Табан дененің негізгі тірек буындарының бірі. Оның ауданы бүкіл дене бетінің шамамен 1% құрайды. Дегенмен, дәл оған негізгі жүктеме адам денесінің массасына тең. Аяқ бірнеше функцияларды орындайды: амортизация, қолдау, теңгерімдеу. Белгілі бір факторлардың әсерінен оның доғасы деформацияға ұшырайды, жалпақ аяқтар сияқты ауру дамиды. Нәтижесінде, табан жағымсыз асқынулармен бірге жүретін амортизациялық қасиеттерін жоғалтады.
Тегіс табан - бұл не?
Адамның аяғы 26 сүйектен тұрады. Олар буындар мен байламдар арқылы өзара байланысқан, олардың қозғалысы сіңірлер мен бұлшықеттермен басқарылады. Сау адамда аяқтың 2 доғасы бар: көлденең және бойлық. Олар саусақтардың негізі аймағында және табанның ішкі жиегінде орналасқан. Жаяу жүргенде адам аяққа толық сүйенбейді. Ереже бойынша,үш нүкте қатысады: калканеус, кішкентай саусақ пен бас бармақтың негізінің ауданы. Егер аяқтың байламдары мен бұлшықеттері әлсіресе, оның пішіні өзгере бастайды. Ол бірте-бірте тегіс болады. Жаяу жүру кезінде адам табанын бетіне сүйенуге мәжбүр болады. Нәтижесінде амортизаторлық қасиеттер нашарлайды, жалпақ аяқтар дамиды. Аяқтың деформациясының фотосы осы мақалада берілген.
Кормалар серіппелер немесе тұтқалар ретінде жұмыс істейді, денеге ең аз зардаптармен ыңғайлы қозғалысты қамтамасыз етеді. Бұл сілтеменің бұзылуы бүкіл жүйенің бұзылуына әкеледі. Дене, өзіңіз білетіндей, біртұтас тұтастық. Бір жүйенің жұмысындағы кез келген өзгерістер міндетті түрде екіншісінің жұмысына әсер етеді. Тегіс аяқтар жамбас және тізе буындарының зақымдалуына, омыртқаның деформациясына әкелуі мүмкін. Егер аяқ өз функцияларын орындамаса, олар жоғарыда орналасқан құрылымдарға ауысады. Омыртқа, тізе және жамбас буындары мұндай жүктемеге бейімделмеген, сондықтан олар тез істен шығады.
Ауру классификациясы
Табанның екі доғасы бар. Сондықтан аурудың формаларын - бойлық және көлденең жалпақ табандарды ажырату өте орынды. Әрқайсысының белгілері мен емі төменде талқыланады. Аурудың аралас (аралас) нұсқасы да бар.
Аурудың түрі бойынша жіктелуі жүре пайда болған және туа біткен жалпақ табандарды бөлуді де қарастырады. Бірінші жағдай өте сирек кездеседі және ұрықтың қалыпты дамуының нәтижесі болып табылады. Алынған жалпақ аяқтар пайда болуы мүмкінкез келген жаста. Ол, өз кезегінде, бірнеше кіші түрлерге бөлінеді:
- статикалық (бұлшықет тонусының төмендеуіне байланысты пайда болады);
- рахитикалық (ағзада D витаминінің жетіспеушілігі нәтижесінде бұлшықет аппараты әлсірейді);
- паралитикалық (полиомиелит фонында дамиды);
- травматикалық (жарақаттар мен сүйектердің сынуы нәтижесінде пайда болады).
