Статистика көрсеткендей, жүрек-қан тамырлары ауруларының саны біртіндеп артып келеді. Оның бірнеше себептері бар. Бастапқы кезеңде жүрек ырғағының бұзылуы байқалады. Бұл күйде негізгі функциялар тұрақсыз орындалады, ыңғайсыздық сезіледі. Дегенмен, кез келген ауытқуларды өзіңіз байқау әрқашан мүмкін емес.
Қан айналым мүшесінің қалыпты жұмысы
Жүрек ырғағының бұзылуы туралы айтпас бұрын, оның қалыпты күйдегі жұмысымен танысу керек. Органның жұмысы – еріксіз әрекет. Жүрек үнемі белсенді: демалыс және физикалық күш салу кезінде. Қан айналым жүйесіндегі қан қысымын ұстап тұру үшін адам жиырылу жиілігін сақтауға күш салмайды.
Жұмысты синоатриальды түйін қамтамасыз етеді, ол биоэлектрлік импульсті тудыратын басқару құрылымы. Қозу өткізгіш жүйе арқылы жүрекшенің бұлшықет қабатына беріледі. Импульсті тасымалдау керексинхронды болыңыз, әйтпесе камераларда қысым болмайды.
Жүрекшелердің бір мезгілде жиырылуымен қан қарыншаларға түседі. Бұл жағдайда миокард босаңсыған. Жүрекшелердің жиырылуынан кейін бұлшықет тіндері қарыншаларды мүмкіндігінше толтыру үшін толық жиырылуы үшін импульс бір сәтке кешіктіріледі. Камералардың ішіндегі қысымның жоғарылауы кейбір клапандардың жабылып, басқаларының ашылуына себеп болады.
Аномальді жиырылу этиологиясы
Жүрек ырғағы бұзылған кезде автоматизм, қозғыштық немесе өткізгіштік бұзылады. Жоғарыда аталған опциялардың барлығын біріктіріп табуға болады. Жиырылу қабілетінің бұзылуы жүрек жеткіліксіздігінің дамуында жатыр. Олар аритмияның себебі бола алмайды.
Әдетте этиология бірнеше факторларды қамтиды:
- Гипертрофиялық өзгерістерге, ишемияға, кардиосклерозға және қарыншалар мен жүрекшелердің ішкі қуыстарының кеңеюіне әкелетін миокардтың зақымдануы.
- Эмоционалды немесе физикалық белсенділік кезінде немесе сергітетін сусындар мен заттарды (шай, никотин, кофе) пайдалану кезінде вегетативті жүйке жүйесіндегі теңгерімсіздікке байланысты функционалды факторлар.
- Гипокалиемия кезінде байқалуы мүмкін электролит проблемалары.
- Жүрек гликозидтері мен антиаритмиялық препараттардан туындаған ятрогендік факторлар.
Бұзушылық механизмдері туралы толығырақ
Импульстік проблемалар жүрек ауруын тудыруы мүмкін. Ішінде ырғақтың бұзылуыбұл жағдайда ол қалыптан тыс автоматизммен байланысты, оның ошақтары жүрекшелерде, атриовентрикулярлық клапандардың айналасында және кейбір басқа жерлерде орналасуы мүмкін. Жатырдан тыс көздердің қалыптасуы синус түйінінің ырғақты жиырылуын азайтуға көмектеседі.
Аритмия жиі импульсті өткізу қабілетінің бұзылуына байланысты пайда болады және проблемалық аймақтар жүрек жүйесінің кез келген жерінде орналасуы мүмкін. Берілетін сигнал жолындағы кедергі асистоламен, блокадамен және брадикардиямен бірге жүреді. Айналмалы қозғалыстың пайда болуы үшін қолайлы жағдайлар жасалған.
Триггер белсенділігі болған кезде іздік деполяризация әдетте тыныштық фазасының бастапқы кезеңінде немесе реполяризацияның соңында болады. Мұның себебі, әдетте, трансмембраналық арналардың бұзылуында.
Қоздырғыш толқынның айналмалы айналымы тұйық контурдың қатысуымен жүреді. Ол қарыншалар мен жүрекшелерде, синус түйінінде және органның кез келген өткізгіш аймағында пайда болуы мүмкін. Бұл механизм жүрекшелер фибрилляциясының дамуына, сондай-ақ пароксизмальды тахикардияға әкелуі мүмкін.
