Абсцессиялық пневмония - өкпеде қабыну процесі жүретін, іріңді ошақтардың түзілуімен жүретін ауру.
Аурудың сипаттамасы
Ауру өте ауыр. Бұл аурудың қоздырғышына және ауырлығына байланысты белгілер әртүрлі болады. Бірақ әдетте абсцесстік пневмония қызбамен, қалтыраумен сипатталады. Сондай-ақ ауру кезінде қақырықпен жөтел пайда болады. Бөліндінің ерекше иісі мен іріңі бар. Адамның тәбеті жоғалады, соның салдарынан ол салмағын жоғалтады. Дәл диагноз қою үшін өкпенің рентгенографиясы жасалады. Емдеу күрделі. Науқасқа антибиотиктер тағайындалады. Сондай-ақ адамның иммундық жүйесінің жұмысын арттыратын құралдар. Абсцессиялық пневмонияның ошақтарын жою үшін торакоцентез және санитарлық бронхоскопия тағайындалады. Сондай-ақ терапевтік шараларға экстракорпоральды гемокоррекция, дәл ультракүлгін сәулелі қан және гемосорбция кіреді.
Абсцессиялық пневмония пневмония кезінде іріңді түзіліс ошақтары пайда болатын кезеңді білдіреді. Аурудың ағымының бірдей сипаты өкпенің абсцессі бар. Бұл екі аурудың айырмашылығы абсцесс кезінде іріңді түзілістің диаметрі үлкен, ал пневмонияда шағын өлшемді іріңді ошақтар көп болады.
Сырт болу себептері
Абсцесстік пневмония неліктен пайда болады? Оның пайда болуының негізгі себебі - ағзада зиянды бактериялар мен микроорганизмдердің пайда болуы. Оларға мыналар жатады:
- Staphylococcus aureus.
- Фридландер таяқшасы немесе Клебсиель.
- Энтеробактериялардың әртүрлі түрлері.
- Пневмококк пен гемолитикалық стрептококк та аурудың көзі болуы мүмкін.
- Анаэробты бактериялар, атап айтқанда Fusobacterium және Peptostreptococcus.
Тізімде көрсетілген микроорганизмдер мен бактериялар өкпе тінін бұзады. Олар іріңді түзілістердің пайда болуының себебі болып табылады.
Жаман бактериялар өкпеге қалай түседі?
Біріншіден, бұл бактериялар өкпеге мұрын-жұтқыншақтан енеді. Бұл адамның аузында іріңді ошақтар болған жағдайда болады. Тәуекел тобына алкогольді ішімдіктер мен есірткілерді асыра пайдаланатын азаматтар жатады. Инсульт алған немесе психикалық бұзылыстары бар адамдар да абсцесстік пневмонияны жұқтыруы мүмкін.
Өкпенің гематогенді немесе лимфогенді зақымдануы келесі ауруларға байланысты болады:
- фурункулез.
- Эндокардит.
- Остеомиелит.
- Сепсис.
Сонымен қатар абсцесстік пневмония бронхта бөгде заттар мен өкпе ісіктерінің болуына байланысты пайда болуы мүмкін. СағатҚант диабетімен, қан ауруымен және пародонтитпен ауыратын адамдарға абсцесстік пневмония жиі диагноз қойылады. Дәрілердің белгілі бір топтарын қабылдау арқылы емдеу бұл ауруды тудыруы мүмкін. Мысалы, глюкокортикоидтарды және цитостатиктерді қолдану.
Абсцесстік пневмонияны диагностикалау кезінде қандай бактериялар немесе микроорганизмдер инфекция көзі болғанын білу маңызды. Өкпе тінінің бұзылуы аурудың қоздырғышы, мысалы, алтын стафилококк, улы заттардың көп мөлшерін шығара бастайтындығына байланысты. Осыған байланысты ауамен толтырылған көптеген қуыстар пайда болады. Егер олар бір үлкен фокусқа біріктірілсе, онда мұндай ауру өкпе абсцессі деп аталады.