Жалпақ табанның белгілері
Жалпақ табанның алдын алу үшін қандай белгілерге дер кезінде назар аудару керек? Бұл аурудың белгілері бірте-бірте пайда болады. Оның ең бірінші белгісі жұмыс күнінің соңында аяқтың қатты ауыруы болып саналады. Кешке қарай табан мен аяқтар ісінеді, құрысулар пайда болады. Әйелдер үшін өкшемен жүру қиынға соғады. Аяқтың ұлғаюына байланысты ескі аяқ киімдерді тастап, жаңа, бірақ үлкенірек аяқ киім сатып алуға тура келеді. Бірте-бірте ауырсыну синдромы жоғарырақ таралады, тізе және жамбас буындарына өтеді. Мұндай белгілер жалпақ аяқтарды ғана емес сипаттайды. Варикозды тамырлармен ұқсас сипаттағы белгілер байқалады. Бірақ бұл аурудың емі мүлдем басқа.
Өзіңізді тыныштандыру үшін үйде қарапайым сынақ жүргізе аласыз. Мұны істеу үшін аяқтың табанын бояумен майлаңыз (мысалы, жарқын жасыл немесе йод). Содан кейін, қағаз парағында, аяқтардағы жүктеме біркелкі болатындай із қалдырыңыз. Осыдан кейін, өкшеден саусақтарға дейін плантар ойығына параллель сызық сызыңыз. Перпендикулярды аяқтың сыртқы шетіне ең терең бөлігіне қойыңыз. Тығынның ізі болсатабан перпендикуляр сызылған бірінші сызықтың кем дегенде жартысын алады, сізде жалпақ табандар бар. Төменде мысал диаграммасының фотосы берілген.
Патологиялық процестің себептері
Жалпақ табан – аяқтың деформациясымен сипатталатын ауыр ауру. Қарапайым өмірде бұл кемшілікке ешкім мән бермейді. Оны түзету үшін уақтылы шаралар қабылдау үшін аурудың ерекшеліктерін білу керек. Аурудың себептері сыртқы және ішкі болуы мүмкін. Заманауи адамның өмірінің ырғағын және өз гардеробына немқұрайлы қарауды ескере отырып, кейде жалпақ аяқтың аралас этиологиясы бар. Тіпті кез келген адамның сүйікті аяқ киімі аяқтың деформациясын тудыруы мүмкін. Неліктен? Аяқ киімнің сыртқы табаны керемет жастықшаға ие. Олар өкшесін бекітіп, бүкіл жүктемені алады. Нәтижесінде бұлшықеттер босаңсытады, жалпақ аяқтар сияқты проблеманы дамыту үшін барлық жағдайлар жасалады. Жалпақ табан дегеніміз не, оның қалай пайда болатыны енді түсінікті.
Аурудың ішкі себептеріне оралсақ, бірқатар арандату факторларын атап өткен жөн. Ең алдымен, бұл қатар жүретін аурулардың болуы. Олардың ішінде ревматоидты артрит құрметті орынды алады. Бұл шеміршекке ғана емес, сонымен қатар аяқты қолдауға жауапты байламдарға да әсер етеді. Жарақаттар мен аяқтың механикалық зақымдануы да аяқ ақауының дамуына ықпал етеді.
Өз денсаулығыңызға қамқорлық жасап, аяқ киім таңдауға мұқият қарасаңыз, сыртқы факторлардың әсерін болдырмау оңай. Жалпақ табанның экзогендік себептеріне мыналар жатады:
- шамадан тыс жаттығу;
- жұмыспен байланысты белсенділіктің болмауы;
- гормоналды бұзылулар, жүктілік;
- Қате аяқ киім.
Бойлық жалпақтабан
Аурудың бұл түрінде бойлық доғаның төмендеуі фонында аяқтың ұзындығының ұлғаюы байқалады. Нәтижесінде, табан еденмен толық байланыста болады. Деформацияның негізгі белгісі - аяқтың ішкі жиегі мен еден бетінің өзі арасындағы алшақтықты азайту. Бұл диагнозы бар науқастарда уақыт өте келе табан дамиды.