Науқасты тексеруге не кіреді?
Медициналық мекемелерде жүрек ырғағының бұзылуын диагностикалау және емдеу жүргізіледі. Науқастың жағдайы туралы егжей-тегжейлі сұралады және клиникалық және аспаптық әдістерді қолдану арқылы зерттеу жүргізіледі. Дәрігерлер белгілі бір жағдайда аритмияның себептерін анықтайды.
Жүрек ырғағының бұзылуын диагностикалау барысында арнайы аппаратура және әртүрлі әдістер қолданылады.
- Электрокардиография – ең танымал зерттеу әдісі. Ол адамның аяқтарына, қолдарына және кеудесіне сорғыштармен бекітілген электродтармен жабдықталған құрылғыны пайдалануды қамтиды. Жұмыс жағдайында құрылғы жүрек қызметінің көрсеткіштерін алуға мүмкіндік береді. Тексеру аяқталғаннан кейін әр фазадағы жиырылу аралықтарын көрсететін график басып шығарылады.
- Холтер әдісі науқастың қолына тәулік бойы жүрек қызметінің көрсеткіштерін жазатын арнайы тіркеушіні бекітуді қамтиды. Бұл кезде адам әдеттегі істерімен айналыса береді. Құрылғының өлшемі кішкентай, сондықтан ол көп кедергі жасамайды. Айғақ алғаннан кейін науқасқа нақты диагноз қойылады.
- Эхокардиография – ультрадыбыстық зонд арқылы зерттеу. Процедурадан кейін жүрек қызметінің жай-күйі туралы жеткілікті толық ақпарат алуға болады. Ішкі камераларды, клапандардың қозғалысын және қабырғаларды көре аласыз.
Сонымен қатар, арнайы сынақтар жүрек ырғағының бұзылуының себебін анықтауға көмектеседі. Олардың бірі еңкейтілген үстел опциясы. Ол адам жиі есін жоғалтқан жағдайларда қолданылады және бұл неліктен болып жатқанын түсіну мүмкін емес. Негізгі міндет - белгілі бір аурулардың белгілерін қоздыру үшін веноздық ағуға жағдай жасау.
Қандай белгілер аритмияны көрсетуі мүмкін?
Жүрек ырғағының бұзылуы – аболжау мүмкін емес. Көбінесе адам дененің жұмысында ешқандай өзгерістерді сезбейді. Көптеген жағдайларда күтпеген диагноз емтиханнан кейін ғана жасалады. Дегенмен, кейбір жағдайларда ауру өзін белсенді түрде көрсетеді.
Жүрек ырғағының бұзылуының белгілері қандай? Бұл:
- қайталанатын бас айналу;
- жүрек жұмысындағы байқалатын үзілістер;
- жиі ентігулер;
- кеуде аймағында ауырсынудың болуы;
- естен тану.
Алайда аталған белгілерді ғана басшылыққа алмау керек, өйткені олар басқа ауруларда да болуы мүмкін. Кез келген жағдайда медициналық тексеруден өту керек. Егер сізде бұл белгілер болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек.
Мүмкін теріс салдарлар
Жүрек ырғағының бұзылуының белгілері мен себептерімен бәрі анық болды. Дегенмен, бұл ауру қандай асқынуларға әкелетінін білген жөн.
- Инсульттің пайда болуы өлімге әкелуі мүмкін. Жүрекшелерде қан ағымы баяулайды, тромб пайда болады. Нәтижесінде мидың тамырлары бітеліп, инсульт пайда болады.
- Жүректің іркілген жеткіліксіздігі жүрек бұлшықетінің жиырылуының тиімсіздігінен көрінеді. Бұл аурудың ұзақ кезеңімен белгіленеді. Бұл жағдайда дененің жұмысын үнемі бақылау қажет.
Алдын алу шаралары дегеніміз не?
Балаңызды мүмкін болатын нәрселерден қорғау үшінжүрек ырғағының бұзылуы, оның күнделікті тәртібін мұқият жоспарлау және онымен бірге жүрек-тамыр жүйесін үнемі тексеру үшін медициналық мекемеге бару керек. Ауру пайда болған кезде ауруды қоздыратын факторларды жою керек.
