Қан агглютинациясы – эритроциттердің, бактериялардың және антигендер тасымалдайтын басқа жасушалардың агглютинациясы және шөгуі.
Процесс спецификалық заттар болып табылатын агглютининдердің әсерінен жүреді. Лектиндер немесе антиденелер бұл заттар ретінде әрекет етеді.
Қан тобын анықтау кезінде агглютинацияның мүмкін түрлері
Агглютинация спецификалық және спецификалық емес. Бірінші жағдайда реакция үш компоненттің қатысуымен жүреді:
- антигендер;
- антиденелер;
- электролиттер (изотоникалық ерітіндіні қолданыңыз).
Қан тобын анықтау кезінде агглютинацияның барлық мүмкін түрлері қолданылады, бірақ бұл жалғыз жағдай емес.
Ол қандай мақсатта қолданылады?
Қан агглютинациясының сынағы жұқпалы аурудың қоздырғышын анықтау үшін қолданылады. Сонымен бірге ол шөгеді, оны шөгіндіде оңай анықтауға болады. Бұл процесс жоғарыда айтылғандай қан тобын анықтауда қолданылады. Бұл келесіде талқыланатын болады.
Қандай мүмкіндіктер бар?
Эритроциттер А және В типті антигендерден тұрады. Оларсәйкесінше ά және β антиденелерімен байланысады. Қан топтары және агглютинация реакциялары:
- 1, 0 (ά, β) - эритроциттердің бетінде антигендер жоқ;
- 2, A (β) – А антигені және β антиденесі бар;
- 3, B (ά) - құрамында В антигені және ά антиденесі бар;
- 4, AB (00) – екі антиген бар, антиденелер жоқ.
Антигендер эмбрионда әлдеқашан байқалатынын атап өткен жөн. Антиденелерге келетін болсақ, олар туғаннан кейін, өмірдің бірінші айында пайда болады.
Адамдардың үйлесімділігі қан тобына байланысты. Бұл ананың денесінің ұрықтың қабылданбауының себебі. Басқаша айтқанда, оның болашақ баланың қан антигендеріне қарсы антиденелері бар. Бұл жағдайда сәйкессіздік орын алады. Сонымен қатар, қан құю кезінде қан тобын ескеру қажет.
Дайындық
Қан топтары және агглютинация реакциялары - медицинада жиі қолданылатын үйлесімді ұғымдар.
Тестілеу алдында белгілі бір нұсқауларды орындау маңызды. Кейбір азық-түліктер мен дәрі-дәрмектерді пайдалануды уақытша алып тастау қажет. Бұл нәтижелерді дәлірек етуге көмектеседі. Ұсынылатын ұсыныстарды дәрігер тағайындайды. Әртүрлі зертханаларда алынған мәндердің бірдей диапазондары болмауы мүмкін, яғни олар аздап ерекшеленеді.
Сынақ шарттары
Қан тобын дәл анықтау үшін жабдықты дұрыс таңдау маңызды. Оларға мыналар жатады:
- тұзды ерітінді және тамшуыр;
- шыны таяқшалар;
- стандартты изомагглютинациялаушы сарысу;
- 4 секторға бөлінген құрғақ қыш табақтар.
Тест шарттарына қойылатын талаптар бар:
- күндізгі жарық;
- бөлме температурасы +16 ˚С жоғары;
- қан мен сарысу көлемін 1:10 қатынасында пайдалану;
- 5 минут ішінде сенімді нәтижелер.
Жоғарыда айтылғандар негізгі шарттар мен құралдар. Қан агглютинациясын бірнеше жолмен жүргізуге болады және олардың әрқайсысы жеке талаптарды алға қояды.
Әдістер
Агглютинация арқылы қан тобын анықтаудың мүмкін әдістері:
- стандартты әдіс;
- айқас реакция;
- цоликлондарды қолдану;
- "Erythrotest-Groupcard" жинағын қолданатын экспресс әдіс.
Стандартты әдіс
Қан агглютинациясы науқастың эритроциттерін қолдану арқылы көрінеді. Белгілі антигендер бар стандартты сарысулар да пайдаланылады.
Төрт сарысудың бір тамшысын жалпақ табаққа салады. Содан кейін шыны таяқшалар арқылы оған зерттелетін науқастың қаны енгізіледі. Бұл жағдайда көз тамшыларын қолдану ыңғайлы. Пропорция 1:10 болуы керек. Сарысу мен қан ақырын араласады. Бағалауды бес минут ішінде жасауға болады.
Тест нәтижелерін қарапайым әдіспен шешу
Белгілі бір уақыттан кейінсарысу тамшыларында ағарту байқалады. Кейбіреулерінде эритроциттердің агглютинациясының (ұсақ түйіршіктердің) болғанын байқауға болады, басқаларында ол жоқ.
