар аш ішекке де әсер етеді. Бірақ қатерлі ісіктің бұл түрінің басым көпшілігі әлі де тоқ ішекте көрінеді. Сонымен қатар, әйелдерде бұл ауру қатерлі ісіктің барлық ықтимал түрлерінің даму жиілігі бойынша 4-ші орында.
Көрулер
Аденокарцинома келесі кіші түрлерге ауысу дәрежесімен ерекшеленеді:
жоғары сараланған;
орташа сараланған;
нашар сараланған
Төменгі дәрежелі ішектің аденокарциномасы ең қиын екенін атап өткен жөн. Мұндай ісік ішектің кез келген бөлігіндегі орынды таңдай алады, бірақ көбінесе тік ішекте анықталады.
Жіңішке ішекке келетін болсақ, бұл жағдайда ісік әлдеқайда сирек анықталады. Егер жалпы алғанда, мұндай патологияның пайда болуының барлық жағдайларын бөлетін болсақ, онда он екі елі ішек жағдайлардың жартысында зардап шегеді. Егер біз ерлер мен әйелдерді салыстыратын болсақ, онда күшті секс өкілдері бұл ауруға көбірек бейім. Басым көпшілігінде мұндай ақау 50 мен 60 жас аралығында анықталады.
кезеңдер
Бұл аурудың даму сатысына келетін болсақ, бүкіл кезең келесі интервалдарға бөлінеді:
бірінші кезең тек шырышты қабатқа әсер етеді;
екінші кезеңде органның барлық қабаттары зақымдалады;
үшінші кезеңде лимфа түйіндері қазірдің өзінде мұндай ақаулы процеске қатысады;
және төртінші кезеңде метастаз ошақтары пайда бола бастайды, бұл кезең үшін ең қауіпті.адам
Ішек аденокарциномасы кезінде сатылар ісіктің көлемін, лимфа түйіндерінің қаншалықты зақымдалғанын және метастаз ошақтарының болуын анықтайтын TNM жүйесі арқылы анықталады.
Бұл ауру өзін қалай көрсетеді?
Өкінішке орай, ішек аденокарциномасы өте қауіпті ауру, ол дамып келе жатқанда іс жүзінде өзін жоғалтпайды. Әдетте, мұндай ақау тоқ ішектің созылмалы қабынуының фонында қалыптасады, сондықтан адам оның көрінісін өз ауруының шиеленісуі ретінде қабылдайды. Басым көпшілігінде аденокарцинома метастаздар пайда болған кезде өзін сезінеді.
Алғашқы белгілерге келетін болсақ, олар мыналарды қамтиды:
тұрақты нәжіспен проблемалар;
нәжістегі қан қоспалары;
дефекацияның басында қан бөліктері бар шырышты бөліністер;
егер ауру асқынып кетсе, онда адамның ішек аймағында өткір немесе күңгірт ауруы бар;
ауырсыну уақыт өткен сайын айқынырақ болады;
соңғы кезеңде ішектен қан кетулер ашылуы мүмкін, анемия дамып, бүкіл ағзаның жалпы интоксикациясы пайда болады
Тоқ ішектің аденокарциномасы осылай көрінеді. Болжам жиі көңіл көншітпейді.
Бұл ауру көп шабуылдаған сайын адам шаршай бастайды, онкологиялық интоксикация салдарынан мұндай әлсіздік пайда болады. Тамақтың қалыпты сіңуінің бұзылуы адамның салмағын күрт жоғалта бастауына әкеледі.
Ол ілгерілеген сайынауру, адамның жанама белгілері неғұрлым көп болса, соңғы кезеңде дене температурасы 38 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Нәжістің пішіні де қатты өзгереді, іш қату диареямен ауысады және қатты ұрықтың иісі бар.
Көбінесе науқас ішегін толық босатпағанын сезіне бастайды. Нәтижесінде бұлшықеттердің конвульсиялық жиырылуы пайда болады, нәжіс шығаруға жалған шақырулар пайда болады. Сонымен қатар, адам шырыш пен қанның міндетті түрде босатылуымен күніне 20 ретке дейін дәретханаға бара алады. Бұл ішек аденокарциномасы үшін қауіпті.
Өт қабында және бауырда метастаздар пайда болған кезде адам визуалды түрде сарғаюдың көрінісін байқай бастайды. Ал ісік қатты өскен жағдайда, ол ішектің саңылауын бітеп тастауға қабілетті, нәтижесінде дефекация бұзылады, ал асқазан аймағында ауырсыну тек күшейеді және жүрек айнуы мен құсу түрінде белгілер қосылады.
Өздеріңіз білетіндей, тоқ ішектің негізгі қызметтерінің бірі нәжістің жиналуы және ұсталуы ісікке әсер етіп, оның ойық жарасын туғызады. Егер мұндай жағдай дами бастаса, нәжіске іріңді бөліністер мен қанның қоспалары да қосылады.
