Жатырдың аденомиозы – көптеген жас әйелдер кездесетін ауру. Патология жатырдың ішкі қабатының бұлшықет қабаттарына өнуімен бірге жүреді, бұл бүкіл ұрпақты болу жүйесінің жұмысының бұзылуына әкеледі.
Әрине, ұқсас диагнозы бар науқастар кез келген қосымша ақпаратты іздейді. Неліктен ауру дамиды? Қандай белгілермен бірге жүреді? Жатырдың аденомиозын қалай емдеуге болады? Мұны үйде жасауға бола ма? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген әйелдер үшін маңызды.
Ауру дегеніміз не?
Кейбір әйелдер жатырдың аденомиозымен ауырады. Симптомдары мен емі, себептері мен ықтимал асқынулары - сіз міндетті түрде зерделеуіңіз керек маңызды ақпарат. Бірақ алдымен әйелдің ұрпақты болу жүйесінің анатомиялық ерекшеліктері туралы көбірек білу керек.
Жатыр, өзіңіз білетіндей, қуыс бұлшықет қапшығы. Қуыстың іші шырышты қабықпен қапталған, ол эндометрия деп аталады. Бұл қабаттың жасушалары гормоналды өзгерістерге сезімтал. Эндометрия жұмыртқаны имплантациялауға дайындық кезінде өседі. Егер ұрықтандыруболмайды, содан кейін бұл беткі қабат қабылданбайды - әйел етеккірді бастайды.
Эндометрий бұлшықет қабатынан жұқа қабатпен бөлінген. Егер қандай да бір себептермен шырышты қабықтың жасушалары бұлшықет қабатына қарай өсе бастаса, онда науқасқа жатырдың аденомиозы диагнозы қойылады. Бұл не? Қолжетімді тілде бұл жатырдың бұлшықеттерінің ішіндегі эндометрия жасушаларының «өнуі» жүретін ауру.
Айта кетейік, шырышты қабық басқа тіндерге енгізілгеннен кейін де өзінің қасиеттерін сақтайды - ол етеккір циклінің кезеңіне байланысты өсуін, дамуын және қабылданбауын жалғастырады. Мұндай процестер бүкіл репродуктивті жүйеге теріс әсер етеді.
Статистикаға сәйкес, аденомиоз өте жиі кездеседі және көбінесе 27-ден 30 жасқа дейінгі әйелдерде диагноз қойылады. Менопауза басталғаннан кейін пациенттерде мұндай ауру жиі кездеспейді, бұл эндометрия соншалықты сезімтал жыныстық гормондар синтезінің төмендеуімен байланысты.
Аурудың даму себептері
Бүгінге дейін мұндай аурудың нақты даму механизмдері әлі де зерттелуде. Дегенмен, зерттеушілер кейбір қауіп факторларын анықтай алды.
Аденомиоз жиі эндометрия мен бұлшықет қабатын бөлетін пластинаның зақымдануы фонында дамиды деп есептеледі. Өз кезегінде мұндай зақымдану диагностикалық кюретажбен, жатырішілік аппаратты орнатумен, түсік түсірумен, операциялармен, қабыну патологияларымен байланысты болуы мүмкін.
Генетиканың қандай да бір түрі бар екені де дәлелдендібейімділік. Эндометрияның енуі эндокриндік жүйенің органдарының жұмысындағы бұзылулармен байланысты болуы мүмкін. Кейбір басқа қауіп факторлары бар:
- жыныстық белсенділіктің кеш басталуы;
- етеккірдің тым кеш немесе ерте басталуы;
- ауызша контрацептивтерді қабылдау;
- гормоналды препараттарды бақылаусыз қабылдау;
- семіздік (ағзадағы эстроген деңгейінің жоғарылауымен бірге жүреді);
- нашар экологиялық жағдай;
- иммундық жүйенің аурулары;
- аллергияның әртүрлі түрлері;
- науқас тарихында жиі кездесетін жұқпалы аурулар;
- созылмалы қабыну ошақтарының болуы;
- гипертония;
- отырықшы өмір салты;
- жиі стресс, жүйке кернеуі.
Сирек жағдайларда туа біткен аденомиоз жағдайлары хабарланады, олардың пайда болуы ұрықтың дамуындағы бұзылыстармен байланысты.
Аденомиоздың негізгі түрлері
Жатырдың аденомиозы эндометрий жасушаларының енуімен бірге жүреді, бірақ бұл процесс бүкіл бұлшықет қабатын қамтымайды. Морфологиялық ерекшеліктерін ескеретін болсақ, онда аденомиоздың бірнеше түрін ажыратуға болады:
- Фокальды формада эндометрий тіндерге еніп, шеттері анық бөлек ошақтар түзеді.
