Панкреатит болған кезде ферменттер тағайындалуы керек, өйткені олар ас қорытуға қажетті заттардың тұрақты жетіспеушілігін қосымша өтей отырып, өткір ауырсынуды жоюға арналған. Ауырсынуды жеңілдету үшін препараттар таблеткаларда, ал олардың элементтерінің жетіспеушілігін толтыру үшін капсуладағы қаражат тағайындалады. Дұрыс таңдалған ферментті препаратпен панкреатит белгілері жеңілдеп, ас қорыту толығымен қалпына келеді.
Дәрі топтары
Дәріханаларда бүгінде панкреатитке қарсы ферменттердің көптеген түрлері бар. Оларды келесі топтарға бөлуге болады:
- Планкреатин таблетка түріндегі зат.
- Құрамында панкреатин ғана емес, сонымен қатар өт бар ферменттер.
- Микросфера (моншақ) немесе микротаблетка түріндегі панкреатинасқазанда ерімейтін қабық.
Кейде ферменттік өнімдердің құрамына адсорбент (мысалы, симетикон) қосылады, бұл ісіну кезінде газ түзілуін азайтады. Панкреатитте өт бар ферменттерді қолданудың қажеті жоқ екенін бірден атап өткен жөн. Олар, әдетте, бездің белсенділігін арттырады, ал шиеленісу кезінде, керісінше, ол демалуды қажет етеді. Сонымен қатар, өті бар дәрі-дәрмектерді енгізу кезінде диарея тудыруы мүмкін. Мұндай дәрі-дәрмектер диетада қате болған жағдайда сау адамдарға тағайындалады. Бұл Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Ferestal, Enzistal және т.б. түріндегі қаражат.
Сонымен, панкреатитті емдеуге арналған дәрілер тек панкреатинді қамтитын, таблетка немесе капсула түрінде диметикон немесе симетиконмен толықтырылуы мүмкін.
Таблеткадағы құралдар: олардың қызметі мен ағзадағы рөлі
Планкреатиттен болатын таблеткалар түрінде шығарылатын ферменттер өздерінің ұйқы безінің қызметін тежеу үшін, әсіресе осы аурудың өршуінен туындаған қатты ауырсыну кезінде тағайындалады.
Бұл препараттар өт бөлінуімен ішектің моторлық қызметін өзгертпейді. Оларды қабылдау тек қарастырылып отырған ауру болған кезде ғана емес, сонымен қатар атрофиялық дуоденит, ішек дискинезиясы және асқазан рефлюксінің дамуымен де тағайындалады. Оларды тітіркенген ішек синдромы бар науқастарға тағайындауға болады. Әдетте жануарлардан алынатын шикізаттан алынатын өттің болмауы осындай етедіпрепараттар балалар мен сиыр протеиніне аллергиялық реакцияларға бейім адамдар үшін қауіпсіз.
Зерттеулер созылмалы панкреатитте таблетка түріндегі ферменттер капсулаға қарағанда қатты ауырсынуды жеңілдететінін көрсетті. Олар кері байланыс механизмі арқылы ұйқы безінің қызметін басады. Ауыстыруды алғаннан кейін дене өз ферменттерін өндіруді тоқтату туралы сигнал береді, бұл бездің түтіктеріндегі қысымды төмендетеді, оның ісінуін азайтады және ауырсынуды тоқтатады.
Ең жақсы таблеткалар: артықшылықтар мен кемшіліктер
Дәстүрлі таблеткалардағы панкреатиттің өршуіндегі дәстүрлі ферменттердің артықшылығы бар: төмен құны («Панзим Форте» туралы айтып отырмыз). Рас, олар жай қорытылатын асқазанда тұрақсыз. Бұған жол бермеу үшін бұл препараттарды қышқыл түзілуін азайтатын препараттармен біріктіру ұсынылады. Бұл терапияны қымбатқа түсіреді және арнайы дәрі-дәрмек режимін сақтауды талап етеді. Сондықтан қатты ауырсыну синдромы болған кезде таңдаулы дәрі-дәрмектер еритін қабықпен қапталған панкреатин таблеткалары болып табылады, мысалы, Gastenorm, Mezim, Panzikam, Panzinorm Forte, Pancreazim, Pancreatin, Penzital және «Enzistalom-P.”
Бұл қорлардың кемшілігі олардың асқазандағы тағаммен нашар араласуы болып табылады. Нәтижесінде олар тамақ массасына қарағанда ішекке ерте немесе кеш ене алады. Дегенмен, бұл бұл препараттардың негізгі міндетін орындауға кедергі келтірмейді, бұл секрецияны блоктауұйқы безі.
Айта кетейік, «Панкреатин» деп аталатын құрал осы топтағы ең танымал дәрілердің бірі. Ең арзан, бірақ бұл серияның ең тиімсізі - Gastenorm Forte және Panzikam-мен бірге Pankreazim. Ең қымбат дәрі - Мезим (белсенді жарнамаға байланысты болуы мүмкін). Panzinorm Forte панкреатиттің өршуі фонында ауырсынуды жеңілдетудегі ең жақсы таңдау болып танылды.
Сонымен қатар панкреатитке қандай ферменттер тағайындалады?
Капсулаларда: олардың қызметі мен ағзадағы рөлі
Аурудың ұзақ ағымымен науқастарда экзокриндік жетіспеушілік дамиды, ал без тағамды қорытатын ферменттерді бөлмейді. Нәтижесінде қоректік заттардың сіңуі бұзылады, салмақ толығымен жоғалады, нәжіс майланады, тұрақты диарея және ас қорыту бұзылысының басқа белгілері пайда болады.