Бұл аурудың басталуына қандай факторлар себеп болады?
Тоқ ішектің аденокарциномасы әртүрлі факторларға байланысты пайда болуы мүмкін. Сарапшылар осы ақаудың дамуын тудыруы мүмкін келесі себептерді анықтады және анықтады, атап айтқанда:
қолжетімділіктоқ ішек полиптері;
ойық жаралы колит;
он екі елі ішектің ойық жарасы;
созылмалы іш қату;
папилломавирус ауруы
Қатерсіз ісіктен қатерлі ісік қайта туылуы мүмкін екенін атап өткен жөн. Ал он екі елі ішектегі бұл ақаудың жеңілуі ең алдымен өт пен ұйқы безі сөлінің әсерінен болады.
Сонымен қатар, ішек аденокарциномасы (емі төменде талқыланады) келесі факторлармен қоздырылуы мүмкін:
тамақтану;
ішу;
темекі шегу;
үнемі күйзеліске ұшырайды;
тұқым қуалайтын бейімділік
Сондай-ақ кейбір жағдайларда бірден екі қатерлі ісіктің көрінісі болуы мүмкін екенін атап өткен жөн - бұл тоқ ішектің және аш ішектің қатерлі ісігі.
Тоқ ішектің аденокарциномасы диетаны сақтамайтын немесе ануста фистуладан зардап шегетін адамдарда жиі кездеседі. Сондай-ақ, бұл аурудың жиі дамуын және жұмыста және үйде химиялық заттарды қолдануды қоздыратынын атап өткен жөн.
Ақауды анықтауға болатын белгілер
Аденокарцинома келесі белгілермен көрінуі мүмкін. Егер ісік жіңішке ішекте болса, келесі белгілер болады:
іштің жоғарғы бөлігіндегі тұрақты ауырсыну;
сұйық нәжіспен кезектесетін іш қату;
метеоризм;
жүрек айнуы және кеуіп қалу;
күлді салмақ жоғалту
Ішек аденокарциномасы (3 және 4 кезең) өскен сайын,адам дененің интоксикация белгілерін көрсете алады. Ал тәбеттің жоғалуы немесе тамақтанудан толық бас тарту сияқты симптом қалыпты жағдайға айналады. Егер жағдай жеткілікті ауыр болса, қан кету мүмкін. Бұл ақаудың төртінші сатысы пайда болғанда, қатерлі ісік адамның барлық көрші мүшелерін зақымдайды.
Аденокарцинома кезінде аш ішектің қабырғасында жаралар дамуы мүмкін, мұндай ісіктер қан кетудің ашылуын тудыруы мүмкін.
Тоқ ішектің аденокарциномасына қатысты бірнеше ерекшелік белгілері бар, атап айтқанда:
ауырсыну іштің төменгі бөлігінде орналасқан;
тәбет мүлдем жоқ;
нәжісте көп мөлшерде шырыш және қан сынықтары бар;
кейде нәжісте іріңді бөлініс болады
Ішектің оң жақ қабырғалары зақымдалған болса, қан кету жасырын түрде жүреді. Ал егер ісік сол жақ бөлікте орналасса, онда нәжісте қара қызыл қан болады. Ал мұндай аурудың жиі кездесетін белгілерінің біріне келетін болсақ, бұл ішектерді босатуға деген жалған ұмтылыс.
Егер адамда жоғарыда аталған белгілердің кем дегенде біреуі болса, бұл дереу көмекке жүгіну туралы сигнал. Өз өміріңізге қауіп төндірмеңіз және бұл белгілерді елемеңіз.
Маңызды: егер адамда жоғары дәрежелі дифференциалданған ішек аденокарциномасы дамыса, ең көп кездесетін шағым – анустан қан кету.
Тоқ ішек аденокарциномасының диагностикасы
Дигноз сияқтытоқ ішек қатерлі ісігі келесі манипуляциялар негізінде белгіленеді:
науқастың шағымдары;
жинақталған тарих;
көзбен қарау;
тік ішекті пальпация арқылы тексеру;
аспаптық тексеру
Ереже бойынша, тоқ ішектің барлық қатерлі ісігінің 70%-дан астамы төменгі ішекте орналасады, сондықтан оларды пальпация әдісі немесе сигмоидоскопия көмегімен анықтауға болады. Егер дислокация орны жоғары болса, онда маман колоноскопияны пайдаланады. Ал гистологиялық зерттеуге материал алу үшін дәрігер үлгіні таңдауға көмектесетін колоноскопияға жүгінеді.
Ісіктің өлшемі мен пішінін бағалау үшін тоқ ішектің рентгендік контрастты зерттеуі қолданылады. Ультрадыбыстық метастаздарды анықтау үшін қолданылады. Бұл әдіс эндоскопияны орындау мүмкін болмаған жағдайда да көрсетіледі.