Ағзада абсцесстік пневмония бар екенін қандай белгілер көрсетеді?
Оқиға тарихында әдеттегідей симптомдар бар. Әсіресе аурудың бастапқы кезеңінде. Адам жөтеле бастайды, дене температурасы көтеріледі, кеуде аймағында ауырсыну пайда болады. Бұл ауырсынулар әсіресе тыныс алу кезінде күшейеді.
Рентгенография өкпеде осы аурудың бар екенін көрсетеді. Балаларда астма және нейротоксикалық синдром дамуы мүмкін. Егер адам ешқандай емдеу шараларын қолданбаса, оның жағдайы нашарлайды және абсцессиялық пневмония пайда болады (ICD-10 оған анықталмаған қоздырғыш болған жағдайда J85.1 кодын, сондай-ақ егер ол анықталған болса, J10-J16 кодтарын берді). Бұл науқасқа көмектеседідененің интоксикациясы бар. Қалтырау пайда болады, дене температурасы 40 градусқа дейін көтеріледі. Тәбет те төмендеп, анорексия пайда болады. Сонымен қатар, тыныс алудың қысқаруы байқалады. Аурудың осы кезеңінде өкпеде іріңді түзілістер пайда болғандықтан, адамда жағымсыз иісі бар қақырық бар, ол дақтарды қамтиды. Науқас енжар, тері жабындылары бозғылт сұр реңкпен бозарған, делирий пайда болады. Болашақта абсцессиялық пневмония өршіп кетсе, микропрепарат өкпенің абсцессін көрсетеді.
Асқынулар
Бұл ауру ағзаға бірқатар асқынулар тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Эмпиема.
- Плеврит.
- Пиопневмоторакс.
- Іріңді перикардит.
- медиастинит.
- Іріңді артрит.
- Сепсис.
Пневмонияны қалай анықтауға болады?
Біріншіден, адамның тынысы әлсірейді, ылғалды сырылдар пайда болады. Қан сынағы ағзадағы қабыну процесінің болуын көрсетеді - лейкоциттер, ESR және RBP деңгейінің жоғарылауы байқалады.
Адамға нақты диагноз қою үшін өкпенің рентгенографиясы тағайындалады. Бірақ сіз пневмониямен процедура әрқашан іріңді ошақтарды көрсетпейтінін білуіңіз керек. Сондықтан абсцесстік пневмонияны жоққа шығару немесе растау үшін кеуде қуысының КТО жасау керек.
Мұндай зерттеуде сұйықтық пен газ бар түзілімдер көрсетіледі. Бұл абсцессті көрсетедіпневмония. Бірақ бұл түзілімдер туберкулез және өкпе ісігі сияқты аурулардың белгілері болуы мүмкін. Сондықтан диагнозда қателеспеу үшін науқасқа қақырық анализін тапсыру тағайындалады. Және мұны үш рет жасау керек. Диагнозды растау немесе жоққа шығару. Антибиотиктерге сезімталдық сынағы да қажет. Ол үшін қақырықты мәдениет немесе бронхты сумен жуу жүргізіледі. Кейде диагнозды растау үшін бронхоскопия тағайындалады.
Терапия
Абцесті пневмонияны емдеуде бірінші қолға түскен антибиотик қолданылмайды. Жалпы алғанда, ең алдымен, бір нәрсені есте сақтау керек: ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Өйткені, абсцесстік пневмония ауыр ауру болып саналады. Бұл сонымен қатар әртүрлі асқынулардың пайда болуына мүмкіндік береді. Сондықтан бұл ауруды емдеу үшін терапевтік және кейде хирургиялық шаралар қажет болады. Біріншіден, антибиотиктер курсы тағайындалады, ол әр науқас үшін жеке таңдалады. Маңызды мәселе - дәрі-дәрмектерді таңдау алынған талдаулар негізінде тағайындалады, атап айтқанда, ағзаның антибиотиктерге қалай әрекет ететіні. Курстың ұзақтығы да жеке негізде анықталады.
