«Ферменттік жетіспеушілік» термині түзілетін ферменттердің мөлшері организмнің нақты қажеттіліктеріне сәйкес келмейтін патологиялық жағдайды білдіреді. Биологиялық белсенді заттардың жетіспеушілігі ас қорыту процестерінің бұзылуының пайда болуына ықпал етеді. Ферменттік жетіспеушілік тәуелсіз ауру емес. Бұл денеде ауыр патологияның дамуын көрсететін алаңдатарлық белгі. Ауруды елемеу асқынуларға әкеледі.
Даму механизмі
Әдетте асқазан-ішек жолдары ас қорыту процесіне тікелей қатысатын биологиялық белсенді заттар - ферменттер шығарады. Әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен ферменттер өндірісінің төмендеуі байқалады. Нәтижесінде организм ферменттердің мөлшерін алмайдықажет.
Медиктер аурудың 2 түрін ажыратады: гастрогендік және панкреатикалық. Бірінші жағдайда ферментативті жетіспеушілік асқазан сөлінің өндірісінің төмендеуіне байланысты. Ұйқы безінің пішіні ұйқы безі патологиялары ағымының фонында дамиды.
Себептер
Ауру көптеген қоздырғыш факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Фермент тапшылығының дамуының негізгі себептері:
- Тағамды көп мөлшерде үнемі тұтыну. Нәтижесінде асқазан-ішек жолы ферменттерді қажетті мөлшерде шығара алмайды және шығара алмайды.
- Жедел және созылмалы панкреатит.
- Құрт инвазиялары.
- Қатерлі және қатерлі ісіктер.
- Өт қабында тастардың болуы, нәтижесінде ұйқы безі секрециясының шығуы бұзылады.
- Гипоқышқылды гастрит, оған қарсы ас қорыту ферменттері мен тұз қышқылының өндірілуі төмендейді.
- Асқазанда және/немесе аш ішекте қабыну процестерінің болуы (гастрит, гастроэнтерит, энтерит).
- Бауыр мен өт қабының патологиялары.
- Крон ауруы.
- Аутоиммунды аурулар.
- Амилоидоз.
- Теңгерімсіз диета.
- Қатаң диеталарды жиі сақтау.
- Асқорыту жүйесі мүшелеріне хирургиялық араласу.
Ұйқы безінің ферментативті жеткіліксіздігінің дамуының себебі көбінесе туа біткен ауытқулар болып табылады. Мұндай жағдайларда клиникалық көріністер бала туылғаннан кейін көп ұзамай пайда болады.
Ауру түрлері
Аурудың басқа сипаты болуы мүмкін. Ересектер мен балалардағы ферментативті тапшылықтың түрі диагностикалық кезеңде міндетті түрде белгіленеді. Бұл қажеттілік аурудың әрбір түрі емдеуде белгілі бір көзқарасты талап ететіндігіне байланысты.
Жетіспеушілік түрлері:
- Сыртқы секреция. Ол он екі елі ішекке секрецияның ағуының бұзылуының фонында, сондай-ақ экзокринді паренхиманың массасының төмендеуімен дамиды. Асқазан-ішек жолдарының жұмысындағы ақаулар дененің ауыр интоксикациясына әкеледі.
- Экзокринді. Бұл түрі ұйқы безінде қайтымсыз бұзылулар болған кезде дамиды. Көбінесе фермент тапшылығы ас қорыту жүйесінің емделмеген аурулары бар адамдарда, сондай-ақ диетасы негізінен майлы тағамдар мен құрамында алкоголь бар сусындардан тұратын адамдарда кездеседі.
- Ферменттік. Бұл жағдайда аурудың себебі - белсенді компоненттері ұйқы безінің тіндеріне теріс әсер ететін дәрі-дәрмектерді бақылаусыз және ұзақ қолдану.
- Эндокриндік. Бұл инсулин, липокаин және глюкагон өндіруге жауапты бездің бөліктері зақымдалған кезде пайда болады. Мұндай жағдайларда қант диабеті фермент тапшылығымен бір мезгілде дамиды.
Осылайша, аурудың бірнеше түрі бар. Дәрігердің негізгі міндеті - оны дұрыс анықтау жәнеең тиімді емдеу схемасын құрастырыңыз.