Жалпақ табанның бойлық түрінің үш дәрежесі бар:
- Аурудың бірінші сатысында көрінетін деформация болмайды. Аяқтардағы ыңғайсыздық ұзақ уақытқа созылған жүктемеден кейін пайда болады. Басқан кезде ауырсыну пайда болады.
- Екінші дәреже табан доғасының өзгеруімен сипатталады. Ауырсынатын ыңғайсыздық күшейіп, тобық пен аяққа таралады. Бұлшықеттер икемділігін біртіндеп жоғалтады.
- Аурудың үшінші дәрежесі аяқтың айқын деформациясымен сипатталады. Аяқтағы ауырсыну кешке де кетпейді. Төменгі арқада ыңғайсыздық бар, жұмыс істеу қабілеті төмендейді. Үшінші дәрежелі бойлық жалпақ табан диагнозы қойылған адамға қарапайым аяқ киіммен жүру қиын.
Көлденең жалпақ табан
Аурудың бұл түрімен аяқтың ұзындығы қысқарады, бас бармақ ауытқиды, ортаңғы саусақ деформацияланады. Ол балға тәрізді көрініс алады. Бірінші саусақтың негізіндекішкентай кесек пайда болады.
Көлденең жалпақ табанның үш дәрежесі бар. Олардың айырмашылықтары бас бармақтың ауытқу бұрышына байланысты.
- Бірінші дәреже – жеңіл көлденең жалпақ табан. Аурудың белгілері оның дамуы кезінде пайда болады. Бас бармақтың ауытқуы 20 градустан аспайды. Физикалық жүктемеден кейін ауырсыну ыңғайсыздық пайда болады. Аяқтың 2-4 саусақ аймағында жүгері анық көрінеді.
- Екінші дәрежеде ауытқу бұрышы қазірдің өзінде 35 градусқа тең. Жүктеме кезінде табан аймағында жану сезімі пайда болады, жүгері мөлшері ұлғаяды.
- Аурудың үшінші дәрежесі тұрақты ауырсынумен сипатталады. Ауысу бұрышы 35 градустан жоғары. Кейбір науқастарда бурсит пайда болады. Бұл периартикулярлық қаптың қабынуымен жүретін ауру.
Аралас жалпақ аяқтар бөлек қарастырылады. Біз бойлық және көлденең жалпақ аяқтардың не екенін қарастырдық және бұл патология екі түрге де тән белгілермен бірге жүреді. Аралас түрдегі белгілердің көрінісі олардың ауырлығының үлкен дәрежесімен ерекшеленеді.
Балалардағы жалпақ табанның айырмашылығы неде?
Бес жасқа дейінгі баланың аяғы қалыптасу сатысында тұрған нәзік құрылым. Сондықтан ата-анаға үлкен жауапкершілік жүктеледі. Олар аурудың алдын алып, дер кезінде танып, емдеуді бастауы керек.
Балалар денсаулығына қатысты проблемалар туралы сирек айтады. Егер олар жәнемеңзеуге тырысыңыз, ата-аналар оларға назар аудармайды. Балалар белсенді өмір салтын жүргізеді, үнемі қозғалыста болады, бұл әдетте шаршаумен бірге жүреді. Бірақ ата-аналар назар аударуы керек кейбір жайттар бар:
- аяқ доғаларының тегістелуі;
- біркелкі емес тозған аяқ киім;
- баланың ашық ойындардан кейінгі аяғының ауыруына шағымдары.
Егер баланың жүрісі өзгерсе, ол аз қозғала бастады, дәрігер-ортопедке кеңес беру керек. Тәжірибелі маман ерте кезеңде жалпақ аяқтарды тани алады. Балалардағы бұл аурудың белгілері мен емі ересектердегіден іс жүзінде ерекшеленбейді. Оның жалғыз ерекшелігі - патологиялық процестің қайтымдылығы. Баланың бірте-бірте жетілуі аурудың табиғи жойылуымен бірге жүреді. Аяқ 13 жасқа дейін қалыптасады. Бұл кезеңде физикалық белсенділікке (жүгіру, жүру) назар аудару керек. Нәтижесінде бұлшықеттер үйлесімді дами бастайды, ал аяқ дұрыс пішінге ие болады.