Егер сізге абсцесстік пневмония диагнозы қойылса, дәрігердің кеңесін мұқият орындау керек. Бұл аурудың асқынуы өте ауыр болуы мүмкін.
Абцесс пневмониясын емдеудегі стандартты препараттарФокусты жою үшін «Безилпенициллин» + «Метронидазол», линкосамидтер («Клиндамицин», «Линкомицин»), аминопенициллиндер («Амоксициллин» / «Клавуланат», «Ампициллин» / «Сулбактам») және т.б. іріңді, қақырық түсіретін дәрілер, сонымен қатар ингаляциялар тағайындалады.
Емдеу режимі
Оң жақты абсцесстік пневмония диагнозы бар адамдар мұқият күтімді қажет етеді. Біріншіден, сіз оларды дұрыс тамақтанумен, атап айтқанда ақуызға, пайдалы микроэлементтерге және витаминдерге бай тағаммен қамтамасыз етуіңіз керек. Екіншіден, егер науқастың жағдайы айтарлықтай әлсіреген болса, онда оған плазманың инфузиясын беру керек. Сондай-ақ, жоғарыда аталған шаралармен бірге тыныс алу жүйесіне қолдау көрсетіледі.
Бронхоскопия іріңді жерлерді дезинфекциялау үшін жасалады. Сізге абсцессті пункциялау немесе дренаждау, антисептиктерді қолдану арқылы қуысты жуу қажет болуы мүмкін. Антибиотиктерді және ферменттерді енгізу көрсеткіштері де мүмкін. Пациенттердің 15-25 пайызы бұл ауруды жеңе алмайтыны туралы статистика бар. Бұл айтарлықтай жоғары көрсеткіш. Бірақ адамның сауығу мүмкіндігі де жоғары.
Тәуекел тобы
Ағзаңызды немқұрайлы күйге жеткізбеу әрқашан жақсы екені белгілі, ауыр ауруды емдегеннен гөрі алдын алу шараларын қабылдаған жөн. Сондықтан денеңізді сау күйде ұстап, уақытында қабылдау қажет.кез келген ауру кезінде медициналық көмек көрсету. Бұл ауруға бейім адамдардың белгілі бір қауіп тобы бар:
- Балалар. Олар тәуекелге ұшырайды. Өйткені олардың иммунитеті қалыптасу сатысында. Антибиотиктерді ұзақ уақыт қабылдаған немесе аурудың қандай да бір түрімен ауырған балаларда абсцесстік пневмония ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
- Қарттар.
- Алкогольдер.
- Тұмау және ЖРВИ-мен ауыратын немесе жақында осы аурулармен ауырған адамдар.
- Дәрілер.
- Тыныс алу жолдарының созылмалы аурулары бар және жұқпалы аурулардың тасымалдаушысы болып табылатын адамдар.
- Темекі шегушілер.
- Иммундық тапшылығы бар адамдар санаты.
- Кеуде қуысына зақым келгендер қауіпті.
- Өкпенің бұзылуы абсцесс пневмониясының ықтимал себебі болып табылады.
- Ота жасалған адамдар.
Алдын алу
Балаларға арналған профилактикалық шараларға пневмококк инфекциясына қарсы вакцинация жатады. Тұмаудан сақ болу керек. Бұл ауруға қарсы екпе алу да мүмкін. Бұл вакциналар ересектерге де, балаларға да енгізіледі. Ешқандай ауруды жұқтырмау керек, өйткені олар басқа да ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Қатайту, салауатты өмір салты, дене шынықтыру, серуендеу - мұның бәрі иммундық жүйені нығайтуға және нәтижесінде ешқандай аурулардың болмауына көмектеседі. Инфекцияның алғашқы белгілеріндедене, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Өйткені уақтылы медициналық көмек науқастың тез жазылуына әсер етеді.
Қорытынды
Енді абсцесстік пневмонияның не екенін білесіз. Біз бұл аурудың себептерін зерттедік. Біз сондай-ақ аурудың қалай көрінетінін сипаттадық.