Созылмалы панкреатит кезінде без функцияларының жеткіліксіздігін ауыстыру үшін өз гормондарын дәрі-дәрмекпен алмастыру қажет. Мұндай жағдайда асқазандағы дәрінің қорытылмай, тамақпен жақсы араласуы және оның тікелей әсерін көрсете отырып, тамақ болюсімен асқазан арқылы, содан кейін ішек арқылы қозғалуы өте маңызды. Бұл талаптарды шын мәнінде капсуладағы панкреатин препараттары қанағаттандырады.
Капсулалар тек ішектің сілтілі жағдайында ғана қорытылады. Ішінде өнім массасымен араласуды жеңілдететін панкреатиннің көптеген мини-микросфералары (пластинкалар) бар. Бұл препараттардың ерекшелігі кейде тікелей ішектегі ферменттердің белсендіруге уақыты жоқ, сондықтан олар өздерінің компоненттерінің секрециясын тежемейді. Бірақ, қазірдің өзінде белгілі болғандай, олардың алдында мұндай міндет жоқ. Олар адамға қалыпты ас қорытуды қамтамасыз ету керек, ал панкреатин таблеткалары ауырсынуды жеңеді.
Капсуладағы панкреатитке арналған ең жақсы ферменттер
Енді біз созылмалы панкреатиттің ұзақ мерзімді демеуші терапиясы үшін қолданылатын капсуладағы панкреатині бар препараттардың тізімін береміз: Креон Микразим, Пангрол, Панзинорм және Эрмиталмен бірге.
Жоғарыда айтылғандардан препаратты таңдау олардың құнына, мұндай препараттарды тағайындайтын дәрігердің жеке тәжірибесіне, сонымен қатар бірқатар қосымша сипаттамаларға тікелей байланысты. Мәселен, мысалы, Панзинорм құрамында липазаның жоғары мөлшері бар, бұл оның майдың сіңуіне тиімдірек қатысуына және сонымен бірге диареямен күресуге мүмкіндік береді.
Бұл топтың ең қымбаты – Эрмитал. Ал ең қолжетімдісі - Panzinorm. Төмен бағаға қарамастан, ұсынылған дәрі-дәрмек айтарлықтай тиімді.
Қай дәрігерге баруым керек?
Панкреатитті емдеуге арналған ферменттік препаратты оңтайлы таңдау үшін гастроэнтерологқа бару ұсынылады. Дәрігерге ас қорыту, салмақ жоғалту және тұрақты іштің ауыруы сияқты белгілердің болуы туралы міндетті түрде хабарлау керек.диарея.
Панкреатитке ферменттерді қалай қабылдау керек, дәрігер айтып береді.
Бұл ферменттерді қалай қабылдауым керек?
Айту керек, нақты канондар мен бірыңғай схема жоқ. Барлығы нақты науқастағы мәселеге тікелей байланысты. Бұл ауру болған кезде немесе фермент тапшылығы жағдайында әр адам ферменттердің әртүрлі дозасын қажет етеді, осыған байланысты капсулалар мен таблеткалар әртүрлі мөлшерде шығарылады.
Пациенттер ферменттерді қанша уақыт қабылдауы керек?
Дәрігерлер панкреатикалық панкреатитке арналған ферментті емді әрқашан жеке тағайындайды. Тұрақты айқын фермент тапшылығы бар адам мұндай дәріні үнемі қолдануы керек. Диарея және тамақ улану фонында тағамның қорытылуын жақсарту үшін мұндай препараттар қысқа мерзімге тағайындалады. Жетіспеушіліктің айқын белгілерінсіз ферменттік препараттарды өз еркімен қабылдайтын адамдар үлкен қателік жасайды. Өйткені ағзада оның ферменттері жеткілікті болса және олар да қосымша қосылса, олардың өз өндірісі азаяды.
Бұл препараттарды кім қабылдауы керек?
Ұйқы безінің панкреатитіне арналған ферменттер алмастыру терапиясы болып табылады. Әрине, бұл өз ферменттері жетіспейтін адамдарға тағайындалады. Мысалы, муковисцидозбен ауыратын науқастар (генетикалық ауру). Туа біткен фермент тапшылығының болуына байланысты мұндай адамдар тиісті түрде тұтынуы керекдәрілер, әйтпесе олар онсыз өмір сүре алмайды.
Ересектерде бұл элементтердің жетіспеушілігі ұйқы безінің ұзаққа созылған қабынуында пайда болады. Көбінесе бұл жедел панкреатитпен кездеседі. Содан кейін жасушалардың белгілі бір мөлшері өледі, ал олар қалпына келмегендіктен, органда дәнекер тіндерінің аралдары (фиброз) пайда болады немесе кальцинация дамиды (яғни тұздың шөгуі). Жұмыс істейтін жасушалар санының азаюына байланысты ұйқы безі ферменттерді жеткілікті түрде шығармайды. Нәтижесінде ішек қызметі нашарлайды, газ түзілуі артады, майлар мен белоктар қажетінше қорытылмайды.
Ағзада ферменттер жеткіліксіз екенін қалай түсінуге болады?
Олардың жетіспеушілігі клиникалық белгілермен көрінеді. Мысалы, адам газ түзілуінің жоғарылауымен, іштің өтуімен, қалыптаспаған, майлы нәжіспен бірге ісінуден мазалайды (сонымен бірге ол дәретханадан нашар жуылады, кейде өте ұрық болады).
Фермент тапшылығын анықтау үшін эластазаға нәжіс сынамасын тапсыру керек (бұл ұйқы безінен бөлінетін сәйкес ингредиенттердің мөлшерін көрсетеді). Сондай-ақ ультрадыбыстық зерттеу қажет. Егер орган тығыз және талшықты қосындылары болса, онда фермент тапшылығын болжауға болады.
Біз панкреатитке арналған ферменттерді қалай қабылдау керектігін қарастырдық.
