Протеин – бұл біздің ағзамызда «құрылыс материалы» қызметін атқаратын, тамақпен бірге түсетін зат. Ақуыз тапшылығы бірқатар әртүрлі синдромдарға әкеледі және талдаулар нәтижелерінде жалпы ақуыз немесе альбумин деңгейінің төмендеуі анықталған кезде оның тағаммен жеткілікті түрде қабылдануын ғана емес, сонымен бірге ықтимал жоғалтуды да бақылау қажет. Протеинурия – ақуыздың несеппен бөлінетін құбылысы.
Бүйрек ауруымен ауыратындар саны жыл сайын артып келеді. Ал аздаған бұзылулардан аурудың дамуын болдырмау үшін, сондай-ақ бүйрек ауруларына байланысты патологиялар қаупінен өзіңізді қорғау үшін күнделікті протеинурияны қамтитын зертханалық зерттеулерді жүйелі түрде қабылдау қажет.
Зәрдегі ақуыз қалыпты ма?
Зертханалық зерттеудегі қалыпты зәр көрсеткіштері ақуыздың болуын жоққа шығарады, өйткені оның молекуласы бүйрек мембранасының тесігінен физикалық түрде өте алмайды. Бірақ күнделікті протеинурия сияқты зерттеуге келетін болсақ, норма 50 мг-ға дейін болуы мүмкін. Атап айтқанда, бұл жинау кезінде жиі орын аладызертханаға арналған материал, адам белсенді физикалық белсенділікпен айналысты немесе ақуыз тағамдарының көп мөлшерін жеді. Сондай-ақ қате болуы мүмкін, бұл ең алдымен күнделікті протеинурияға талдау зерттеуге арналған материалға түскен экскрецияларды немесе қанды ақуызға жатқыза алатындығына байланысты.
Бүйрек зақымдануы
Көбінесе ақуыз молекулаларының несепке түсу механизмі бүйрек қабықшасындағы тесіктердің ұлғаюына ұқсайды, нәтижесінде белок денені несеппен бірге тастайды. Әдетте, ол ақуыз молекулаларын сүзіп, олардың несепке түсуіне жол бермей, оларды қанға қайтаруы керек.
Қабықшадағы саңылаулардың ұлғаюы бүйректің бұзылуы кезінде, бүйрек тінінің біртіндеп тыртықтануы кезінде болады. Ауыстыратын тіндердің мөлшері тіріден көп болған кезде, бүйрек жеткіліксіздігі сияқты құбылыс туралы айтуға болады - қанды тазарту үшін диализді үнемі қолдануды талап ететін өмірге қауіп төндіретін жағдай. Нефротикалық жеткіліксіздікке әкелетін және жоғары тұрақты тәуліктік протеинурия сияқты симптоммен сипатталатын ауру, ең жиі кездесетіні гломерулонефрит. Көбінесе бұл процесс пиелонефритке әкеледі.
Ноплазмалар
Тәуліктік протеинурия нормадан асып кетуінің екінші себебі – онкологиялық ісіктер. Негізінен, бүйректің өзінде неоплазмалар, екіншіден - сүйек кемігінің қатерлі ісігі немесе миелома. Миелома кезінде сүйек тіндері жойылып, ыдырау өнімдері қанға, ал бүйрек арқылы - ішке енеді.пияз.
Бүйрек жеткіліксіздігі де, қатерлі ісік те емдеуі қиын өте ауыр аурулар. Ұзақ және тұрақты ремиссияға қол жеткізу арқылы ғана денсаулықты және жұмыс қабілетін сақтауға болады. Ал оған аурудың ерте сатысында жету ықтималдығы жоғары екені анық, сондықтан зәрді үнемі тексеріп тұру өте маңызды, ал егер ауытқулар анықталса, нефрологқа хабарласыңыз.
Талдауға дайындалу
Зәрдегі ақуыздың тәуліктік мөлшерін талдау несептің жалпы анализімен салыстырғанда өте сирек жүргізіледі. Сондықтан күнделікті протеинурияны қалай жинау керектігін кез келген адам біле бермейді.
Ең алдымен зәр жиналатын ыдысты дайындау маңызды. Орташа алғанда, адамның диурезі шамамен екі литрді құрайды, сондықтан үш литрлік шыны ыдысты қабылдаған дұрыс. Қолданар алдында оны ағынды суда сабынмен мұқият жуып, кептіріп, миллилитрдің нақты санын анықтау үшін таңбалау керек. Банканың орнына канистрді пайдалануға болады.
Талдау үшін тәулігіне шығарылатын барлық зәрдің контейнерге түсуі өте маңызды. Сондықтан, ыңғайлы болу үшін және белгілі бір сұйықтықтың төгілуін болдырмас үшін, банканың өзіне емес, кішкене ыдысқа, мысалы, бір рет қолданылатын стаканға зәр шығару керек, содан кейін зәрді банкаға немесе канистр.
Талдау үшін зәр жинау
Зертханалық зерттеу үшін тәуліктік протеинурияға несеп дәл бір күнде, яғни 24 сағатта жиналады. Осылайша, зәрді таңғы жетіде жинай бастайды, соңғы рет толтырадыбанкке келесі күні бір уақытта қажет.
Бұл жағдайда зәрдің бірінші бөлігін дәретханаға, ал одан кейінгісін, келесі күні таңертеңді қоса, банкаға төгу керек.