Жоғарыда көрсетілген әдістерден басқа пациент келесі сынақтардан өтуі керек:
нәжістегі жасырын қан сынағы;
биохимиялық талдау;
жалпы қан мен зәр анализі
Емдеуші дәрігер барлық тексеру нәтижелерін қолында ұстаған кезде, тек осы жағдайда ғана ол нақты диагноз қоя алады.
Жіңішке ішектің аденокарциномасы: диагностика
Мұндай ісік диагностикасында ең маңызды рөлді келесі тексеру түрлері атқарады, атап айтқанда:
рентгенологиялық зерттеу;
зонд энтерографиясы;
контрасты үзіндіні тексерутармақ;
иррография;
УДЗ;
компьютерлік томография;
селективті антиография
Энтероскопия және колоноскопия сияқты әдістерге келетін болсақ, бұл жағдайда бірінші әдісті қолдана отырып, тек ішектің бастапқы бөлімін егжей-тегжейлі тексеруге болады, ал екінші әдіспен термиялық кесінді.
Сонымен қатар, егер бұл ақауға күдік болса, қан мен зәр анализі тағайындалады. Кейбір жағдайларда маман аш ішектің зақымдану дәрежесіне байланысты қосымша тексеру тағайындай алады.
Емдеу тактикасы қалай таңдалады және науқасқа болжам қандай?
Осы ісік түрінен тек хирургиялық араласу арқылы ғана құтылуға болады. Бірақ мұндай процедураны орындамас бұрын науқас толық тексеруден өтуі керек.
Егер ісік жіңішке ішекте анықталса, онда кең резекция жасалады. Он екі елі ішектің қатерлі ісігінде толық алып тастау ұсынылады. Ал қосымша қажеттілік болса, олар асқазан резекциясын да жасай алады.
Көбінесе мұндай операция химиотерапиямен біріктіріледі. Ал операциясыз түрдегі ісікпен химиотерапия адам үшін жалғыз мүмкіндік. 1-ші және 2-ші кезеңде хирургиялық араласу кезінде бес жылдық өмір сүру шегі пациенттердің 40%-ын еңсереді.
Егер тоқ ішек қатерлі ісігі диагнозы қойылса, операция да тағайындалады. Бұл жағдайда ісік төмен болса, онда колостомия пайда болады. Бұл адамға ұзартуға мүмкіндік бередіөмір.
Егер тік ішекке бір рет диагноз қойылса, операцияға дейін және одан кейін сәулеленуді жүргізу қажет. Бұл әдіс максималды нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Бірінші кезеңдегі тоқ ішектің аденокарциномасына келетін болсақ, бес жылдық өмір сүру шегі барлық науқастардың 90% еңсереді. Екінші кезеңде мұндай нәтижелер 80%-ға дейін төмендейді. Ал үшінші және төртінші сатылар анықталғанда, барлық науқастардың жартысы ғана бес жылдық шекті еңсереді.
Өкінішке орай, бұл аурудың ұзақ және байқалмайтын дамуына байланысты, көбінесе адамдар өледі, өйткені мұндай ақау медицина көмектесе алмайтын кезеңде диагноз қойылады.
Алдын алу шаралары
Ішектің қатерлі ісігінің алдын алуға болады? Аденокарцинома келесі себептерге байланысты пайда болады:
колоректалды полиптер;
ішекте дамитын қабыну процестері;
талшықты жеткіліксіз қабылдау;
тұрақты нәжіспен проблемалар;
- қарттық.
Егер сіз өз денсаулығыңызды мұқият қадағалап, жоғарыда аталған мәселелердің барлығын дер кезінде анықтап, одан арылсаңыз, адам бұл аурудың дамуын болдырмайды. Өз диетаңызды бақылап, майлы және ащы тағамдарды тұтынуды азайту өте маңызды.
Егде жастағы адамдарға келетін болсақ, жоғарыда айтылғандай, олар мұндай ауруға өте бейім, сондықтан сіз үнемі тексерілуден аулақ болуыңыз керек.колопроктолог. Бұл маманды назардан тыс қалдырмаңыз, өйткені ол сіздің өміріңізді сақтай алады. Содан кейін ерте кезеңдерде ішектің аденокарциномасын анықтауға болады. Операциядан кейінгі болжам жақсы болады.
Қорытынды
Өкінішке орай, қатерлі ісік ауруын толығымен жеңетін ем әлі жоқ. Заманауи медицинада бастапқы кезеңдерде ғана тиімді әдістер мен препараттар бар. Бірақ мұндай ауру кеш кезеңде диагноз қойылған кезде, мүмкіндік аз болады. Сондықтан бұл мәселеге уақыт бөлу керек, өйткені қатерлі ісік дер кезінде анықталған адам аурумен күресуге және өмір сүруді жалғастыруға мүмкіндік береді. Денеңізге жиі көңіл бөліп, жыл сайынғы тексеруден өтуіңіз керек.
Ішек аденокарциномасы ауруын зерттедік, болжамы сипатталған.