Ересектердегі профилактика мыналарды қамтиды:
- жаман әдеттерден бас тарту;
- теңдестірілген диета;
- қалыпты жұмыс және демалыс режимі;
- толық ұйқы.
Жүрек – адамның қан айналымы жүйесінің қозғалтқышы. Адам өмірі оның қалыпты жұмыс істеуіне байланысты. Оның жұмысындағы сәтсіздіктерді байқау әрдайым мүмкін емес, сондықтан ауру күрделі формаға өтеді. Алдын алу шаралары белгілі бір адамда аурудың ықтималдығын азайтуға көмектеседі.
Жүрек ырғағының бұзылуын емдеу
Диагноз анықталғаннан кейін одан әрі әрекеттер аурудың ауырлығына байланысты болады. Кейбір жағдайларда өмір салтын өзгерту жеткілікті, ал басқаларында дәрі-дәрмектерді қолдану қажет. Кейде тіпті кейбір хирургиялық процедуралар қажет болады.
Жүрек ырғағының бұзылуын емдеуде жиырылу жиілігін бақылау үшін антиаритмиялық препараттар жиі тағайындалады. Олармен бірге инсультті тудыруы мүмкін қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін антиагреганттық терапия тағайындалуы мүмкін.
Дәрі-дәрмек ырғағының бұзылуына көмектесе бермейді. Кейде кеудеге арнайы анестетик енгізіледібелгілі бір аймаққа электрлік әсер ету. Бұл әдіс қалыпты ырғақты қалпына келтіруге көмектесетін органның функционалдық мүмкіндіктерін синхрондау мүмкіндігін береді.
Қарыншалық тахикардия болған жағдайда жүрек бұлшықетін үнемі бақылау және ынталандыру үшін белгілі бір аймаққа имплантацияланатын дефибриллятор жиі қолданылады. Кейбір жағдайларда операция қажет болуы мүмкін.
Аритмияға қарсы препараттардың көп саны бар, олардың әсері айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Сондықтан оларды жүрек ырғағының бұзылуының шынайы себебін анықтайтын дәрігер ғана тағайындауы керек. Емдеу дәрілердің төрт класын қолдануды қамтиды:
- Мембраналық тұрақтандырғыштар.
- Бета-блокаторлар.
- Реполяризацияны бәсеңдететінін білдіреді.
- Кальций арналарының блокаторлары.
Аталған препараттардың әсер ету механизмінде жасуша мембраналарына әсер ету және иондардың тасымалдануын жақсарту маңызды рөл атқарады. Антиаритмиялық әсер зат алмасуды реттейтін кейбір препараттарға тән.
Жүрек аритмиясының дәстүрлі жіктелуі
Аритмия, егер пайда болу механизмін тікелей ескеретін болсақ, үш кең категорияға бөлінеді. Мұндай жіктеу шартты болып табылады, өйткені аурулар көбінесе комбинациялық сипатқа ие.
| Түр | Топша | Сипаттамасы |
| Бұзушылықавтоматизм | Номотопиялық | Бұл санатқа синусты брадикардиялар, тахикардиялар, аритмиялар және SU әлсіздік синдромы кіреді |
| Гетеротопиялық | Бұл топқа мыналар кіреді: атриовентрикулярлық диссоциация, суправентрикулярлық жылдамдықтың миграциясы, баяу қашу кешендері мен ырғақтары | |
| Өткізгіштіктің бұзылуы | Баяулау | Бұған байламдық блокадалар және басқалар (синоаурикулярлық, атриовентрикулярлық, интраатриальды) жатады |
| Жылдамдатыңыз | Мұндай аритмия санатына Вольф-Паркинсон-Уайт және Кларк-Леви-Кристеско синдромдары жатады | |
| Тітіркену бұзылысы | Экстрасистол | Қан айналымының негізгі мүшесінің дер кезінде деполяризацияланбауын және жиырылуын білдіреді |
| Пароксизмальды тахикардия | Бірнеше секундтан екі немесе үш күнге созылатын жылдам жүрек соғысымен сипатталады | |
| Қарыншалар мен жүрекшелердің тербелуі және жыпылықтауы | Симптоматология көбінесе коронарлық қан ағымының төмендеуіне байланысты пайда болады, бұл көбінесе мүшелер қызметінің бұзылуына әкеледі |
Көп кездесетін аритмиялар туралы толығырақ ақпарат
Аурудың әртүрлі түрлерін тексеру жүрек ырғағының бұзылыстарына қандай тән екенін түсінуге мүмкіндік береді.