Симптомдар
Ферменттік жетіспеушілік – клиникалық көрінісі оның түріне тікелей байланысты ауру.
Аурудың экзокринді түрі келесі белгілерге ие:
- Ас қорыту бұзылыстары. Олар майлы тағамдарды, сондай-ақ дәмдеуіштерге бай тағамдарды жегеннен кейін пайда болады.
- Ішіну.
- Іштегі ауырлық сезімі.
- Диарея. Сонымен бірге нәжісте ағзаға сіңірілмейтін май бөлшектері кездеседі.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Әдетте, олар екі жаққа сәулеленеді.
- Құрғақ тері. Олар сондай-ақ сұр реңкке ие болады.
- Жоғары жүрек соғу жиілігі.
- Тыныс алудың тарылуы.
Ұйқы безі ферменттерінің жетіспеушілігінің белгілері (экзокринді түрі):
- Жүректің айнуы құсуға айналады.
- Метеоризм.
- Нәжістің ұсталуы.
- Сұйық нәжіс.
- Жалқаулық.
- Ұйқының бұзылуы.
- Апатия.
Ферменттік тапшылық түрі келесі клиникалық көріністерге ие:
- Іштің шуылдауы және ісінуі.
- Диарея.
- Салмақ жоғалту.
- Тәбет бұзылады.
- Ұйқышыл.
- Тез шаршау.
- Кіндік сақинасының ауыруы.
Эндокриндік фермент тапшылығының белгілері:
- Дареяның жиі эпизодтары.
- Құсудың тұрақты пайда болуы.
- Көркем салмақ жоғалту.
- Тәбеттің болмауы.
- Борп.
- Ішіну.
- Ұйқышыл.
- Психоэмоционалды тұрақсыздық.
Балалардағы аурудың ерекшеліктері
Нәрестелерде патология сыртқы және ішкі қоздырғыш факторлардың әсерінен дамиды. Балалардағы фермент тапшылығының негізгі себептері:
- Гендік ақаулар.
- Ұйқы безінің аурулары.
- Инфекциялық сипаттағы патологиялар.
- Ішек микрофлорасының бұзылуы.
- Бақыланбайтын есірткі қолдану.
- Теңгерімсіз диета.
- Қолайсыз экологиялық жағдайлары бар аймақтарда тұру.
Нәрестелердегі фермент тапшылығының белгілері туылғаннан кейін көп ұзамай пайда болады. Келесі белгілер алаңдатады:
- Бос нәжіс.
- Тәбеттің болмауы.
- Жүректің айнуы құсуға айналады.
- Көркем салмақ жоғалту.
- Ішіну.
- Іштің ауыруы.
Сонымен қатар, балаларда ферментативті жетіспеушілік кезінде физикалық дамудың күшті кешігуі байқалады. Жоғарыда көрсетілген ескерту белгілері пайда болса, жаңа туған нәрестені дереу педиатрға көрсету керек.
Бір жылдан кейін балаларда ферментативті жетіспеушілік теңгерімсіз тамақтанудың немесе қосымша тағамдарды дұрыс енгізбеудің нәтижесі болып табылады. Сонымен қатар, егде жастағы балаларда жаңа туған нәрестелер сияқты белгілер пайда болады. Уақытыменауруды анықтау дәрі-дәрмектерді қабылдау және диетаны түзету үшін жеткілікті. Емдеуді педиатр немесе гастроэнтеролог жүргізуі керек.
Диагностика
Тұқым қуалайтын ферментативті жетіспеушілік көп жағдайда неонатальды скрининг сатысында анықталады. Ересектерде патология медициналық тексеру кезінде немесе адам бірқатар шағымдармен дәрігерге барғаннан кейін анықталады.
Диагнозды анықтау және растау үшін дәрігер кешенді тексеруді тағайындайды, оның ішінде:
- УДЗ;
- ұлтабар зонасы;
- биохимиялық қан сынағы;
- нәжіс пен зәр үлгісін алу.
Ферменттік жетіспеушілік болса, маман емдеу схемасын жасайды.