Келесі опциялар бар:
- барлық сарысу үлгілерінде реакция жоқ − 1 топ;
- ұю 2-ші үлгіден басқа барлық жерде болды - 2 топ;
- тек 3-ші үлгіде реакция жоқ - 3-ші топ;
- агглютинация барлық жерде болды – 4-топ.
Осылайша, ең бастысы сарысуды дұрыс тарату. Сонда нәтижені шешу қиын болмайды. Қанның агглютинациясы әлсіз болса, қайта сынау ұсынылады. Кішкентай үлпектер болса, олар микроскоппен зерттеледі.
Айқас реакция
Кейде қарапайым әдіспен қан тобын дәл анықтау мүмкін емес. Бұл жағдайда агглютинация кросс-реакция әдісі арқылы жүзеге асырылады. Тесттің бірінші нұсқасынан айырмашылығы, мұнда стандартты эритроциттер маңызды. Науқастың қаны пробиркаға жиналады, центрифугаланады, содан кейін қан сарысуы әрі қарай зерттеу үшін тамшуырмен сорылады.
Табақшаға 2 тамшы мөлшерінде салынады, содан кейін оған А және В тобындағы стандартты эритроциттер қосылады. Мазмұны ыдысты шайқау арқылы араластырылады.
Айқас реакция әдісінің нәтижелері
Бес минуттан кейін үлгілер қарауға дайын болады. Опциялар:
- желімдеу екі тамшыда да орын алды – 1 топ;
- үлпек емесүлгілердің ешқайсысында байқалмаған – 4 топ;
- процесс бір үлгіде көрінеді - 2 немесе 3 топ (қанның қай жерде ұйығанына байланысты).
Коликлон әдісі
Қан тобын анықтау үшін осылайша агглютинация синтетикалық сарысу алмастырғыштарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Оларды цоликлондар деп атайды. Олардың құрамында эритротест деп аталатын ά және β-агглютиндердің жасанды алмастырғыштары бар (тиісінше қызғылт және көк). Реакция олар мен пациенттің эритроциттер арасында жүреді.
Бұл әдіс ең дәл және сенімді. Негізінде қайта тексеруді қажет етпейді. Нәтижелерді бағалау стандартты әдіс жағдайындағыдай жүзеге асырылады. Ерекшелігі мынада, төртінші қан тобы міндетті түрде белгілі бір синтетикалық алмастырғышпен (анти-АВ) реакция арқылы расталуы керек. Оған қоса, натрий хлориді ерітіндісін қосқанда жабысқақтық байқалмайды.
"Эритротест-топтық карталар" жинағы бар экспресс-әдіс
Қан тобын анықтауда мүмкін болатын талдау әдістерін ескере отырып, бұл әдістің өзіндік ерекшеліктері бар екенін атап өткен жөн. Олар нәтижені тек зертханада ғана емес, далада да бағалауға болатындығына байланысты. Зерттеу үшін арнайы жинақ қолданылады. Ол түбінде кептірілген реагенттері бар ұңғыма картасын қамтиды. Rh факторын анықтау үшін анти-АВ, анти-А және анти-В-дан басқа, анти-D қолданылады.
Бұл әдіс арнайы дайындықты қажет етпейді, саусақтан алынған қанды қолдануға рұқсат етіледі, оның құрамында консерванттардың болуына рұқсат етіледі. Алдымен ингредиенттерді еріту үшін әрбір құдыққа бір тамшы су қосу керек. Осыдан кейін қан қосылады, аздап араластырылады. Үш минуттан кейін нәтиже алынады.
Жалған агглютинация
Кейде сынақтан кейін алынған деректер дұрыс емес. Бұл құбылыс белгілі бір факторларға байланысты.
Жалған реакцияның үш түрі бар:
- Псевдоагглютинация. Шынайы байланыс болмайды, эритроциттер жай ғана монета бағандары түрінде бүктеледі. Егер сіз бір-екі тамшы тұзды қоссаңыз, олар ыдырайды. Ұқсас құбылыс микроскоппен танылады.
- Қанның суық агглютинациясы. Мұндай реакция, егер зерттеу жағдайлары қолайсыз болса, байқалады. Температура +16˚C төмен болған кезде, жабысу орын алуы мүмкін.
- Панаагглютинация. Қанда инфекция болса, сынақ нәтижелері жалған болуы мүмкін. Бұл құбылыс онкологиялық аурулар, сепсис кезінде де мүмкін.
Агглютинация медицинада өте маңызды. Ол қан тобын анықтауға ғана емес, сонымен қатар аурулардың қоздырғышын, сондай-ақ инфекциялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Ең бастысы - бұл процедураға дайындалу кезінде дәрігердің ұсыныстарын орындау. Медициналық қызметкерлерге келетін болсақ, олардың міндеті қолайлы жағдай жасау жәнебарлық ережелерді сақтау. Бұл қан агглютинациясын жүргізу кезінде дәл нәтижеге жетудің жалғыз жолы.