- Түйіндік аденомиоз миометрийде эндометрия жасушаларының жиынтығы болып табылатын түйіндердің пайда болуымен сипатталады. Әдетте, түйіннің ішінде қуыс бар, ал құрылымның сыртында тығыз қорғалғандәнекер тінінің қабығы. Түйіндегі эндометрия жұмысын жалғастырады, сондықтан қан қуыста жиі жиналады.
- Аурудың диффузды түрінде эндометрий астыңғы қабаттарға өседі, бірақ кездейсоқ - жиектері анық түйіндер немесе ошақтар болмайды.
- Кейбір науқастарда диффузды патологиялық процестің ерекшеліктері мен түйіндердің түзілуін біріктіретін аралас аденомиоз диагнозы қойылады.
Диагностика процесінде патологиялық процестің түрін анықтау өте маңызды, өйткені дәрігер таңдаған емдеу режимі осыған байланысты.
Патологиялық процестің даму дәрежесі
Жатыр аденомиозының белгілері патологияның даму фазасына тікелей байланысты. Бүгінгі күні патологияның дамуының төрт дәрежесі бар.
- Аурудың бірінші дәрежесі жатырдың шырышты асты қабатына эндометриялық жасушалардың енуімен бірге жүреді.
- Екінші дәреже бұлшықет қабықшасының жоғарғы қабаттарының зақымдалуымен сипатталады.
- Үшінші дәреже жатырдың бұлшықет қабатының жартысынан астам тереңдігіне дейін эндометрий тінінің өнуімен бірге жүреді.
- Төртінші дәреже ең ауыр. Патологиялық процесс бұлшықет қабатының бүкіл тереңдігіне дейін созылады. Сонымен қатар, эндометрия көрші құрылымдарға да өседі (мысалы, тоқ ішектің зақымдалуы мүмкін, бұл ішек өтімсіздігінің дамуына әкелуі мүмкін).
Аурудың белгілері қандай?
Мұндай патологиямен клиникалық көрініс дәрежесіне тікелей байланыстыжатырдың зақымдануы, аурудың формалары мен даму кезеңдері. Дәрігерлер бірнеше тән белгілерді анықтайды:
- Науқастарда көп қан кетулермен (кейде тұтас ұйығыштардың пайда болуымен) жүретін ұзақ (кем дегенде жеті күн) етеккірлер бар. Кейде қоңыр түсті бөліністер менструациядан 2-3 күн бұрын және аяқталғаннан кейін пайда болады.
- Симптомдарға сонымен қатар жатырдан қан кету және етеккір арасындағы үзік-үзік дақтардың пайда болуы жатады.
- Аденомиозбен ауыратын науқастар етеккір алдындағы ауыр синдромнан зардап шегеді.
- Аурудың типтік белгісі іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну болып табылады, ол жамбасқа, перинэяға және төменгі арқаға таралуы мүмкін. Қолайсыздық әдетте етеккірдің басталуынан бірнеше күн бұрын пайда болады. Кейде ауырсыну соншалықты күшті, бұл әйел есін жоғалтады. Жағымсыз сезімдер жыныстық қатынас кезінде де пайда болуы мүмкін.
Айта кетейік, эндометриоздың кез келген түрі (соның ішінде аденомиоз) жатыр түтіктерінде адгезиялардың пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде бедеулікке толы.
Ықтимал асқынулар
Емделмеген жағдайда жатыр аденомиозы асқынып, қауіпті асқынуларға әкеледі. Өйткені көп етеккір, тұрақты қан жоғалту темір тапшылығы анемиясының дамуын тудырады.
Гемоглобиннің жетіспеушілігі және эритроциттер санының азаюы барлық мүшелер жүйесінің бұзылуына әкеледі. Анемиямен ауыратын науқастар ұйқышылдыққа, тұрақты әлсіздікке, шаршағыштыққа, ентігуге,бұл ең аз физикалық белсенділікпен пайда болады. Әйелдің терісі, сондай-ақ шырышты қабаттары бозғылт реңкке ие болады.
Анемия фонында иммундық жүйенің белсенділігі төмендейді - науқастар әртүрлі суық тию және қабыну ауруларына көбірек бейім. Сонымен қатар, үнемі әлсіздік пен шаршау депрессия мен неврозға әкелуі мүмкін.