Жинағаннан кейін мөлшерді өлшеп, оны параққа немесе зәр жинайтын ыдысқа бекітілген зертханаға жолдамаға жазып алу керек. Бұл зертханашылар несептің жиналған мөлшеріндегі ақуыз мөлшерін оның бір граммдағы концентрациясына қарай есептей алуы үшін қажет.
Тестілеуді қаншалықты жиі өткізуім керек?
Тәуліктік протеинурия – сау адам үшін жүйелі тексеруді қажет етпейтін зерттеу. Көп жағдайда бұл зәр анализінен кейінгі екінші қадам, егер біріншіде белок іздері табылса.
Созылмалы бүйрек ауруы, гломерулонефрит, пиелонефрит, бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын адамдар 1-3 айда бір рет күнделікті протеинурияны өлшеуі керек. Нақты жиілікті аурудың сатысына, өршу жиілігіне, өршу жылдамдығына, ремиссия ұзақтығына байланысты нефролог белгілейді.
Жүктілік кезіндегі протеинурия
Жүктілік – бүйрекке орасан зор жүк түсетін кезең. Сондықтан босану кезінде әрбір әйел дерлік ісіну проблемасына тап болады. Жүктілікке дейін сынақтар ешқандай бұзушылықтарды анықтамаса да, оның басталғаннан кейін зәр анализі - күнделікті протеинурия, нормадан айтарлықтай ауытқуды көрсетуі мүмкін.
Негеболады ма? Біріншіден, жүктілік дененің барлық жүйелерінің жұмысына әсер ететіндіктен, кез келген мүшелерде, соның ішінде бүйректе белгілі бір қайтымды бұзылулар болуы мүмкін.
Екіншіден, жүктілік кезінде қан қысымы жиі көтеріледі, соның салдарынан бүйрекішілік қысым көтеріледі. Бұл шумақтардың мембраналарының зақымдалуына әкеледі, ал ақуыз молекулалары зәрге енеді. Әдетте босанғаннан кейін өздігінен пайда болатын қысымның қалыпқа келуімен бүйректің қызметі мен морфологиялық жағдайы қалыпқа келеді, зәрдегі ақуыз анықталмайды.
Соңында, жүктілік кезіндегі протеинурия жүктілік басталғаннан кейін көрінетін нақты аурудың нәтижесі болуы мүмкін. Мысалы, жүктілік түріндегі арандату факторы өршуді тудырмайынша, пиелонефрит көптеген жылдар бойы ремиссияға өтуі мүмкін.
Сонымен қатар гломерулонефрит кейде асимптоматикалық түрде дамиды, сондықтан жыл сайынғы медициналық тексеруден өтпейтін адам өз денесінің шығару жүйесіндегі проблемаларды білмеуі мүмкін. Баланың туылуын бақылау аясында тексерулер кезінде жүктілік кезіндегі жоғары тәуліктік протеинурия анықталуы мүмкін. Алайда оның пайда болу себебі жүктілікте емес, бүйрек ауруында болады.
Талдаудан кейін қайда бару керек?
Зәр анализі ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсеткеннен кейін қате болу мүмкіндігін жою үшін қайта талдау қажет. Диагноз қажет емесанықталған патологиясы бар үш сынақ нәтижесінен аз, бірақ екінші талдаудан кейін дәрігермен кеңесуге болады.
Протеинурияны қамтитын ауруларды екі маман емдейді: уролог немесе нефролог. Науқасты қай дәрігерге жіберу керектігін анықтау үшін терапевт симптоматологияның жалпы көрінісін қарастырады. Зәр шығару жүйесіндегі ісіктердің салдарынан зәрдегі ақуыз анықталса, урологтың кеңесі қажет, ал егер белок бүйректің сүзу қабілетінің төмендеуіне байланысты зәрге түссе, нефролог қажет.
Қан анализінен басқа, науқастың жалпы жағдайын анықтау (ауырсыну, қан қысымының жоғарылауы, ісіну), тексеру және ультрадыбыстық зерттеу, жақсы нәтиже зәрдегі ақуызды зерттеу болып табылады, егер ол негізінен болса. альбумин - бүйрек арқылы қан сүзілу құбылысының мәселесі.
Протеинурияны қалай емдеуге болады?
Протеинурия дербес ауру емес, ол организмнің шығару жүйесінің патологиясының салдары, сондықтан протеинурияны азайту немесе толық жою үшін негізгі ауруды емдеу қажет.
Тамақтану протеинурияны азайтуға айтарлықтай әсер етеді. Тұтынылатын ақуыздың мөлшерін мұқият бақылау маңызды, оның диетадағы көлемі 30 пайыздан аспауы керек. Натрийді тұтынуды мүмкіндігінше азайту маңызды: тұздың жалпы мөлшері тәулігіне 5 грамнан аспауы керек. Ақуызды жоғалтудың себептері анықталғаншақарқынды физикалық белсенділіктен, әсіресе ауыр жүкті көтеруден аулақ болу керек. Сондай-ақ бүйрекке ауыр салмақ түсірмеу үшін вирустық аурулардың алдын алу шараларын жүргізу қажет.
Осылайша, күнделікті протеинурия деген не екенін, талдауды қалай қабылдау керектігін, зерттеу көрсеткіштері нормадан асып кетсе не істеу керектігін біле отырып, сіз өз денсаулығыңызды ауыр патологиялардан сақтай аласыз, уақытында ең жақсы терапия жоспарын таңдай аласыз, диетаңызды реттей аласыз. және өмір салты.