- Синусты тахикардияорганның жиырылу санының минутына жүзден астамға дейін ұлғаюын қамтиды. Әдетте бұл жүрек-тамыр жүйесінің шамадан тыс физикалық күш салуға немесе эмоционалды шамадан тыс жүктемеге табиғи реакциясы. Дегенмен, ол кейде тыныштықта кездеседі.
- Синусты брадикардия жүрек соғу жиілігінің баяулауымен сипатталады. Жиырылу жиілігі минутына 30-50 соққыға дейін төмендеуі мүмкін. Осындай жағдай қан айналымы режимінің өзгеруіне байланысты спортшыларда байқалады. Дегенмен, патология кезінде симптомдар айқынырақ болады.
- Синус аритмиясы – жүрек бұлшықетінің жиырылуы әртүрлі жолмен алмасып тұратын ауру. Ол тыныс алумен функционалды байланысты болуы мүмкін. Ол бар болса, денсаулық жағдайы нашарламайды.
- Экстрасистола – жүректің ерекше жиырылуы. Сирек жағдайларда мұндай ырғақты сау адамдарда байқауға болады. Ауырған жағдайда қатты дүмпу немесе ұзақ уақыт бойы әлсіреу сезіледі.
- Пароксизмальды тахикардия - жүрек бұлшықетінің қалыпты жұмысы, бірақ жиілігі аздап жоғарылайды. Ол кенеттен пайда болады және жоғалады. Бұл пайда болған кезде терлеу күшейеді.
- Блокада импульстарды тікелей барлық құрылымдар арқылы өткізуді нашарлатады немесе толығымен тоқтатады. Егер олар болса, пульс біраз уақытқа жоғалуы мүмкін, құрысулар және естен тану мүмкін.
- Жүрекшелердің фибрилляциясы – жеке бұлшықет талшықтарының ретсіз жиырылуы. Бұл жағдай көбінесе жүрек ауруы немесе қалқанша безі ауруы бар науқастарда кездеседі.
Емдеу үшін халықтық емдеу әдістерін қолдану
Аритмияның әртүрлі түрлерінің алдын алу және емдеуге арналған көптеген рецепттер бар. Жүрек ырғағының бұзылуына қатысты кейбір ұсыныстар дәстүрлі терапияның жалпы кешенінің әсерін арттыру үшін пайдалы болуы мүмкін.
- Валериан тамырының тұнбасы – жүрек-қантамыр жүйесі мәселелеріне арналған әмбебап құрал. Пісіру үшін 200-250 мл жылы суға бір ас қасық шөп қосу керек. Сіз шамамен 12 сағат талап етуіңіз керек. Дәрі-дәрмекті сүзіп, күніне 3-4 рет десерт қасықпен ауызша қабылдаңыз.
- Қырмызы гүлінің тұнбасы 1 сағат ішінде дайындалады. Бастапқы заттың екі шай қасық жарты литр суға қосылады. Оны күніне 4 рет, әрқайсысы 3-4 ас қасықтан ішу керек.
- Спаржа инфузиясы емдік шөптердің жас өркендерінен дайындалады. Кәдімгі тағамдық өніммен шатастырмау керек. Бір уыс қашу бір стақан қайнаған суға құйылады. Дәрі-дәрмекті 4 сағаттан кейін қабылдауға болады. Күніне 3-4 рет 2 ас қасықтан қабылдау жеткілікті.
Емдеудің кез келген альтернативті әдістерін дәрі-дәрмек тағайындайтын және күнделікті режим бойынша ұсыныстар беретін дәрігермен талқылау керек екенін есте ұстаған жөн. Ол жүрек ырғағының бұзылуының шынайы себебін біледі, сондықтан ол қабылданған тағамдардың немесе шөптердің пайдасы мен зиянын бағалай алады.