Бүгінге дейін жатырдың аденомиозы бедеуліктің себебі болып табылатыны туралы ақпарат жеткіліксіз. Дегенмен, сарапшылардың пікірі ұқсас диагнозы бар әрбір үшінші пациент жүкті болу кезінде қиындықтарға тап болатынын көрсетеді.
Сонымен қатар, өзгерген эндометрийдің қатерлі дегенерациясының аздап ықтималдығы бар - сондықтан пациенттерді жүйелі түрде тексеріп, ісік маркерлерінің бар-жоғын тексеру қажет.
Диагностикалық шаралар
Аурудың пайда болуы, етеккір сипатының өзгеруі гинекологпен кеңесудің жақсы себебі болып табылады.
- Бастау үшін маман науқаста белгілі бір белгілердің бар-жоғын сұрайды, анамнез алады, бұрынғы аурулар мен процедуралар туралы ақпаратты зерттейді.
- Жалпы гинекологиялық тексеруден кейін. Процедура барысында дәрігер жатырдың пішінінің өзгеруін (ол сфералық болады), оның тіндерінде түйіндер мен туберкулездердің пайда болуын байқауы мүмкін. Айтпақшы, мұндай зерттеуді етеккірдің қарсаңында жүргізген дұрыс - бұл ақпараттандырудың жалғыз жолы.
- Бұл жағдайда негізгі диагностикалық әдіс – ультрадыбыстық. Жатыр аденомиозының белгілерін етеккірдің басталуына 1-2 күн қалғанда трансвагинальды сканерлеу арқылы байқауға болады. Процедура барысында маман жатырдың пішіні мен мөлшерінің өзгеруін, осы органның қабырғаларының қалыңдауы, кисталы түзілістердің болуын байқауы мүмкін.
- Гистероскопия да жасалады. Бұл дәрігерге арнайы оптикалық жабдықтың көмегімен жатыр қуысын мұқият тексеруге мүмкіндік беретін эндоскопиялық процедура. Бұл әдіс ұқсас белгілермен (полипоз, эндометрияның гиперплазиясы, миома) қатар жүретін басқа ауруларды тізімнен алып тастай отырып, дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік береді.
- Кейбір жағдайларда науқас қосымша магнитті-резонанстық томографияға жіберіледі.
- Зертханалық сынақтар да міндетті болып табылады. Мысалы, жыныстық гормондардың деңгейін, эритроциттердің санын (анемияның болуын растайды), лейкоциттерді (олардың санының артуы қабыну процесінің болуын көрсетеді) анықтау маңызды.
Жатыр аденомиозын емдеу схемасы диагноз кезінде алынған нәтижелерге негізделген. Аурулардың даму себебін анықтау, сондай-ақ белгілі бір асқынулардың болуын анықтау өте маңызды.
Жатырдың аденомиозы: дәрімен емдеу
Емдеу режимі жеке құрастырылады. Мұның бәрі аурудың даму себептеріне, патологиялық процестің таралу дәрежесіне, әйелдің болашақта бала тууға деген ұмтылысына байланысты. Медициналық емдеу жан-жақты болуы керек. Әдетте, науқастаркелесі дәрілерді қабылдау ұсынылады:
- гормоналды препараттар - ішкі секреция бездерінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі (Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess сияқты препараттар қолданылады);
- қабынуға қарсы препараттар, атап айтқанда Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
- гормоналды фонға оң әсер ететін иммундық жүйені қалыпқа келтіруге көмектесетін иммуномодуляторлар;
- витаминдік кешендер (сонымен қатар көптеген органдар жүйесінің жұмысын жақсартуға көмектеседі);
- бауырды қалыпқа келтіруге бағытталған препараттар.
Гормондық терапия бұрыннан бар түйіндерден / ошақтардан құтылуға және эндометрия тінінің одан әрі өсуіне жол бермеуге көмектеседі. Мұндай емдеу алты айға дейін созылады.
Анемия болған жағдайда емдеу режиміне құрамында темірі бар препараттар енгізіледі, бұл эритроциттердің өндірісін ынталандырады. Депрессия және невроздар болса, науқастарға седативтер, антидепрессанттар, психологтың сеанстары тағайындалады.
Операция
Өкінішке орай, сәтті дәрілік терапия аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде ғана нәтиже береді. Дәрілер тиімсіз болса, жатырдың аденомиозын қалай емдеуге болады? Операцияны дәрігер шеше алады.
Эндокоагуляция сияқты процедура ағзаның репродуктивті функцияларын сақтауға көмектеседі. Процедураға көрсеткіштер эндометрия гиперплазиясы, жатыр түтіктерінде адгезиялардың пайда болуы, іріңді заттардың болуы болып табылады.ошақтары. Техниканың мәні арнайы эндоскопиялық жабдықты пайдалана отырып, зақымдалған тіндерді күйдірту болып табылады. Мұндай емдеу міндетті түрде гормоналды препараттарды қабылдау арқылы толықтырылады.