Медициналық тексеру
Ересектер мен балалардағы жалпақ табандарды аурудың клиникалық белгілеріне қарай анықтауға болады. Патологиялық процестің дәрежесін бағалау үшін науқасты күрделі тексеру қажет. Ол бірнеше элементтерді қамтиды. Бұл:
- Плантография басып шығару арқылы патологиялық процестің ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді. Ол үшін аяққа метилен көк ерітіндісі қолданылады. Содан кейін бос қағаз парағына басып шығаруды жасаңыз. Плантография индикативті бередіарка деректер.
- Фридландтың подометрия әдісі аяқ биіктігінің оның ұзындығына пайызын бағалауға мүмкіндік береді.
- Клиникалық әдіс арнайы үшбұрыш салуға негізделген. Оның негізі метатарсальды басынан өкше туберкулезіне дейінгі қашықтыққа тең. Үшбұрыштың төбесі ортасында. Бірінші аяқ кальцанальды түйнектің ең жоғары нүктесіне жетеді, екіншісі - метатарстың басына дейін. Әдетте қойманың биіктігі 60 см-ден аспауы керек.
- Рентген әдісі де үшбұрыш салуға негізделген, бірақ бұл жағдайда шыңындағы бұрыш өлшенеді. Бұл параметр 130 градустан аспауы керек.
Тексеру нәтижелері бойынша ортопед дәрігер диагнозды растап, емдеу бойынша ұсыныстар бере алады.
Жалпақ аяқпен әскерге барады ма? Бұл сұрақ кәмелеттік жасқа толған көптеген жас жігіттерді мазалайды. Әскерге шақырылушының табанының 1 немесе 2 дәрежелі деформациясы анықталса, ол қарулы күштер қатарында қызмет етуге жатады. 3-ші дәрежелі бойлық немесе көлденең жалпақ табанмен жас жігіт әскерден босатылады. Оған «жарамдылығы шектеулі» деген белгісі бар әскери билет беріледі.
Емдеу принциптері
Көбі жалпақ табанға мән бермейді, алғашқы белгілерді елемейді. Шын мәнінде, бұл терапияға іс жүзінде жарамсыз өте ауыр және тез дамып келе жатқан патология. Балалық шақта, аяқ әлі толық қалыптаспаған кезде ғана оны толық емдеуге болады. Ересектерде терапия аурудың дамуын бәсеңдетуге және асқынулардың алдын алуға бағытталған. Патологиялық процесті емдеу күрделі. Науқасбұлшықеттерді күшейту, ауырсынуды жою, прогрессивті бойлық / көлденең жалпақ аяқтарды тоқтату. Аурудың осы сорттарының белгілері мен емдеуі іс жүзінде бірдей. Енді терапияның заманауи әдістерін толығырақ қарастырайық.
Дәрілер физиотерапиямен бірге ауырсынуды жоюға көмектеседі. Пациенттерге жүйелі анальгетиктер (Ибупрофен, Аспирин), сондай-ақ жергілікті жақпа (Долгит, Вольтарен) тағайындалады.
Терапияның негізі – емдік жаттығулар. Жаттығулар кешенін аурудың кезеңін және науқастың жасын ескере отырып, ортопед таңдайды. Жақсы емдік әсер аяқ массажын береді. Тұрақты процедуралар қан айналымын қалыпқа келтіруге, бұлшықет тонусын арттыруға көмектеседі. Өкінішке орай, жоғарыда аталған емдеу әдістерінің барлығы аурудың бастапқы кезеңінде ғана тиімді. Аяқтың ауыр деформациясы кезінде бір ғана нұсқа көмектеседі – хирургия.