Емдеу
Ауруды жою үшін кешенді тәсіл қажет. Ферменттік тапшылықты емдеу режимі патологияның даму себептеріне және оның ауырлығына тікелей байланысты. Егер ауру неоплазмалардың өсуінің салдары болса, алдымен ісіктерді жою қажет. Хирургиялық араласу процесінде патологиялық өзгерген жасушаларды ғана емес, сонымен қатар органның бір бөлігін де кесуге болады.
Егер тапшылықтың себебі қант диабеті, панкреатит немесе хирургиялық емдеуді қажет етпейтін басқа ауру болса, пациентке белсенді компоненттері организмдегі ферменттердің өндірісін қалыпқа келтіретін дәрі-дәрмектерді қабылдау көрсетіледі. Әдетте, дәрігерлер келесі препараттарды тағайындайды: Creon, Mezim, Pancreatin.
Бұл дәрілержануарлардан алынған, өйткені олардың белсенді заты ірі қара малдан алынған өңделген ұйқы безі болып табылады. Көбінесе мұндай препараттарды қабылдау кезінде пациенттер аллергиялық реакцияны сезінеді. Мұндай жағдайларда дәрігер шөптік препараттарды тағайындайды. Олардың тиімділігі әлдеқайда төмен екенін атап өткен жөн.
Тағамның ерекшеліктері
Егер емделуші диета ұстанбаса, дәрілік терапия оң нәтижеге әкелмейді. Диетаны түзету ұйқы безінің күйзеліс дәрежесін төмендету үшін, оның қалпына келуі үшін қажет.
Мәзірден алып тастау керек:
- қуырылған, майлы және ысталған тағамдар;
- швед үстелдері;
- балмұздақ;
- консервілер;
- саңырауқұлақтар;
- маринадтар;
- ет және майлы балық;
- маринадталған қияр;
- күшті шай және кофе;
- алкоголь және газдалған сусындар.
Бұл тізімді дәрігер кеңейте алады. Ол сондай-ақ пациенттің денсаулығының жеке ерекшеліктерін ескере отырып, мәзірдің соңғы нұсқаларын жасайды.
Салдарлар
Фермент тапшылығын елемеу әр түрлі асқынулардың дамуына әкеледі. Ең алдымен, адам өзін нашар сезінетініне үнемі шағымданады. Аурудың ажырамас серіктестері - жүрек айнуы және жиі құсу эпизодтары. Уақыт өте келе асқазан-ішек жолдарының жұмысы нашарлайды. Нәтижесінде: тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалуы, диарея, тұрақты ауырсынусезім, метеоризм, кебулер, кекіру.
Ферменттік жетіспеушілік фонында организмнің созылмалы түрдегі интоксикациясы дамиды. Нәтижесінде адамда жүрек-тамыр жүйесінің жұмысы бұзылады, терінің жағдайы нашарлайды, қозғалыс белсенділігі төмендейді, неврологиялық және эндокриндік аурулар пайда болады.
Фермент тапшылығы тәуелсіз емес екенін есте ұстаған жөн. Бұл әрқашан қандай да бір аурудың белгісі. Ауруды елемеу негізгі патологияның өршуіне әкеледі. Нәтижесінде денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіп төнеді.
Алдын алу
Аурудың алдын алу үшін барлық анықталған патологияларды дер кезінде емдеп, диетаны дұрыс ұйымдастыру жеткілікті. Артық тамақтанудан аулақ болу керек. Сонымен қатар, диетаға түзетулер енгізу керек. Дұрыс тамақтану принциптерін ұстанған жөн.
Фермент тапшылығы бар адамдарға өмір бойы дәрі-дәрмек қажет. Ауырсынуды және әл-ауқаттың нашарлауын болдырмау үшін майлы, қуырылған және ысталған тағамдардан, сондай-ақ газдалған және құрамында алкоголь бар сусындардан бас тарту керек.
Жабында
Ферменттік жетіспеушілік – түзілетін ферменттердің мөлшері организмнің нақты қажеттіліктеріне сәйкес келмейтін патологиялық жағдай. Алғашқы ескерту белгілері пайда болса, сіз жалпы тәжірибелік дәрігермен немесе гастроэнтерологпен байланысуыңыз керек. Дәрігер диагностика жүргізедішаралар және олардың негізінде ең тиімді емдеу режимін жасайды.