Өкінішке орай, ауыр жағдайларда күрделірек процедуралар қажет.
- Пангистерэктомия – бұл абдоминальді операция, оның барысында хирург денені және жатыр мойнын, аналық безді және жатыр түтіктерін толығымен алып тастайды.
- Гистерэктомия жатырды алып тастауды қамтиды. Сонымен бірге аналық бездер сақталады, бұл ағзаға қажетті жыныстық гормондардың өндірілуін қамтамасыз етеді.
- Жатырдың суправагинальды ампутациясы - жатырдың тек денесін алып тастау процедурасы.
Айта кетейік, мұндай емдеу тек төтенше жағдайларда ғана тағайындалады.
Жатырдың аденомиозы: халықтық ем. Үйде емдеу туралы пікірлер
Әрине, дәрілік терапия симптомдарды жоюға және аурудың одан әрі дамуын болдырмауға көмектеседі. Бірақ үйде бірдеңе жасауға болады ма? Жатырдың аденомиозын қалай емдеуге болады? Халықтық емдеу әдістері, әрине, бар:
- Дәрілік шөптердің қайнатпасы мұндай бұзылулармен күресуге көмектеседі. Тиімді қоспаны дайындау үшін бірдей мөлшерде жылан тамырын, шопанның әмиян шөптерін, қалақай жапырақтарын, каламус тамырын және цинкфилді, түйін шөпті араластыру керек. Өнімнің екі ас қасық екі стакан қайнаған суға құйыңыз. Контейнерді қақпақпен жабыңыз және оны бір сағат қайнатыңыз. Күніне үш рет жарты стакан сүзгіден өткен дәрі ішу керек. Терапия шамамен бір айға созылады, содан кейін 2 апта үзіліс жасау керек. Қажет болса, қабылдауды жалғастыра аласыз.
- Жатыр аденомиозын халықтық емдеу әдістерімен емдеуді көк саздың көмегімен де жасауға болады (ол дерлік кез келген дәріханада сатылады). Ұнтақты аз мөлшерде сумен араластырып, су моншасында аздап қыздырып, үнемі араластыру керек. Нәтиже қалың масса болуы керек, ол үшін тамақ пленкасына айналдыру керек. Мұндай торт іштің төменгі бөлігіне жағылады (кіндік астынан сәл төмен) және екі сағат бойы ұсталады.
- Ауруды жеңуге көмектеседі және шөптер цинкве және бор жатырының қоспасы. Әрбір компоненттің ас қасықтан алып, әртүрлі контейнерлерге салып, 0,5 литр су құйып, қайнатыңыз (15 минут жеткілікті болады). Алынған сорпалар салқындағаннан кейін сүзіледі. Сізге бір ас қасық қайнатпаны қабылдау керек: борлы жатырды тамақтанудан шамамен 60 минут бұрын және тамақтан кейін жарты сағаттан кейін цинквел. Емдеу курсы екі аптаға созылады.
Әрине, жатыр аденомиозының баламалы емі әйелді аурудан толық емдей алмайды да, оның даму себептерін де жоя алмайды. Дегенмен, дұрыс таңдалған үйдегі дәрі-дәрмектер симптомдарды жеңілдетуге, ауырсынуды жеңілдетуге және ыңғайсыздықты жоюға көмектеседі. Әрине, ешбір жағдайда мұндай қаражатты дәрігердің хабарынсыз қабылдауға болмайды - алдымен маманмен кеңесу керек.
Науқастарға арналған болжам: аурудан толық құтылу мүмкін бе?
Жатырдың аденомиозы созылмалы ағыммен сипатталады. Егер науқас дәрі-дәрмекпен емделсе, онда рецидивтің ықтималдығыбірінші жылы шамамен 20% құрайды. Бес жыл ішінде пациенттердің 70% -ында патологиялық процесс қайтадан басталады. Жатыр аденомиозын ағзаны сақтайтын хирургиялық емдеу дәл осындай нәтижеге әкеледі.
Мамандардың шолулары ұрпақты болу жүйесінің кейбір мүшелерін алып тастамай, бұл аурудан толық құтылу мүмкін емес екенін көрсетеді. Дегенмен, менопаузаның басталуына жақынырақ ауру өздігінен жоғала бастайды, бұл аналық бездердің гормондық белсенділігінің әлсіреуімен байланысты.