Балалардағы бұл ауруды емдеу басқа тәсілді қажет етеді. Көбінесе бойлық жалпақ аяқтар жас пациенттерде диагноз қойылады (барлық ата-аналар мұндай деформацияны елемеуге болмайтынын білуі керек). Патология уақтылы анықталса, оны емдеуге болады. Баланың сүйектері, байламдары мен бұлшықеттері консервативті терапияға сезімтал. Оң терапевтік әсер жаттығу терапиясы мен массаж арқылы беріледі. Егер баланың туа біткен жалпақ табаны болса, олар оны өмірінің алғашқы күндерінен бастап емдей бастайды. Ол үшін арнайы таңғыштар мен шиналарды қолданыңыз.
Жалпақ табанның қауіптілігі қандай?
Адам ағзасытұтастай жұмыс істейді. Барлық мүшелер арасында анатомиялық ғана емес, сонымен қатар функционалдық байланыстар бар. Жалпақ аяқтармен ауырлық орталығында жылжу орын алады. Тепе-теңдікті сақтау үшін адам үнемі қарама-қарсы бағытта ауытқуға мәжбүр болады. Уақыт өте келе деформация күшейеді, ал артқы жағы айтарлықтай дөңгелектенеді. Позаның және жалпақ аяқтың бұзылуының дамуының ұқсас себептері бар. Бұл дәнекер тінінің, бұлшықеттердің әлсіздігі, сондай-ақ семіздік. Сау адамда табан доғасы амортизатор қызметін атқарады. Жалпақ аяқпен ол жоғалады. Нәтижесінде омыртқа бағанасы мен тізедегі жүктеме артады. Бұл позаның одан да қатты қисаюына, сколиозға әкеледі.
Аяқ деформациясы басқа ерекше асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- кірген тырнақтар;
- саусақтардың қисаюы;
- өкше шпорлары;
- аяқтардағы дистрофиялық өзгерістер;
- клубфут.
Бұл диагнозы бар балаларда да аяқтың жастығы бұзылған. Нәтижесінде қозғалыс кезінде дененің дірілі аяқ пен омыртқаға беріледі. Буындардың тұрақты тітіркенуі қабынуға әкеледі, артроз дамиды. Омыртқаға жалпақ табанның әсері оның қисаюынан көрінеді. Баланың аяғы мен басының ауыруы үнемі азапталады, оның жұмысқа қабілеттілігі мен сабақ үлгерімі төмендейді.
Балалар мен ересектердегі аурудың алдын алу
Жалпақ табанның дамуын болдырмау үшін мезгіл-мезгіл оның алдын алу керек. Ең алдымен, дәрігерлер аяқ киімге назар аударуды ұсынады. Бүгінгі күні, барлығы дерлікдүкеннен сіз арнайы ортопедиялық аяқ киім мен табаны сатып ала аласыз. Ұқсас балалар өнімдерінің ассортименті әртүрлілігімен таң қалдырады. Есіңізде болсын, аяқ киім мен табан аяқтың деформациясын түзете алмайды. Олар тек оның дамуына кедергі жасайды.
Бұлшықетті күшейту үшін контрастты ванналар жасау пайдалы. Аяқтарды кезек-кезек суық және ыстық суға батыру керек. Сонымен қатар, табиғи дәрумендерді (A, E, C, D) және микроэлементтерді (мыс, селен және кальций сияқты) үнемі қабылдау бұлшықеттердің күшеюіне ықпал етеді.
Балалардағы жалпақ табанның алдын алуды физикалық белсенділікті арттырудан бастауға болады. Жекпе-жек, шаңғы және атпен жүру пайдалы деп саналады. Жазда шабылған шөпте, қиыршық тастарда жалаң аяқ жүруге болады. Мұндай күнделікті серуендер аяқтың ұсақ бұлшықеттерінің моторикасына оң әсер етеді.
